別被嚇到，糖尿病沒那么玄乎。很多人一聽到糖尿病這仨字，腦袋里立馬蹦出一堆恐怖畫面：眼瞎了，腿沒了，腎也廢了。

更有甚者，沒癥狀也嚇得不敢吃飯、不敢碰甜點(diǎn)，甚至連一碗白米飯都覺得是“罪惡之源”。說實(shí)話，這種對(duì)糖尿病的“過度恐懼”比糖尿病本身更傷人。今天咱們就掰扯清楚，糖尿病到底啥樣？沒有這3個(gè)“表現(xiàn)”的人，真沒必要自己嚇自己。

咱先說第一個(gè)誤區(qū)，也是最常見的。有人覺得，糖尿病就一定得“瘦得像竹竿”。瘦了，才說明血糖高，糖尿病就在悄悄“吃身體”。這聽著好像有點(diǎn)道理，但真不是那么回事兒。

真正的糖尿病，分兩種：1型糖尿病確實(shí)常見于年輕人，而且伴有體重下降，但它占的比例非常少，所有糖尿病患者里不到10%。大部分人得的是2型糖尿病，這種糖尿病的特點(diǎn)是啥？胖！肚子大！脂肪多！所以說，那些胖乎乎的朋友，其實(shí)才是糖尿病的高危人群。

至于瘦下來的糖尿病患者，多半是因?yàn)檠菦]控制好，身體開始分解脂肪、蛋白質(zhì)補(bǔ)充能量，才導(dǎo)致體重下降。換句話說，如果你身體倍兒棒，體重也沒啥異常變化，那就別瞎琢磨自己是不是得了糖尿病。

再來說第二個(gè)嚇人的誤區(qū)——“糖尿病人就一定尿多”。尿多這事兒確實(shí)和糖尿病有關(guān)，但不是所有的糖尿病患者都會(huì)尿得像水龍頭開著一樣。只有血糖高到一定程度，超過了腎臟的“處理限度”，多余的糖分才會(huì)被排到尿里，順便帶走一堆水分，導(dǎo)致尿多、口渴這些癥狀。

但關(guān)鍵來了：這是血糖控制得極差的情況才會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)，絕大多數(shù)糖尿病患者，尤其是剛確診那會(huì)兒，根本不會(huì)有這么嚴(yán)重的癥狀。更別說那些血糖正常、沒有診斷糖尿病的人了。

所以啊，尿多不一定是糖尿病，尿不多也不一定沒有糖尿病，尿液的狀態(tài)和糖尿病之間沒有絕對(duì)的因果關(guān)系，別嚇唬自己。

第三種常見的“假象”，就是“只要吃甜的，就會(huì)得糖尿病”。

這是無數(shù)人的心頭大石，尤其是家里長輩，看到年輕人喝奶茶、吃蛋糕，恨不得指著鼻子說：“你小心點(diǎn)，糖尿病離你不遠(yuǎn)了！”但糖尿病的發(fā)生并不是因?yàn)椤疤浅远嗔恕保且驗(yàn)樯眢w對(duì)糖的代謝出了問題——要么是胰島素分泌不足，要么是身體對(duì)胰島素不敏感。

胖、久坐、不運(yùn)動(dòng)、遺傳因素才是主要原因，吃糖只是“湊熱鬧”的一小部分。別的咱不說，那些天天吃甜食的法國人，糖尿病患病率比我們中國人還低呢。糖尿病并不是“甜”的問題，而是“胖”和“懶”的問題。想遠(yuǎn)離糖尿病，關(guān)鍵是控制體重、適量運(yùn)動(dòng)，而不是一口甜的都不沾。

說到這兒，可能有人要問了，那糖尿病到底該怎么發(fā)現(xiàn)呢？是不是得天天測(cè)血糖？其實(shí)沒那么復(fù)雜。糖尿病的診斷，主要靠兩項(xiàng)指標(biāo)：空腹血糖和糖化血紅蛋白。如果空腹血糖超過了7.0mmol/L，或者糖化血紅蛋白超過6.5%，那才是真正需要注意的信號(hào)。

至于一些常見的癥狀，比如乏力、視力模糊、傷口不容易愈合，這些確實(shí)值得警惕，但它們不是糖尿病的“專屬癥狀”。很多其他疾病，比如甲狀腺功能異常、腎病，也會(huì)導(dǎo)致類似的表現(xiàn)。與其每天盯著自己是不是“累了”“渴了”，不如每年去醫(yī)院做個(gè)血糖篩查，簡單、省事，還靠譜。

其實(shí)糖尿病這個(gè)病，聽起來嚇人，真要管起來，也不是沒辦法。控制飲食是基礎(chǔ)，但別搞得跟絕食一樣，什么都不敢碰。主食可以吃，只要控制好量，選擇粗糧代替部分精米精面，血糖波動(dòng)會(huì)小得多。平時(shí)多吃蔬菜，尤其是綠葉菜，膳食纖維有助于延緩糖的吸收。

水果也不是禁區(qū)，像蘋果、柚子這些低糖水果，完全可以吃，只要?jiǎng)e一口氣吃一大盤。運(yùn)動(dòng)更是關(guān)鍵中的關(guān)鍵，每天快走30分鐘，或者做些力所能及的家務(wù)，都會(huì)讓胰島素的效率提高不少，血糖也更容易控制。

咱再說一件容易被忽視的事兒，那就是心理壓力。很多糖尿病患者一聽到自己確診，立馬覺得天塌了，甚至發(fā)展成抑郁癥。這種心理狀態(tài)，不僅讓生活質(zhì)量一落千丈，還會(huì)影響血糖控制。

醫(yī)學(xué)研究早就證明了，長期壓力狀態(tài)下，身體會(huì)分泌更多的腎上腺素和皮質(zhì)醇，這些激素會(huì)讓血糖飆升。學(xué)會(huì)調(diào)整心態(tài)，接受疾病，積極面對(duì)，比單純靠藥物控制血糖要重要得多。

糖尿病不是絕癥，它只是需要長期管理的慢性病，像高血壓一樣，控制好了，完全可以正常生活。

說到底，糖尿病這件事，沒那么復(fù)雜，也沒那么嚇人。

身體沒有明顯的癥狀時(shí)，該吃吃、該喝喝，別自己嚇自己；已經(jīng)確診的朋友，也別灰心喪氣，科學(xué)管理血糖，照樣能過得有滋有味。

最怕的，不是糖尿病本身，而是無知、恐懼和過度的“自我折騰”。愿我們都能對(duì)自己的身體更了解一些，也對(duì)糖尿病更從容一些。

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參考文獻(xiàn)：
[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).《中國2型糖尿病防治指南（2020年版）》.中華糖尿病雜志.
[2]世界衛(wèi)生組織.《全球糖尿病報(bào)告》.2016年.
[3]王臨虹等.《中國糖尿病防治現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)》.中華醫(yī)學(xué)雜志.