“陶醫(yī)生，快幫我看看，我到底該給孩子打哪種流感疫苗啊？”

就在上周，一位相熟的寶媽發(fā)來一張社區(qū)醫(yī)院的接種通知單，上面羅列著“三價(jià)流感疫苗”、“四價(jià)流感疫苗”、“兒童劑型”、“成人劑型”等選項(xiàng)，看得她眼花繚亂。

她的困惑很具體：“都說要打流感疫苗，可這么多種，價(jià)格還不一樣，我該怎么選？是不是越貴、價(jià)越高的就越好？”

她的問題，恰恰是當(dāng)前中國(guó)疫苗市場(chǎng)一個(gè)生動(dòng)而微小的縮影。在為她解答之前，我想起了自己不久前撰寫的一篇行業(yè)分析文章。

那篇文章討論的，遠(yuǎn)不止是流感疫苗的選擇問題，而是整個(gè)中國(guó)疫苗產(chǎn)業(yè)在面臨“百年未有之大寒冬”時(shí)，如何通過“差異化競(jìng)爭(zhēng)”來破局求生。而這位寶媽的困惑，正是這場(chǎng)行業(yè)變革在消費(fèi)者端最直接的投射。

一、 行業(yè)的“寒冬”：我們?yōu)楹螘?huì)面臨如此“豐富”的困惑？

要理解今天流感疫苗乃至所有疫苗的“選擇困境”，我們必須先看清一個(gè)宏觀背景：中國(guó)疫苗行業(yè)的基本盤正在發(fā)生根本性的動(dòng)搖。

在過去很長(zhǎng)一段時(shí)間里，疫苗企業(yè)的年度預(yù)算和產(chǎn)能規(guī)劃，都有一個(gè)“錨定”的數(shù)字：每年約1600萬的新生兒。這個(gè)龐大而穩(wěn)定的群體，構(gòu)成了我國(guó)免疫規(guī)劃（一類苗）和市場(chǎng)疫苗（二類苗）最核心的客戶。

然而，隨著2025年新生兒數(shù)據(jù)的公布，這個(gè)“基準(zhǔn)”徹底成為了歷史。新生兒數(shù)量進(jìn)入“減半”通道，意味著依賴“學(xué)齡前兒童”這個(gè)基本盤的疫苗市場(chǎng)，正在以肉眼可見的速度萎縮。

這就是我所說的“疫苗大寒冬”。

市場(chǎng)從一片廣闊的藍(lán)海，迅速擠進(jìn)了一片廝殺慘烈的紅海。過去十年，行業(yè)并非沒有努力拓展新戰(zhàn)線：流感疫苗成功走向了全年齡段，尤其是老人和兒童；宮頸癌疫苗（HPV）在青年女性中創(chuàng)造了現(xiàn)象級(jí)的接種熱潮；肺炎疫苗和帶狀皰疹疫苗則為龐大的老年市場(chǎng)打開了大門。

然而，一個(gè)不得不承認(rèn)的現(xiàn)實(shí)是，上述這些成功開拓的市場(chǎng)，其增長(zhǎng)后勁與可持續(xù)性，目前還無法完全填補(bǔ)因新生兒數(shù)量下滑而帶來的巨大缺口。

兒童，尤其是6歲以下的嬰幼兒，依然是疫苗（特別是許多創(chuàng)新型疫苗）接種依從性最高、程序最規(guī)范、市場(chǎng)最穩(wěn)定的群體。這個(gè)基本盤的收縮，讓所有疫苗企業(yè)都感受到了刺骨的寒意。

于是，在存量市場(chǎng)中競(jìng)爭(zhēng)，產(chǎn)品如果一模一樣，結(jié)局就只能是慘烈的價(jià)格戰(zhàn)和營(yíng)銷戰(zhàn)，最終損害的是行業(yè)創(chuàng)新能力和產(chǎn)品品質(zhì)。那么，出路在哪里？

我給出的答案是：停止內(nèi)耗，抱團(tuán)取暖，并以“差異化競(jìng)爭(zhēng)”求生存。

二、 他山之石：美國(guó)流感疫苗的“科技爆炸”

差異化競(jìng)爭(zhēng)不是一句空話。在這方面，大洋彼岸的美國(guó)為我們提供了一個(gè)近乎教科書般的榜樣——流感疫苗的“大爆炸”式發(fā)展。

如果我的這位寶媽朋友生活在美國(guó)，她面臨的將不是一個(gè)簡(jiǎn)單的“三價(jià)還是四價(jià)”的選擇，而是一張令人驚嘆的“個(gè)性化菜單”。這張菜單的核心，不是“哪個(gè)更好”，而是“哪個(gè)更適合你”。

