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2025年5月30日中午，廣西一小學(xué)教師韋某在學(xué)校值班時(shí)暈倒在廁所，送醫(yī)后被診斷為腦出血，醫(yī)院當(dāng)天為他進(jìn)行了開顱手術(shù)。但術(shù)后，韋某一直處于深度昏迷狀態(tài)，無法自主呼吸，靠呼吸機(jī)和藥物維持生命。6月2日15時(shí)45分，韋某經(jīng)搶救無效死亡。從發(fā)病到死亡，歷時(shí)約74小時(shí)。

后來學(xué)校為他申請(qǐng)工傷認(rèn)定。但人社部門認(rèn)為韋某從發(fā)病到死亡超過了48小時(shí)，不符合“視同工傷”的規(guī)定，因此不能認(rèn)定為工傷。家屬不服，起訴到法院。結(jié)果一審敗訴，二審維持了原判。為什么超過48小時(shí)就不能認(rèn)定為工傷呢？

我是北京來碩律師事務(wù)所李肖峰律師，作為專攻行政訴訟和刑事案件的辦案律師，今天結(jié)合這個(gè)案例為大家介紹工傷認(rèn)定中的特殊問題。

《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條和第十五條對(duì)工傷作出了詳細(xì)的規(guī)定。簡單來說，我們所認(rèn)為的工傷在法律上被分為兩類。

一是第十四條規(guī)定的真正意義上的工傷，說白了就是“因?yàn)楣ぷ鞑攀軅保热绺苫顣r(shí)被機(jī)器砸了、上下班路上被車撞了、得了職業(yè)病等與工作有直接因果關(guān)系。

另一種是第十五條所規(guī)定的，雖然不是因?yàn)楣ぷ髦苯訉?dǎo)致受傷，但法律當(dāng)作是工傷，最常見的就是工作中突發(fā)疾病但沒救過來，要么當(dāng)場死亡，要么送醫(yī)后48小時(shí)內(nèi)沒挺過去。從工傷到“視同工傷”，保障范圍由事故傷害擴(kuò)大到突發(fā)疾病，屬于對(duì)通常意義上因工傷亡的擴(kuò)大保護(hù)。

韋某的案子爭議焦點(diǎn)就在于是否在48小時(shí)內(nèi)死亡。家屬認(rèn)為韋某發(fā)病后不到24小時(shí)，其實(shí)已經(jīng)出現(xiàn)腦干功能衰竭，醫(yī)學(xué)上具備了死亡的實(shí)質(zhì)要件，后續(xù)的搶救只是家屬不愿放棄希望，屬于“無效治療”。如果按腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)，他應(yīng)該算在48小時(shí)內(nèi)死亡。

但法院最終沒有采納這個(gè)觀點(diǎn)。因?yàn)槲覈诜蓪用嫔形慈娌杉{腦死亡標(biāo)準(zhǔn)，臨床死亡仍然以心跳停止、呼吸停止為判斷依據(jù)?！毒用袼劳鲠t(yī)學(xué)證明》明確記載死亡時(shí)間是6月2日15時(shí)45分。在現(xiàn)行法律框架下，這個(gè)時(shí)間就是法律認(rèn)可的死亡時(shí)間。

所以，雖然韋某確實(shí)是在工作崗位上突發(fā)疾病，這一點(diǎn)符合“視同工傷”的前置條件，但“48小時(shí)內(nèi)死亡”這個(gè)硬性條件沒有滿足。人社部門的不予認(rèn)定決定，法院的一審二審判決，都是嚴(yán)格按照法條來的，從法律適用上看，沒有問題。

這個(gè)案子之所以讓很多人覺得“不近人情”，是因?yàn)樗|及了一個(gè)倫理困境：家屬堅(jiān)持搶救親人，反而導(dǎo)致工傷待遇落空。如果當(dāng)初在48小時(shí)那一刻選擇放棄，可能就能拿到工傷認(rèn)定；但哪個(gè)家屬愿意在還有一線希望的時(shí)候，因?yàn)閾?dān)心超時(shí)而主動(dòng)放棄搶救呢？

這正是《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條在設(shè)計(jì)時(shí)留下的兩難。它把“視同工傷”的窗口期限定在48小時(shí)，初衷是為了明確界限，避免無限擴(kuò)大解釋，但在實(shí)際執(zhí)行中，卻讓家屬面臨“要命還是要錢”的殘酷選擇。

從律師的角度看，這個(gè)案子給我們的啟示是：在處理工傷認(rèn)定案件時(shí)，家屬需要了解48小時(shí)這個(gè)硬性規(guī)定，同時(shí)也要關(guān)注醫(yī)療記錄的細(xì)節(jié)。如果確實(shí)在48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)了不可逆的腦損傷，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，爭取在病歷中留下明確記錄，為后續(xù)可能的法律爭議固定證據(jù)。

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