近日，北京嫣然天使兒童醫(yī)院存續(xù)的話題，讓唇腭裂患者群體再度進(jìn)入公眾視野。鮮為人知的是，早在這家醫(yī)院2012年成立時(shí)，跨越臺(tái)灣海峽的唇腭裂治療合作已進(jìn)行了10年。

當(dāng)時(shí)還是北京協(xié)和醫(yī)院口腔科年輕醫(yī)生的周煉2010年曾來(lái)到臺(tái)灣長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院進(jìn)修，如今他已是協(xié)和醫(yī)院口腔頜面外科知名專家，并擔(dān)任中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)唇腭裂專委會(huì)副主委。在他看來(lái)，如果當(dāng)年沒去長(zhǎng)庚進(jìn)修，自己可能走不到今天這一步。

“我覺得我取到了‘真經(jīng)’。”他告訴《中國(guó)新聞周刊》。

臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院決策委員會(huì)名譽(yù)主委陳昱瑞。圖/受訪者提供

交流開啟

“愛補(bǔ)人間殘缺”，這句被北京嫣然天使兒童醫(yī)院奉為箴言的話，出自長(zhǎng)庚醫(yī)院創(chuàng)院院長(zhǎng)、臺(tái)灣“整形外科之父”羅慧夫之口。他說(shuō)：“改變一個(gè)孩子的容顏，修補(bǔ)的不只是那個(gè)缺口，還有他們整個(gè)生命，讓他們對(duì)自己有信心、對(duì)社會(huì)有感恩，長(zhǎng)大后會(huì)是個(gè)更懂愛的人，把愛再傳下去?！?/p>

羅慧夫是美籍人士，原名Samuel H. Noordhoff，1959年受邀赴臺(tái)行醫(yī)，第二年就任馬偕醫(yī)院院長(zhǎng)。他發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)貨]有專業(yè)的整形外科醫(yī)生，唇腭裂手術(shù)技術(shù)不夠精細(xì)，易留下疤痕，加上當(dāng)時(shí)臺(tái)灣民間將唇腭裂歸于“因果報(bào)應(yīng)”，讓孩子帶著缺陷和自卑感長(zhǎng)大。這促使他在1966年建立了臺(tái)灣第一個(gè)唇腭裂治療中心。

1976年，臺(tái)塑集團(tuán)創(chuàng)始人王永慶創(chuàng)辦臺(tái)灣長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院，羅慧夫受聘擔(dān)任首任院長(zhǎng)。這期間，羅慧夫推動(dòng)創(chuàng)立了長(zhǎng)庚顱顏中心，推廣“序列治療”理念。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主張，在解剖學(xué)、生理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、遺傳學(xué)等基礎(chǔ)上對(duì)唇腭裂實(shí)行多學(xué)科介入，在患者從出生到成年的整個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，由多學(xué)科專家組成團(tuán)隊(duì)，在最佳時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)，這就是“序列治療”。這一理念在亞洲普及，羅慧夫起了關(guān)鍵作用。在長(zhǎng)庚顱顏中心，他搭建了團(tuán)隊(duì)，培養(yǎng)了魏福全、陳昱瑞、陳國(guó)鼎等多位整形外科專家。

1989年，羅慧夫捐款300萬(wàn)元新臺(tái)幣（約合10萬(wàn)美金），創(chuàng)辦“財(cái)團(tuán)法人羅慧夫顱顏基金會(huì)”，以此推動(dòng)唇腭裂患兒的免費(fèi)救治與國(guó)際醫(yī)療合作。

由美國(guó)微笑列車基金會(huì)和中華慈善總會(huì)共同發(fā)起、幫助貧困唇腭裂患者的“微笑列車”項(xiàng)目1999年來(lái)到大陸，在各地有數(shù)百家定點(diǎn)醫(yī)院。羅慧夫是“微笑列車”的合作醫(yī)生，他撰寫的唇腭裂治療圖譜由陳國(guó)鼎譯為中文，被贈(zèng)送給大陸的定點(diǎn)醫(yī)院。

也是通過(guò)這本圖譜，大陸的醫(yī)生們開始了解到，原來(lái)海峽對(duì)岸的長(zhǎng)庚顱顏中心已經(jīng)擁有非常先進(jìn)的手術(shù)技術(shù)，并吸收了歐美、日本等各方面技術(shù)精髓，進(jìn)而形成較為成熟的治療體系，發(fā)展成為唇腭裂治療的區(qū)域訓(xùn)練中心。