這張菜單的豐富性，體現(xiàn)在多個(gè)維度的組合式創(chuàng)新上：

★接種途徑的革新

除了傳統(tǒng)的肌肉注射，你還可以選擇皮內(nèi)注射（劑量更小，疼痛感可能更輕）、鼻內(nèi)噴霧（一種減毒活疫苗，尤其受怕打針的兒童歡迎），甚至無針頭的高壓液體噴射接種。

★劑量與配方的優(yōu)化

針對(duì)免疫系統(tǒng)開始衰退的65歲以上老年人，有專門研制的高劑量疫苗（抗原含量是標(biāo)準(zhǔn)劑的4倍，達(dá)到60μg），能激發(fā)更強(qiáng)、更持久的免疫反應(yīng)。還有添加了MF59佐劑的疫苗，這種佐劑能像“免疫增強(qiáng)劑”一樣，幫助老年人產(chǎn)生更好的保護(hù)。

★生產(chǎn)技術(shù)的迭代

為了應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的雞蛋過敏問題及提升產(chǎn)能靈活性，疫苗不再全部用雞蛋培育。基于哺乳動(dòng)物細(xì)胞（如犬腎細(xì)胞）培養(yǎng)的疫苗已經(jīng)上市，甚至還有利用昆蟲細(xì)胞和重組DNA技術(shù)生產(chǎn)的、只包含病毒關(guān)鍵蛋白（血凝素）的“轉(zhuǎn)基因”疫苗，純度更高。

★覆蓋毒株的擴(kuò)展

從傳統(tǒng)的覆蓋兩種A型、一種B型病毒的三價(jià)疫苗，發(fā)展到覆蓋兩種B型病毒的四價(jià)疫苗，提供了更廣泛的保護(hù)。

這意味著，一位美國(guó)老年人在接種流感疫苗時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)其健康狀況，推薦“高劑量四價(jià)”或“含佐劑四價(jià)”疫苗；一個(gè)害怕打針的孩子，可以選擇鼻噴疫苗；而對(duì)雞蛋嚴(yán)重過敏的人，則可以放心選擇細(xì)胞培養(yǎng)或重組技術(shù)生產(chǎn)的疫苗。

這種差異化的核心思想在于：它把“接種疫苗”從一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療行為，部分轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋�(gè)可以結(jié)合個(gè)體年齡、健康狀況、偏好甚至恐懼來進(jìn)行的“個(gè)性化健康選擇”。

每一種產(chǎn)品都有其獨(dú)特的科學(xué)依據(jù)和適用場(chǎng)景，避免了所有廠商都在說同樣的“安全、有效、保護(hù)健康”的廣告詞。市場(chǎng)在做大蛋糕的同時(shí)，每家企業(yè)也能憑借自己的技術(shù)特色，找到安身立命的細(xì)分市場(chǎng)。

三、 本土榜樣：中國(guó)乙肝疫苗的“分層應(yīng)對(duì)”策略

或許你會(huì)覺得美國(guó)的例子太過“高端”，離我們有點(diǎn)遠(yuǎn)。那么，讓我們把目光轉(zhuǎn)回國(guó)內(nèi)，看看一個(gè)我們身邊已經(jīng)發(fā)生的、非常成功的差異化競(jìng)爭(zhēng)案例——乙肝疫苗。

中國(guó)曾是“乙肝大國(guó)”，因此對(duì)乙肝的預(yù)防極為重視。經(jīng)過數(shù)十年的努力，通過新生兒普遍接種，我們已成功阻斷了乙肝病毒的傳播鏈。

但這并沒有讓中國(guó)的乙肝疫苗停滯在“夠用”的層面。相反，為了滿足不同階段、不同人群的需求，市場(chǎng)自然演化出了一套豐富的產(chǎn)品矩陣：

★按技術(shù)路線分

主要有釀酒酵母、漢遜酵母和CHO細(xì)胞表達(dá)的重組疫苗，三條技術(shù)路線都很成熟，各有技術(shù)特點(diǎn)，形成了穩(wěn)定的競(jìng)爭(zhēng)格局。

★按接種劑量分

從兒童劑型的5微克、10微克，到成人劑型的10微克、20微克，滿足了常規(guī)免疫的需求。

而最具差異化色彩的，是應(yīng)對(duì)特殊需求的“加強(qiáng)針”或“挽救性接種”方案——60微克乙肝疫苗。

隨著時(shí)間推移，一個(gè)現(xiàn)實(shí)問題浮現(xiàn)出來：很多在九十年代后接種過乙肝疫苗的成年人，在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗體已經(jīng)轉(zhuǎn)陰或消失。他們是否需要重新接種？如何接種最有效、最便捷？

傳統(tǒng)的方案是：再按流程接種3劑20微克疫苗，耗時(shí)需6個(gè)月。這對(duì)于忙碌的現(xiàn)代人而言，依從性是個(gè)巨大挑戰(zhàn)。

