“我家峰流速儀已經(jīng)用5年，年頭這么長(zhǎng)了，會(huì)不會(huì)哪天突然就失靈了？我想換個(gè)新的又不知道選哪種才好……”徐伯請(qǐng)大家給他出出主意。

峰流速儀的使用壽命是多長(zhǎng)？數(shù)值異常是病情突變還是儀器失靈？哪些行為會(huì)影響精準(zhǔn)度？若需換新該從何選起？來(lái)聽(tīng)聽(tīng)中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主管護(hù)師田素愛(ài)的建議。

峰流速儀用久了會(huì)失靈？需要幾年一換新？

“哮喘患者堅(jiān)持每天規(guī)律、規(guī)范使用吸入藥，能將氣道內(nèi)的慢性炎癥控制在較低水平，讓病情更平穩(wěn)。有一部分病情較輕的患者適合按需治療，剛出現(xiàn)輕微異樣就及時(shí)吸入藥物，在氣道炎癥剛剛抬頭之時(shí)就把它壓制下去，就能避免后續(xù)出現(xiàn)劇烈發(fā)作。怎樣把握這個(gè)抗炎‘機(jī)會(huì)窗’呢？家用峰流速儀就派上用場(chǎng)了。”

“峰流速儀的使用壽命不固定，質(zhì)量好的峰流速儀里流速傳感器、指針等機(jī)械結(jié)構(gòu)，通常能工作3-5年，不過(guò)這也并不絕對(duì)。如果每天都用3次以上，用完就放到潮濕、高溫、粉塵多的地方，或者不小心摔碰到它，就可能使得內(nèi)部零件移位、刻度磨損，影響測(cè)量的準(zhǔn)確性。”

怎么判斷峰流速儀是否失靈？出現(xiàn)5種情況就要考慮換新了，避免因數(shù)據(jù)失真誤導(dǎo)病情判斷。

“一是測(cè)量方法沒(méi)問(wèn)題，但連續(xù)3次測(cè)量差值超過(guò)10%；二是指針卡頓、無(wú)法復(fù)位、刻度模糊不清；三是和醫(yī)院專業(yè)肺功能儀同期測(cè)量，結(jié)果偏差超過(guò)15%；四是儀器外殼開(kāi)裂、密封性能下降，吹氣時(shí)漏氣；五是電子峰流速儀的電量消耗過(guò)快、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)異常等?！碧锼貝?ài)老師講道。

儀器正常數(shù)值卻偏低，可能是犯了哪些錯(cuò)？

田素愛(ài)老師提醒大家，如果峰流速儀本身沒(méi)有故障，可多次測(cè)量的數(shù)值卻始終偏低，那多半是測(cè)量時(shí)的一些細(xì)節(jié)操作不到位。比如吹氣時(shí)沒(méi)有拼盡全力、做不到爆發(fā)式快速呼氣；或是嘴唇?jīng)]能緊裹吹口、完全密封，吹氣時(shí)有氣體從嘴邊漏出；又或是站立測(cè)量時(shí)彎腰低頭，身體姿態(tài)不端正，胸腔和氣道被擠壓而無(wú)法完全舒展；還有可能是吹氣速度過(guò)慢，沒(méi)能在瞬間用最大力氣呼出氣體。

那么，峰流速儀的正確使用方式是怎樣的？

“先將峰流速儀的游標(biāo)撥至零點(diǎn)位置，讓儀器回到初始狀態(tài)；保持站立姿勢(shì)，水平握住峰流速儀，注意手指不要擋住標(biāo)尺和中間的空槽，避免影響游標(biāo)滑動(dòng)；用力吸足氣，直到不能再吸入空氣為止；屏住呼吸，用口唇將咬嘴部位緊緊包住，注意嘴唇四周不要漏氣；在最短的時(shí)間內(nèi)，用最大力氣、最快速度呼出一口氣，想象要干脆地吹滅蠟燭的樣子；呼氣結(jié)束后，記錄下游標(biāo)最終停在標(biāo)尺上的數(shù)值?！?/p>

“第一次吹氣可當(dāng)作練習(xí)，不算正式結(jié)果。再重復(fù)上面的步驟3次，取這3次有效讀數(shù)里的最高值，再和個(gè)人預(yù)計(jì)值做對(duì)比。每天最好在相同的時(shí)間測(cè)量，哮喘癥狀未控制或不穩(wěn)定的可在每天早上剛起床及夜間各測(cè)量一次?！?/p>

看準(zhǔn)核心指標(biāo)，選購(gòu)峰流速儀不踩坑

若需要更換儀器，該怎么選擇適合自己的款式呢？田素愛(ài)老師提醒大家，“認(rèn)準(zhǔn)‘醫(yī)療器械注冊(cè)證’是底線，只有經(jīng)過(guò)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局嚴(yán)格審批的產(chǎn)品，安全性與準(zhǔn)確性才有保障?！?/p>

“優(yōu)先選擇吹口可拆卸、方便清洗的款式，”她強(qiáng)調(diào)，“固定式吹口無(wú)法徹底沖洗，長(zhǎng)期使用容易藏污納垢，滋生細(xì)菌，甚至可能引起呼吸道感染?！边@一點(diǎn)對(duì)兒童和免疫力較低的人群尤為重要。

“兒童肺活量較小，宜選用量程0-300升/分鐘的儀器，刻度更精細(xì)、讀數(shù)更準(zhǔn)確。成人則可選用0-800 升/分鐘的款式，過(guò)窄則容易‘爆表’。另外，建議選小巧、輕盈的儀器，出差、旅行時(shí)也能用?！?/p>

“也有患者糾結(jié)機(jī)械款和電子款，機(jī)械款峰流速儀價(jià)格相對(duì)便宜、操作簡(jiǎn)單、無(wú)需電池、故障率低，適合孩子和老人用，但是數(shù)值讀取需手動(dòng)記錄、沒(méi)有數(shù)據(jù)存儲(chǔ)功能。電子款峰流速儀數(shù)字顯示清晰、可存儲(chǔ)歷史數(shù)據(jù)、部分支持連接手機(jī)APP生成趨勢(shì)圖、方便醫(yī)生查看，但是價(jià)格較高、需定期更換電池、怕潮怕摔，適合病情波動(dòng)較大需長(zhǎng)期追蹤數(shù)據(jù)的朋友?！?/p>

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專家簡(jiǎn)介 田素愛(ài)

主管護(hù)師，學(xué)士學(xué)位，現(xiàn)為中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科臨床護(hù)士。

本文完

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排版：張彥

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