長(zhǎng)庚醫(yī)院決策委員會(huì)名譽(yù)主委陳昱瑞近日在臺(tái)北接受《中國(guó)新聞周刊》采訪時(shí)回憶，他首次參與兩岸交流是在20世紀(jì)90年代末。當(dāng)時(shí)中山大學(xué)希望設(shè)置一個(gè)顱頜面外科中心，時(shí)任長(zhǎng)庚顱顏中心主任的他和陳國(guó)鼎等臺(tái)灣專家受邀參加中心掛牌儀式以及相關(guān)研討會(huì)。陳昱瑞說(shuō)：“既然能幫助世界各地培訓(xùn)醫(yī)生，為什么不幫助同文同種的大陸？”

2002年，位于臺(tái)灣桃園的長(zhǎng)庚顱顏中心迎來(lái)了來(lái)自大陸的第一位醫(yī)生，兩岸唇腭裂治療交流合作的帷幕由此拉開。

長(zhǎng)庚啟示錄

交流項(xiàng)目由羅慧夫顱顏基金會(huì)提供專項(xiàng)資助。培訓(xùn)涵蓋短期訪問與長(zhǎng)期進(jìn)修兩種模式。長(zhǎng)期進(jìn)修的醫(yī)生以“研究助理”的身份跟隨長(zhǎng)庚的教授學(xué)習(xí)學(xué)術(shù)研究方法與規(guī)范，相當(dāng)于修習(xí)碩士生，可獲得相應(yīng)碩士學(xué)位；短期交流從一個(gè)星期到數(shù)月不等，側(cè)重觀摩學(xué)習(xí)整體診療模式，快速吸收技術(shù)優(yōu)勢(shì)與管理經(jīng)驗(yàn)。

陳昱瑞介紹說(shuō)：“我們不僅歡迎外科醫(yī)生，正畸、語(yǔ)言治療、護(hù)理、麻醉醫(yī)生都?xì)g迎來(lái)，我們希望培訓(xùn)的是一整套診療系統(tǒng)?！?/p>

陳昱瑞回憶，早期的培訓(xùn)充滿挑戰(zhàn)。當(dāng)時(shí)一次簽注最多能在臺(tái)灣待4個(gè)月，一些大陸醫(yī)生不得不多次往返，以累積學(xué)習(xí)時(shí)間。

2010年，北京協(xié)和醫(yī)院口腔科醫(yī)生周煉來(lái)到長(zhǎng)庚顱顏中心訪學(xué)。他說(shuō)，以前總是有種錯(cuò)覺，認(rèn)為大陸的醫(yī)生最辛苦，因?yàn)椴∪俗疃?，有時(shí)就很難兼顧工作態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量，到了長(zhǎng)庚醫(yī)院才發(fā)現(xiàn)，原來(lái)辛苦并非他們的專利。一天門診看七八十個(gè)病人、一上午沒時(shí)間去衛(wèi)生間、一天顧不上吃飯的現(xiàn)象在長(zhǎng)庚非常普遍。手術(shù)室也是如此，一個(gè)醫(yī)生一天最多做十幾臺(tái)手術(shù)，就像趕場(chǎng)一樣。不同的是，即便這么辛苦，卻很少聽到抱怨。不管是醫(yī)生、護(hù)士還是其他工作人員，都從始至終保持著耐心和細(xì)致。

進(jìn)修期間，周煉得以全程跟隨陳國(guó)鼎教授出門診、觀摩手術(shù)。陳國(guó)鼎當(dāng)時(shí)已是國(guó)際頂尖的唇腭裂專家，美國(guó)整形外科教材中關(guān)于唇腭裂的章節(jié)就由他主筆。

讓周煉印象深刻的還有跟隨陳昱瑞出診。陳昱瑞會(huì)耐心回答病人的每一個(gè)問題，哪怕是那些聽起來(lái)有些“可笑”的問題。他會(huì)對(duì)患者的主訴首先做真實(shí)假設(shè)，仔細(xì)詢問和分析后給予合理的解釋和建議。

