上海即將迎來大降溫，未來一周陰雨天氣增多，體感陰冷，又逢春節(jié)期間應酬多、飲食油膩、作息混亂，腹主動脈瘤這類致命疾病易高發(fā)。就在節(jié)日里，上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成功搶救一例患者，醫(yī)護人員多學科協(xié)作接力，最終“生死時速”守護了一個家庭的團圓。

患者60歲的朱先生節(jié)前就出現(xiàn)腰背部疼痛，持續(xù)了一周之久。起初他以為是腎結(jié)石老毛病復發(fā)，并未在意。直至過年期間腰背部疼痛明顯加重，在家屬反復勸說下前來問診。

接診的岳陽醫(yī)院泌尿外科賈默然醫(yī)師認真詢問病史后，敏銳捕捉到患者還新增左腰部脹痛癥狀，并不是簡單的舊病復發(fā)，疊加有高血壓糖尿病等因素，可能隱藏更兇險病因。

CT檢查結(jié)果證實了專家觀點：患者腹主動脈下段形成巨大動脈瘤。心胸外科徐建俊副主任醫(yī)師第一時間會診，為患者進行大血管CTA檢查。結(jié)果令人揪心：朱先生腹主動脈左腎動脈下方形成動脈瘤，瘤體直徑超過自身主動脈直徑2倍，瘤體周圍有大量滲出影，考慮為“腹主動脈瘤先兆破裂”。

這意味著，朱先生體內(nèi)“不定時炸彈”到了引爆邊緣，一旦破裂，短時間內(nèi)大量失血將直接威脅生命，死亡率極高。

什么是腹主動脈瘤？原來，腹主動脈是人體的主干動脈，負責將心臟的血液輸送到腹腔臟器和雙下肢。當這段血管壁發(fā)生退行性變化，像吹氣球一樣局部擴張、膨出，就形成腹主動脈瘤。一旦發(fā)生破裂，血液會瞬間噴涌，患者在短時間內(nèi)就會出現(xiàn)失血性休克，死亡率高達90%，堪稱最兇險的血管急癥之一。

心胸外科主任陳彤宇得知情況后，果斷決定立即手術(shù)。手術(shù)室內(nèi)，一場與死神賽跑的攻堅戰(zhàn)緊張展開。陳彤宇主任醫(yī)師、徐建俊副主任醫(yī)師默契配合、精準操作，首先經(jīng)患者右側(cè)股動脈入路置入導管，術(shù)中造影顯示：腹主動脈下段巨大動脈瘤已有先兆破裂跡象，情況萬分火急。

專家精準鎖定病變位置。隨后，將腹主動脈支架主體精確定位于腎動脈開口下方，緩慢釋放。緊接著經(jīng)患者左側(cè)、右側(cè)股動脈入路，依次置入并釋放分支支架。每個操作都精準無誤、毫厘不差。術(shù)中再次造影顯示：患者腹主動脈病變區(qū)域被完全覆蓋，破損血管成功封堵，血流恢復通暢，破裂的“炸彈”被徹底拆除。術(shù)后，朱先生轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室繼續(xù)治療。

據(jù)悉，目前朱先生病情穩(wěn)定恢復良好。他和家屬多次向醫(yī)護人員表達謝意：“多虧醫(yī)護不離不棄、全力搶救，是你們給了我第二次生命，真的太感謝了！”

專家同時提醒：高血壓、高血脂、吸煙、高齡、動脈粥樣硬化人群，是腹主動脈瘤的高危人群。該病早期大多沒有明顯癥狀，很多患者是在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)，隨著瘤體增大，可能出現(xiàn)腹部、腰背部脹痛或搏動性包塊。氣候變化時，高危人群應特別注意慢性病管理，中老年人如出現(xiàn)不明原因腰背部、腹部疼痛，切勿自行判斷為胃病、腰肌勞損、腎結(jié)石等疾病拖延，應及時到醫(yī)院排查，早篩查、早診斷、早干預，為生命贏得寶貴時間。

原標題：《上海將迎大降溫，這類致命疾病易高發(fā)，春節(jié)里醫(yī)院已有搶救病例……》

本文作者：解放日報 顧泳