“醫(yī)療行業(yè)是碳排放大戶，其排放覆蓋患者就診、手術(shù)實(shí)施、一次性醫(yī)療器械使用、藥品消耗、醫(yī)療廢水處理等全流程，全球醫(yī)療碳排放占全球總排放量的4.4%?！苯眨诟＝ㄊ∪魇袑房h舉辦的醫(yī)療自愿碳中和與生態(tài)文明建設(shè)研討會上，上海師范大學(xué)科學(xué)技術(shù)管理處副處長、教授李巍岳，圍繞“雙碳”目標(biāo)下醫(yī)療與綠碳融合的路徑探索進(jìn)行了分享。

醫(yī)療行業(yè)碳排放，可分為直接排放和間接排放。直接排放，主要包括醫(yī)院供暖、麻醉氣體使用等過程中產(chǎn)生的碳排放；間接排放，涵蓋醫(yī)院外購電力、熱力等能源消耗對應(yīng)的碳排放；價(jià)值鏈排放，涉及醫(yī)療耗材生產(chǎn)、醫(yī)護(hù)及患者通勤等關(guān)聯(lián)環(huán)節(jié)的碳排放。其中，手術(shù)患者的碳排放量尤為突出，以一名外科住院手術(shù)患者為例，其人均碳排放約100千克二氧化碳，需種植3棵楊樹才能實(shí)現(xiàn)碳中和。

此前，醫(yī)療行業(yè)碳中和主要關(guān)注醫(yī)療生產(chǎn)端，患者就醫(yī)全流程構(gòu)成的“醫(yī)療消費(fèi)端”則成為碳排放的重要統(tǒng)計(jì)缺口。

以兒科患者為例，其日均碳足跡達(dá)27.2kgCO2，顯著高于外科和內(nèi)科患者?！斑@一現(xiàn)象主要源于兒科患者病情變化快，需進(jìn)行高頻檢查與治療，同時(shí)特殊膳食、一次性尿布等特定耗材的大量使用，也進(jìn)一步推高了碳排放量?！崩钗≡姥a(bǔ)充道。

明確減排重點(diǎn)是推進(jìn)醫(yī)療減碳的關(guān)鍵。數(shù)據(jù)顯示，一次性耗材、影像檢查、手術(shù)室消耗是醫(yī)療行業(yè)重要的碳排放源，合計(jì)占住院患者碳足跡的88%，應(yīng)是醫(yī)療行業(yè)減排的主攻方向。李巍岳建議，醫(yī)療行業(yè)可進(jìn)行整體生態(tài)化改造，如打造綠色建筑、建設(shè)生態(tài)院區(qū)（屋頂花園、垂直綠化）、提高清潔能源使用比例等；打造綠色手術(shù)中心，如選用低GWP（即Global Warming Potential，全球變暖潛能值）麻醉劑、擴(kuò)大可重復(fù)使用器械等；打造綠色供應(yīng)鏈體系，如優(yōu)先采購環(huán)境友好產(chǎn)品、協(xié)同供應(yīng)商開展低碳轉(zhuǎn)型等。

在國際上，美國克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心，通過能效提升和可再生能源項(xiàng)目，2022年實(shí)現(xiàn)了12萬噸CO2的減排，推行“綠色手術(shù)倡議”，將30%的醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)向再利用或回收渠道。

英國國家醫(yī)療服務(wù)體系，計(jì)劃2040年實(shí)現(xiàn)直接排放凈零，2045年實(shí)現(xiàn)全供應(yīng)鏈凈零排放。通過推廣太陽能板等設(shè)施，利物浦大學(xué)醫(yī)院減少了40%的電力碳排放。在麻醉劑使用上，用七氟醚替代地氟醚，每年減少4萬噸CO2排放。

在國內(nèi)，華西醫(yī)院在綠色醫(yī)院建設(shè)過程中，通過建立全院級能耗監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)時(shí)分析水、電、氣消耗數(shù)據(jù)，通過精細(xì)化管理，2023年順利實(shí)現(xiàn)15%的節(jié)能目標(biāo)；同時(shí)推行屋頂光伏項(xiàng)目與無紙化辦公，借助電子處方等數(shù)字化措施，單個(gè)科室年減碳量可達(dá)200噸，為國內(nèi)醫(yī)院減碳樹立了標(biāo)桿。

當(dāng)前，醫(yī)療行業(yè)缺乏系統(tǒng)碳排放數(shù)據(jù)、核算標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、醫(yī)療綠色技術(shù)投入高。李巍岳建議，應(yīng)加快建立符合我國國情的本土化醫(yī)療碳排放數(shù)據(jù)庫，完善碳排放核算方法與標(biāo)準(zhǔn)體系，同時(shí)推動碳普惠與醫(yī)療激勵(lì)機(jī)制融合，擴(kuò)大低碳醫(yī)療實(shí)踐的參與度與覆蓋面，最終實(shí)現(xiàn)健康中國與美麗中國的深度融合。

來源 | 中國環(huán)境APP 記者：秦超

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