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近年來，我國兒童青少年超重及肥胖率呈現持續(xù)上升趨勢。《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，每5個中小學生中，約有1人面臨超重或肥胖問題。青少年時期是骨骼、器官及代謝系統(tǒng)發(fā)育的關鍵階段，過大的體重負荷可能對膝關節(jié)、踝關節(jié)造成不可逆的損傷，甚至影響骨骼正常發(fā)育。更值得警惕的是，兒童期肥胖約有60%~80%會延續(xù)至成年，成為高血壓、冠心病、脂肪肝等慢性疾病的“孵化器”。與此同時，體重問題常常伴隨著社交困擾。研究表明，超重青少年更容易出現自卑、焦慮情緒，甚至因體型遭受同伴調侃，進而影響學習狀態(tài)和人際交往，這種心理負擔有時比體重本身更難“減掉”。

因此，關注青少年體重管理，絕非追求所謂的“模特身材”，更不是制造不必要的“身材焦慮”。其核心目標在于：通過科學的飲食調整與合理的運動干預，幫助青少年建立受益終身的健康生活方式，在生長發(fā)育的關鍵窗口期，為未來幾十年的健康打下堅實基礎，助力實現人口高質量發(fā)展的戰(zhàn)略目標。

吃對，是體重管理的基石

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極端節(jié)食不可取

極端節(jié)食在初期或許能讓體重下降，但實際上，減掉的大多是身體水分和寶貴的肌肉，而非脂肪。我們的身體存在基礎代謝率，指的是身體處于靜止狀態(tài)時，維持基本生命活動所需消耗的最低能量。而肌肉是消耗能量的“主力軍”，一旦肌肉流失，基礎代謝率就會隨之降低。這就意味著，當你恢復正常飲食后，身體會變得更“節(jié)能”，更容易將多余能量轉化為脂肪堆積起來，進而陷入“越減越胖”的惡性循環(huán)，這也是所謂“易胖體質”的由來。

對于兒童青少年而言，極端節(jié)食的危害更為突出，會嚴重影響正常生長發(fā)育。其實，減重的物理學基礎很簡單，就是“能量負平衡”，即身體總消耗量大于總攝入量。但關鍵在于，這個能量缺口的創(chuàng)造，應該通過“聰明地吃”來實現，而非“痛苦地餓”。青少年正處于心理發(fā)育尚未成熟的階段，病態(tài)節(jié)食可能導致“厭食癥”的發(fā)生，得不償失。

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科學減脂這樣做

大部分學生午餐都是由學校食堂供應，因此，晚餐就成為家長調整孩子全天能量補給、助力體重管理的關鍵環(huán)節(jié)。這里我們推薦一套簡單易操作的“餐盤三分法”，幫你輕松搞定健康晚餐。

1/2蔬菜：優(yōu)先選擇西藍花、菠菜、胡蘿卜等深色蔬菜，它們富含膳食纖維和維生素，既能提供極強的飽腹感，又幾乎沒有能量負擔。如果擔心學校食堂的蔬菜烹飪過油，建議在家單獨為孩子準備一份清炒或涼拌的新鮮蔬菜，補足全天所需的營養(yǎng)。

1/4優(yōu)質蛋白質：蛋白質是孩子身體發(fā)育和肌肉維持的基礎。推薦魚蝦、去皮禽肉、雞蛋或豆制品。蛋白質不僅能延長飽腹感，避免孩子睡前餓肚子，還能為生長發(fā)育提供必需氨基酸，防止肌肉流失。

1/4復合碳水化合物：用玉米、紫薯、燕麥或雜糧粥來替代部分主食。這些復合碳水化合物的升糖指數更低，能讓餐后血糖更平穩(wěn)，避免夜間因血糖驟降而喚醒食欲。

此外，我們也可以幫助孩子優(yōu)化進食順序，如先攝入液體（湯/水）與蔬菜，再進食蛋白質，最后攝入主食，可顯著降低餐后血糖波動及總能量攝入。孩子放學回家后，先喝上一大杯水，無需節(jié)食即可自然減少能量盈余。

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遠離“隱形熱量炸彈”