周煉了解到，經(jīng)過(guò)幾十年努力，長(zhǎng)庚顱顏中心將各項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)整合為一體，發(fā)展出了自己的唇腭裂治療技術(shù)體系，其完整性和先進(jìn)性都在世界上位居前列。長(zhǎng)庚不僅有技術(shù)高超的外科醫(yī)師，還有經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔矯正醫(yī)師，甚至還有知識(shí)廣博的語(yǔ)音病理學(xué)家。語(yǔ)音病理學(xué)家會(huì)定期為唇腭裂患者進(jìn)行系統(tǒng)的語(yǔ)音評(píng)價(jià)，并對(duì)外科醫(yī)師提出手術(shù)建議。

陳昱瑞經(jīng)常與訪問學(xué)者探討業(yè)務(wù)，詢問他們的學(xué)習(xí)體會(huì)。周煉提出，長(zhǎng)庚的技術(shù)是不斷更新的，他不僅希望學(xué)習(xí)當(dāng)下的技術(shù)，更希望了解其技術(shù)是如何成形和演進(jìn)的。他認(rèn)為，這種訓(xùn)練成為他后來(lái)技術(shù)快速提升的關(guān)鍵。

回到大陸后，周煉撰寫了一篇長(zhǎng)文《長(zhǎng)庚啟示錄》，記錄下自己所感受到的“思想上的沖擊、精神上的震撼和理念上的顛覆”。

截至目前，已有141位大陸醫(yī)生接受培訓(xùn)?！翱梢哉f(shuō)，我們這批醫(yī)生去長(zhǎng)庚進(jìn)修之后，大陸的唇腭裂治療出現(xiàn)了一個(gè)分水嶺?！敝軣捀嬖V《中國(guó)新聞周刊》，“現(xiàn)在醫(yī)生的唇腭裂術(shù)式雖不盡相同，但很多都是在長(zhǎng)庚的基礎(chǔ)上衍生出來(lái)的?！?/p>

但這種影響并非單向度的。

陳昱瑞如是形容兩岸醫(yī)生訓(xùn)練路徑的差異：在臺(tái)灣，唇腭裂手術(shù)醫(yī)生多是整形外科出身，是從皮膚軟組織精進(jìn)至骨骼的“從外而內(nèi)”學(xué)習(xí)方式；大陸的培訓(xùn)方法剛好相反，做唇腭裂手術(shù)的是口腔頜面外科醫(yī)生，是從牙齒頜骨核心擴(kuò)展至外形這樣“從內(nèi)而外”的培訓(xùn)。這種差異讓手術(shù)臺(tái)邊的討論異常熱烈，催生了雙向的技術(shù)借鑒。

陳昱瑞特別提到，大陸同行在進(jìn)行唇腭裂手術(shù)時(shí)，會(huì)在病人全身麻醉之后，于手術(shù)局部再追加一次麻醉，這樣患者醒來(lái)后傷口的疼痛感會(huì)大大減輕?！斑@個(gè)做法非常人性化，我們覺得很好，長(zhǎng)庚也采用了這種‘雙重麻醉’方法?！?/p>

廈門長(zhǎng)庚的誕生

由臺(tái)塑集團(tuán)和廈門海滄公用事業(yè)發(fā)展有限公司共同投資，2008年，廈門長(zhǎng)庚醫(yī)院正式開業(yè)。

籌備期間，時(shí)為福建省口腔醫(yī)院頜面外科主任的鄭杰通過(guò)長(zhǎng)庚體系的嚴(yán)格面試，加入了籌建團(tuán)隊(duì)。現(xiàn)為廈門長(zhǎng)庚醫(yī)院副院長(zhǎng)、口腔外科主任醫(yī)師的他向《中國(guó)新聞周刊》回憶，長(zhǎng)庚所代表的技術(shù)高度與手術(shù)量，給他帶來(lái)了直觀的震撼?！懊嬖囄业呐_(tái)灣專家，僅顯微外科手術(shù)一年便可完成600余例，而我當(dāng)時(shí)的年手術(shù)量?jī)H30余例?！?/p>

