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腹股溝疝，俗稱“疝氣”，是指腹內(nèi)器官（如小腸、大網(wǎng)膜等）通過腹股溝區(qū)域的腹壁薄弱或缺損處向外突出形成的腫塊。不少患者因對疾病認知不足、擔心治療遭罪花錢而拖延就醫(yī)，最終導致病情加重。本期，重慶市墊江縣人民醫(yī)院普通外科·胃腸病區(qū)·血管病區(qū)（簡稱“普外科”）副主任朱建偉，將為大家科普相關知識，解答患者就醫(yī)顧慮。

問：腹股溝疝的典型癥狀是什么，好發(fā)人群有哪些？

朱建偉：腹股溝疝的典型癥狀就是腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復性包塊，日常勞作、咳嗽、用力排便、哭鬧時，腹部包塊會突出，還伴隨墜脹感，休息后包塊可能會回納，這也是很多患者覺得“忍忍就好”的原因。這種疾病覆蓋全年齡段人群，兒童發(fā)病多因先天性腹壁發(fā)育不完善，腹壁存在缺損；青壯年則常因重體力勞動、長期腹壓增高引發(fā)；中老年群體主要是年齡增長后，腹壁肌肉出現(xiàn)退行性變，腹壁強度降低，再加上慢性咳嗽、便秘等因素，極易誘發(fā)疝氣。

問：很多患者抱有“硬扛”的心態(tài)，拖延就醫(yī)會有哪些危害？

朱建偉：疝氣本身不會自行痊愈，拖延就醫(yī)的危害很大。初期的墜脹、隱痛會逐漸加重，影響患者的日常生活和活動，而如果疝內(nèi)容物發(fā)生嵌頓，突出的臟器無法回納，會導致劇烈疼痛，嚴重時還會出現(xiàn)腸管缺血、壞死，引發(fā)急腹癥，不僅治療難度大幅增加，還會危及患者生命。

問：目前針對腹股溝疝，有哪些成熟的治療術式？

朱建偉：我們科室針對腹股溝疝，有兩種核心的成熟術式，會根據(jù)患者的年齡、身體狀況、疝氣類型等，定制個性化的治療方案。第一種是無張力疝修補術，是全球治療疝氣的“金標準”術式之一。手術會在腹股溝區(qū)切一個4～6厘米的小口，將突出的疝囊放回腹腔，再用人工補片修補腹壁缺損，就像給衣服打補丁一樣，穩(wěn)固性很高。這種手術采用局部麻醉，患者全程清醒，術后幾個小時就能下床活動，恢復順利的話3～5天就能出院。

第二種是腹腔鏡疝修補術，就是微創(chuàng)手術，也是現(xiàn)在很多患者的優(yōu)選。手術只需在腹部打3個0.5～1厘米的小孔，通過專業(yè)微創(chuàng)器械從腹腔內(nèi)部用補片覆蓋缺損部位，創(chuàng)傷特別小，患者術后疼痛輕、恢復更快，一般1～2天就能出院。而且這個術式能同時探查雙側腹股溝，即便有隱性疝也能一并處理，術后的復發(fā)率和感染風險都很低。

問：對于疝氣患者，有什么就醫(yī)建議？

朱建偉：首先要明確，疝氣不是小毛病，一旦發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)有包塊、墜脹、疼痛等癥狀，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院的普外科就診，早診斷、早治療，才能避免病情加重。其次，不要輕信偏方、特效藥，疝氣的根治方式只有手術，保守治療無法從根本上解決腹壁缺損的問題。

重慶市墊江縣人民醫(yī)院普外科在疝氣診療方面有豐富的臨床經(jīng)驗，無論是無張力疝修補術還是腹腔鏡疝修補術，都已經(jīng)開展得非常成熟，會為每一位患者制定最合適的治療方案，讓患者輕松擺脫疝氣困擾。（資訊）

（文/李靈 視頻/彭楊森）