2026年1月2日，在廣西貴港一場慘烈的車禍中，年僅3歲的小?。ɑ┍讳摻钐羝?、重重落地，與死神擦肩而過。

3月2日，時隔兩個月，南都N視頻記者從目前救治小印的廣州婦兒中心了解到，重傷的小印已成功脫離危險，意識狀態(tài)恢復，并從PICU（兒科重癥監(jiān)護室）轉(zhuǎn)入了普通病房，進入后期的康復治療階段。

轉(zhuǎn)出PICU當天，小印收到了醫(yī)護、家人準備的“獎狀”、玩具等等禮物，用還不太靈活的手指握住了最喜歡的奶酪棒小零食，小印父母也向廣婦兒醫(yī)護們送上了表達感謝的鮮花、錦旗。

轉(zhuǎn)出PICU當天，小印收到了醫(yī)護、家人準備的“獎狀”、玩具、零食等禮物。

這兩個月中，小印的救治經(jīng)過了當?shù)蒯t(yī)院急救、航空轉(zhuǎn)運、多學科手術(shù)、39天ICU（重癥監(jiān)護）救治等，是一場緊急又漫長的“死里逃生”。

嚴重車禍后，廣西3歲男孩航空轉(zhuǎn)運至廣州治療

“我的3個小孩都車禍了，二女兒當場就不在了，小兒子（小?。﹤煤苤?，大兒子傷得輕一點……”

時隔兩個月，回顧起車禍當天，小印爸爸楊先生仍心有余悸。他說，當天，他的3個孩子在一個鐵道路口等著過馬路，一輛大車經(jīng)過時，掛住了鐵路邊的護欄鋼絲，掀起的鋼絲把3個孩子都“刮住了”，導致3人不同程度受傷，最終二女兒重傷不治。

在這場事故中，3歲的小印被鋼筋挑起、重重落地，當場不省人事，當?shù)蒯t(yī)院急救中發(fā)現(xiàn)，小印肛門、尿道受到嚴重損傷，全身多處骨折，并發(fā)超高熱、橫紋肌溶解、無尿、膿毒血癥、多器官功能衰竭等致命性并發(fā)癥。

在廣西3家醫(yī)院進行緊急救治后，小印的情況仍不樂觀，小印爸爸四處求助，最終抱著小印的病歷趕來廣州，找到了廣州婦兒中心。很快，他下定決心，要把小印轉(zhuǎn)來廣州治療。

轉(zhuǎn)運是當時的一大難題。小印外傷后多處骨折、全身多器官功能障礙，兩地相距600公里，救護車公路轉(zhuǎn)運需要約7小時，太久，高鐵轉(zhuǎn)運綜合用時約5小時，途中平穩(wěn)，但需搬動患兒過床4次。經(jīng)綜合研判，小印最終采取了最快的直升機轉(zhuǎn)運方式。

1月23日下午，小印被醫(yī)療直升機從廣西運送至廣州婦兒中心增城院區(qū)。小印的父母坐動車趕來廣州，在院外陪伴、等待了一個多月。

小印從廣西被航空轉(zhuǎn)運至廣州婦兒中心增城院區(qū)。

奮力扭轉(zhuǎn)多器官功能障礙，入院第十天腎功能開始恢復

廣州婦兒中心增城院區(qū)PICU病區(qū)主任梁宇峰介紹，剛轉(zhuǎn)入PICU時，小印仍處于無尿狀態(tài)，伴嚴重高鉀血癥，意識模糊，自主動作少，頻繁出現(xiàn)搖頭、雙眼凝視，血壓波動極大，存在嚴重腦損傷的可能。

影像學檢查顯示，他不僅存在雙側(cè)恥骨、右股骨轉(zhuǎn)子間等多發(fā)骨折，還伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血、雙肺炎癥、左肺下葉膨脹不全、腹盆腔積液，以及右側(cè)頭靜脈多段完全栓塞等復雜情況。