含糖飲料，奶茶，果汁，油炸食品，精加工零食（如餅干、薯片）等是減重路上的“絆腳石”。這類食物能量高、營養(yǎng)低、飽腹感差。此外，高糖、高油的飲食習慣還會讓人成癮，使體重控制難上加難。此外，家庭烹飪中建議多采用蒸、煮、炒、烤的烹飪方式，避免油炸和紅燒，減少油脂攝入量。

動起來，打造易瘦體質

如果說飲食決定了攝入多少能量，那么運動則決定了消耗多少能量。運動是減重繞不開的話題，除了體育課和課間操，一些日?；蛘呔蛹疫\動也可以幫助減重。

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有氧運動：

高效的“燃脂爐”

有氧運動是在氧氣充足供應下進行的運動，能有效提升心率，直接燃燒脂肪和碳水化合物，是青少年體重管理最安全、高效的方式。這類運動門檻低、易堅持，很多還能融入日常上學、放學的碎片時間里。比如坐地鐵、公交車時提前一站下車步行回家，在家背單詞時原地小步快走、輕跳等，把小運動變成生活習慣，比刻意去健身房更容易長期堅持。

常見且適合孩子的有氧運動有快走、慢跑、騎自行車、跳繩、跳健身操等，頻率為每周3~5次，每次時長30~60分鐘。運動時微微氣喘，但還能正常說話，是最適合減脂、又不傷身體的強度。

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親子運動：

營造健康運動氛圍

在孩子寫完作業(yè)后，家長可以帶孩子一起進行打羽毛球、打籃球、游泳等運動，培養(yǎng)運動習慣，每周1~2次。需要強調的是，親子運動應以鼓勵和陪伴為導向，避免以“減重”為名施加壓力。青少年體重管理存在個體差異，運動應循序漸進，以運動后不感到過度疲勞、次日不影響正常學習為宜。家長的角色是“同行者”而非“監(jiān)督者”，共同參與、以身作則的效果，遠勝于言語督促。

睡眠好，成本低、依從性高

青少年體重干預的難點往往不在于“如何開始”，而在于如何長期堅持。短期節(jié)食或突擊運動或許能在幾周內讓體重下降，但如果沒有穩(wěn)定的行為習慣和規(guī)律的生理節(jié)律做支撐，體重反彈是必然結果。真正可持續(xù)的體重管理，不是讓孩子在“自律”與“放縱”之間反復折騰，而是通過固化健康行為減少意志力消耗，通過優(yōu)化生理節(jié)律提升代謝效率。

家長需要明白，幫助孩子養(yǎng)成每晚10時30分前入睡的習慣，其長期價值可能不亞于督促他多跑1公里；全家一起規(guī)律吃早餐的日常儀式，本身就是在為孩子的生物鐘“校準時間”。這些看似和體重無關的細節(jié)，恰恰是決定減重效果的關鍵。

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建立合理的預期

青少年身體成分的改變必須遵循生長發(fā)育規(guī)律，脂肪消耗與肌肉增長都是循序漸進的過程。建議以3個月為一個評估周期，這段時間足以觀察到真實、穩(wěn)定的身體變化。

在此期間，青少年不必過度糾結每天的體重數字是否有變化，以免引發(fā)焦慮情緒。更值得關注的是腰圍、臀圍等身體圍度的變化、穿衣時的寬松體感、運動能力的提升等，如跑同樣距離更輕松、跳繩次數增加等。這些指標往往比體重秤上的數字更能真實反映體脂率的改善。

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睡眠對代謝的作用

睡眠不足會導致皮質醇（壓力激素）升高，讓人食欲大增，尤其渴望攝入高糖、高油食物，還會抑制脂肪分解。因此，規(guī)律且充足的睡眠是低成本、高依從性的“天然代謝調節(jié)劑”。

此外，睡前30分鐘盡量不看手機、平板等電子產品，減少藍光對褪黑素的影響，能有效提高睡眠質量。

本文作者：首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院普通外科主治醫(yī)師 紀宇 主任醫(yī)師 張忠濤

本文來源：學生與健康微信公眾號

編輯 | 康曉杰

校審 | 孫茜

策劃 | 王菲菲 崔晨