長(zhǎng)庚顱顏外科專家陳國(guó)鼎每月定期前來(lái)廈門長(zhǎng)庚醫(yī)院，開展手術(shù)示教、坐診指導(dǎo)。

鄭杰坦言，第一次見識(shí)到陳國(guó)鼎的手術(shù)，感受到巨大差距，這種差距體現(xiàn)在方方面面，從手術(shù)器械、耗材選擇，到每一個(gè)操作細(xì)節(jié)，再到根本性的診療理念。鼻翼軟骨的精準(zhǔn)懸吊、唇部亞結(jié)構(gòu)的毫米級(jí)對(duì)位、肌肉層的解剖式縫合，讓術(shù)后疤痕幾乎隱形。他毫不諱言：“跟陳教授相比，我感覺我做的手術(shù)就像‘次品’，而他做的真是醫(yī)學(xué)精品?！?/p>

鄭杰跟隨陳國(guó)鼎坐診，觀摩其手術(shù)，全程負(fù)責(zé)術(shù)后患者管理與隨訪。這樣近距離的系統(tǒng)學(xué)習(xí)長(zhǎng)達(dá)八年，讓他在唇腭裂規(guī)范化診療領(lǐng)域積累了深厚經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)技術(shù)不斷精進(jìn)。

鄭杰長(zhǎng)期參與“母親微笑行動(dòng)”等唇腭裂公益項(xiàng)目，多次隨嫣然天使基金赴西藏、新疆等偏遠(yuǎn)地區(qū)義診。

鄭杰堅(jiān)持對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期、系統(tǒng)的隨訪，已積累一批從0歲追蹤至12歲的完整病例資料。其中一例是旺姆的女兒。

住在西藏昌都的旺姆懷孕時(shí)，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒有唇腭裂，但她仍決定將孩子生下來(lái)。

2016年9月，旺姆生下女兒。她帶著3個(gè)月大的孩子輾轉(zhuǎn)來(lái)到廈門長(zhǎng)庚醫(yī)院，鄭杰為孩子進(jìn)行了手術(shù)。2017年，旺姆的丈夫因公犧牲，她獨(dú)自撫養(yǎng)女兒。鄭杰得知后，幫助旺姆籌款，資助她的女兒后續(xù)的手術(shù)治療。

如今，女兒已經(jīng)9歲，做過(guò)3次手術(shù)?，F(xiàn)在她的外貌與其他孩子沒有非常明顯的差別，說(shuō)話的吐字發(fā)音也很清晰。

早期，大陸醫(yī)院沒有這樣的長(zhǎng)期追蹤病例。因?yàn)楫?dāng)時(shí)只有少數(shù)幾家大醫(yī)院有“序列治療”團(tuán)隊(duì)，醫(yī)療資源有限；再加上患兒家長(zhǎng)對(duì)于治療理念的認(rèn)知不足，或者家庭經(jīng)濟(jì)有困難，有些病人到醫(yī)院做一次手術(shù)，后續(xù)就不再出現(xiàn)了。鄭杰說(shuō)，長(zhǎng)庚體系帶給他最重要的財(cái)富之一，正是對(duì)生命全程負(fù)責(zé)的視角。

臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院對(duì)唇腭裂病人建立長(zhǎng)期追蹤機(jī)制，從0歲到18歲期間手術(shù)治療全面記錄。在陳昱瑞看來(lái)，這份工作最美好的地方，是能陪伴一個(gè)生命很長(zhǎng)的時(shí)間。

長(zhǎng)庚醫(yī)院旗下的長(zhǎng)庚基金會(huì)多年來(lái)一直做民眾教育，讓公眾了解唇腭裂是可治、可控的，努力減少社會(huì)對(duì)患者的歧視。在廈門，臺(tái)塑企業(yè)華陽(yáng)慈善基金會(huì)與微笑明天慈善基金會(huì)合作，為唇腭裂患者提供從手術(shù)到拆線的全程住院費(fèi)用資助，教患者及家屬做好回家后的護(hù)理，以達(dá)到理想康復(fù)效果。

2020年9月，福建省廈門長(zhǎng)庚醫(yī)院科研部揭牌，致力于搭建兩岸基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)交流和臨床應(yīng)用研究的橋梁。圖為廈門長(zhǎng)庚醫(yī)院院長(zhǎng)蔡熒煌為兩岸來(lái)賓做介紹。圖/中新