“39天的重癥監(jiān)護中，最難的是處理患兒的多器官功能障礙問題，比如腎功能衰竭，還有嚴重感染、傷口愈合不良問題，這三方面問題如果處理、平衡得不恰當，治療效果會大打折扣”，梁宇峰表示，面對患兒的棘手病情，醫(yī)院迅速啟動的多學科協(xié)作機制（MDT）發(fā)揮了作用。

醫(yī)院為小印先后組織了10次全院多學科病例討論（MDT），由PICU牽頭，聯(lián)合小兒外科、骨科、介入科、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科、感染科、心血管科、康復醫(yī)學科等專家，針對每一項具體問題制定精準治療方案。

入院第6天，在小印內(nèi)環(huán)境稍趨穩(wěn)定、感染指標有所下降后，廣州婦兒中心介入科、骨科、小兒外科聯(lián)手，為小印實施了“腎動脈造影術(shù)+股骨頸骨折閉合復位內(nèi)固定術(shù)+會陰裂傷縫合術(shù)”。這個手術(shù)不僅修復了關(guān)鍵骨折，還處理了血管及會陰損傷，為功能恢復打下基礎(chǔ)。

術(shù)后，小印繼續(xù)接受血液凈化治療，到入院第10天，小印的腎功能終于開始恢復，開始出現(xiàn)尿液，腎功能及各項指標逐步好轉(zhuǎn)。

在醫(yī)院，小印的爸爸緊緊握住廣州婦兒中心副院長吳強的手，表達對醫(yī)護的感謝。

意識狀態(tài)逐步恢復，入院第12天開口叫“媽媽”

治療中，小印的意識狀態(tài)也逐步好轉(zhuǎn)，讓小印父母看到了希望。

梁宇峰介紹，在經(jīng)歷了長時間的鎮(zhèn)靜與機械通氣后，小印曾一度意識模糊，無追視、自主動作少，甚至出現(xiàn)震顫及血壓異常升高等神經(jīng)癥狀，頭顱CT雖未見新發(fā)出血，但腦電圖提示背景活動慢，存在廣泛腦損傷可能。

經(jīng)過嚴密監(jiān)測與對癥治療，包括加強鎮(zhèn)靜、控制血壓、抗癲癇及營養(yǎng)神經(jīng)治療，以及左卡尼汀改善代謝、安坦調(diào)節(jié)肌張力等綜合干預，在入院第15天，小印意識逐漸轉(zhuǎn)清。

“入院第10天，他開始會哭鬧，第12天，孩子會開口叫‘媽媽’了，第24天左右，孩子意識水平清楚了，現(xiàn)在，他能夠自己用遙控器換頻道、看動畫片了”，梁宇峰介紹，從意識水平評分來看，小峰入院時不到3分（8分以內(nèi)是重度昏迷），目前已恢復至滿分15分。

下一步將進行運動、語言等綜合康復訓練

目前，小印已完全清醒，能夠與外界產(chǎn)生一定互動，但還無法坐起、行走。

梁宇峰介紹，轉(zhuǎn)出PICU后，小印將在康復科接受系統(tǒng)的運動、語言、吞咽功能等綜合康復訓練，促進神經(jīng)、肌肉及認知功能的全面恢復，并將在條件具備時進行擇期手術(shù)，將早期留置的腸造瘺閉合，把股骨頸內(nèi)固定針拔除，以恢復腸道連續(xù)性與肢體功能。

傷情如此嚴重的小印能救治成功，得益于哪些因素？

梁宇峰表示，一方面，小印的神經(jīng)系統(tǒng)損傷沒有嚴重到不可逆狀態(tài)，另一方面，醫(yī)院的多學科討論機制為小印的救治平衡起到很大作用。

廣州婦兒中心副院長吳強表示，治療過程中的準確評估、決策，多學科的協(xié)同配合，以及營養(yǎng)、康復、心理等?？频脑缙诮槿耄瑢τ诖_保救治效果、減少并發(fā)癥發(fā)生起到了非常重要的作用，“患兒救治不再單純是手術(shù)方案的事情 ，而是多學科齊頭并進、綜合救治，這是診療理念、診療模式的進步”。

采寫：南都N視頻記者 李文 通訊員 周密 陳文