此時(shí)，深圳康泰公司研發(fā)的60微克乙肝疫苗（全球首個(gè)）提供了另一種優(yōu)秀的解決方案。它將抗原劑量提升至常規(guī)劑量的3倍，旨在用“更強(qiáng)的一次刺激”來喚醒免疫記憶。

根據(jù)《慢性乙型肝炎防治指南》和多項(xiàng)臨床研究（如北京市朝陽區(qū)疾控中心2019年的一項(xiàng)薈萃分析），對(duì)于之前接種后無抗體或抗體轉(zhuǎn)陰的健康成人：

接種1劑60微克疫苗的抗體陽轉(zhuǎn)率高達(dá)91.7%。?在效果上不遜于甚至優(yōu)于接種3劑20微克疫苗，且在便捷性上具有壓倒性優(yōu)勢(shì)：只需打1針，1個(gè)月后復(fù)查抗體即可，省去了多次往返接種點(diǎn)的麻煩。

這意味著，對(duì)于廣大抗體轉(zhuǎn)陰、有加強(qiáng)免疫需求的健康人群，他們面前不再只有“耗時(shí)半年、打三針”這一個(gè)選項(xiàng)，而是多了一個(gè)“高效、快捷”的差異化選擇。

這種創(chuàng)新，雖然沒有使用美國(guó)那種全新的佐劑或抗原，但通過劑量和程序的優(yōu)化，同樣精準(zhǔn)地?fù)糁辛艘粋�(gè)龐大且真實(shí)存在的市場(chǎng)需求痛點(diǎn)，創(chuàng)造了巨大的社會(huì)價(jià)值和市場(chǎng)價(jià)值。

四、 回歸解答：寶媽的困惑與行業(yè)的未來

現(xiàn)在，讓我們回到最初那位寶媽的問題。在她那個(gè)具體的場(chǎng)景下，我的建議是：

★優(yōu)先保證接種

無論三價(jià)四價(jià)，及時(shí)接種獲得保護(hù)，遠(yuǎn)比糾結(jié)于選哪種而延誤接種更重要。

★了解核心差異

四價(jià)比三價(jià)多覆蓋一個(gè)乙型流感毒株，理論上保護(hù)更全面。如果孩子所在社區(qū)近期流行的乙型株與四價(jià)疫苗包含的毒株匹配，則選擇四價(jià)更有優(yōu)勢(shì)。

★考慮年齡與劑型

嚴(yán)格遵守說明書，選擇適合孩子年齡的兒童劑型（通常劑量為成人一半）。

然而，更深層次的啟示是，她今天能有“選三價(jià)還是四價(jià)”的“困惑”，本身就是行業(yè)在“流感疫苗”這個(gè)品類上開始走向差異化的一個(gè)小小開端，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

我們期待著，中國(guó)的疫苗企業(yè)能以60微克乙肝疫苗的研發(fā)思路為榜樣，借鑒美國(guó)流感疫苗的系統(tǒng)性創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)，在更多疫苗品類上，為不同人群開發(fā)出更多“量身定制”的選項(xiàng)。

例如：

能否為老年人研發(fā) 含佐劑 或 高劑量 的流感疫苗，以解決他們免疫應(yīng)答弱的難題？

能否開發(fā) 鼻噴式 的流感疫苗，讓孩子們更易于接受？

對(duì)于其他疫苗，能否優(yōu)化接種程序（比如將某些需要打三針的疫苗縮減為兩針），大幅提升接種的便捷性和依從性？

差異化競(jìng)爭(zhēng)的本質(zhì)，不是單純地追求“人無我有”的高科技，更是深刻地洞察“人有我優(yōu)”的用戶體驗(yàn)。它可以是劑量的調(diào)整、程序的簡(jiǎn)化、佐劑的添加、接種方式的改變，甚至是更友好的包裝和更清晰的說明。

這位寶媽的困惑，恰是中國(guó)疫苗消費(fèi)市場(chǎng)從“被動(dòng)接受”走向“主動(dòng)選擇”、從“標(biāo)準(zhǔn)化供給”邁向“精細(xì)化需求”的一個(gè)信號(hào)。行業(yè)的“破局之道”，就藏在對(duì)這無數(shù)個(gè)具體“困惑”的解答之中。

通過持續(xù)不斷的技術(shù)微創(chuàng)新和產(chǎn)品差異化，企業(yè)不僅能度過眼前的寒冬，更能為億萬家庭構(gòu)筑起一個(gè)更堅(jiān)固、更貼心、更多樣化的健康防護(hù)網(wǎng)。

這，或許就是“疫苗大寒冬”里，最值得期待的春天。

（完）