從論壇到聯(lián)盟

廈門長(zhǎng)庚醫(yī)院扎根生長(zhǎng)的同時(shí)，兩岸在唇腭裂領(lǐng)域的合作也在更廣闊層面鋪開。

長(zhǎng)庚顱顏中心從2000年開始舉辦“長(zhǎng)庚論壇”，2007年起調(diào)整為單數(shù)年開正頜手術(shù)論壇、雙數(shù)年開唇腭裂手術(shù)論壇。

陳昱瑞回憶，當(dāng)時(shí)很多大陸醫(yī)生反映，全程聽英文報(bào)告很吃力，即使有同聲傳譯，也覺得疲勞，交流深度受限。長(zhǎng)庚于是在國(guó)際論壇期間增設(shè)中文翻譯分會(huì)場(chǎng)，反響十分熱烈，這也促使雙方?jīng)Q定把會(huì)議辦到大陸去。

2009年，第一屆“長(zhǎng)庚唇腭裂及顱顏手術(shù)研討會(huì)”在廈門召開。此后，論壇在青島、武漢等地相繼舉辦。語(yǔ)言障礙不復(fù)存在，技術(shù)細(xì)節(jié)、團(tuán)隊(duì)管理乃至醫(yī)保政策的討論得以更加深入。

在中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)主導(dǎo)、臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院共同推動(dòng)下，2014年，非營(yíng)利性學(xué)術(shù)組織“中國(guó)唇腭裂診治聯(lián)盟”在武漢成立。臺(tái)灣長(zhǎng)庚顱顏中心是聯(lián)盟創(chuàng)始會(huì)員單位之一。由陳國(guó)鼎牽頭，長(zhǎng)庚派出了十多位醫(yī)生參與。

陳昱瑞說(shuō)，聯(lián)盟的成立源于兩岸醫(yī)者的共識(shí)：大陸地域遼闊、患者分散，無(wú)法像臺(tái)灣那樣將患者集中到少數(shù)幾個(gè)中心。因此當(dāng)時(shí)設(shè)想，在大陸有高鐵站、交通便利的樞紐城市建立區(qū)域治療中心，每個(gè)中心輻射三四百平方公里，這樣既能保證診療質(zhì)量，也能方便患者就醫(yī)。

聯(lián)盟的數(shù)十個(gè)成員醫(yī)院來(lái)自各省區(qū)市，唇腭裂手術(shù)量需達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)，才能成為聯(lián)盟成員。因而，這個(gè)聯(lián)盟基本涵蓋了當(dāng)時(shí)大陸頂級(jí)唇腭裂專業(yè)治療團(tuán)隊(duì)。嫣然天使基金作為唇腭裂救助專項(xiàng)公益基金，成為聯(lián)盟的合作伙伴，為聯(lián)盟提供資金支持、行政協(xié)助和品牌推廣。

北京嫣然天使兒童醫(yī)院下設(shè)的嫣然天使顱顏中心成為聯(lián)盟的合作伙伴。嫣然天使顱顏中心還與臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院建立了技術(shù)交流，并邀請(qǐng)陳國(guó)鼎作為榮譽(yù)顧問。李亞鵬回憶，自己曾經(jīng)因?yàn)槔铈酞?dú)自一人跑到臺(tái)灣求見陳國(guó)鼎，當(dāng)時(shí)也探討過(guò)在大陸建立顱顏中心的可能，經(jīng)過(guò)多年的努力，這一切終于變成了現(xiàn)實(shí)。

鄭杰介紹，聯(lián)盟的成立，標(biāo)志著兩岸合作從早期的技術(shù)引進(jìn)、醫(yī)院共建，上升到共同參與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)塑造的新階段。

2026年1月，由廈門長(zhǎng)庚、臺(tái)灣長(zhǎng)庚、北京清華長(zhǎng)庚共同構(gòu)建的“海峽兩岸（長(zhǎng)庚）醫(yī)療聯(lián)盟”正式啟動(dòng)。兩岸醫(yī)者用20多年時(shí)間構(gòu)建的合作網(wǎng)絡(luò)，將超越顱顏外科，向更廣闊的醫(yī)學(xué)前沿領(lǐng)域拓展。

發(fā)于2026.3.2總第1225期《中國(guó)新聞周刊》雜志

雜志標(biāo)題：跨越海峽20余年的微笑工程

記者：路梅 劉大煒 李百加

編輯：黃衛(wèi)