“現(xiàn)在散步、睡覺都踏實得很，再也不用遭胸悶喘不上氣的罪，真的多虧了你們！”66歲的葛先生向醫(yī)護人員連連道謝。被反復(fù)發(fā)作的氣胸折磨一年多、幾度瀕臨窒息，如今他徹底擺脫病痛困擾，重獲順暢呼吸，這段康復(fù)經(jīng)歷，正是仁濟醫(yī)院嘉定分院（嘉定區(qū)中心醫(yī)院）心胸外科李建新主任團隊攻克疑難呼吸疾病、守護患者健康的真實寫照。

葛先生本身患有慢性阻塞性肺病，平時呼吸就比常人費力，偏偏右側(cè)氣胸還反復(fù)找上門，一年多時間里先后住院三四次。每次氣胸發(fā)作，胸口針扎似的疼，喘氣都費勁，那種快要窒息的難受勁，讓他苦不堪言。這次入院，葛先生因為右側(cè)大量氣胸緊急送醫(yī)，胸部CT檢查顯示，他雙肺肺氣腫伴有多發(fā)肺大皰，右側(cè)胸腔大量積氣，還合并低氧血癥，病情十分兇險。

面對這樣的復(fù)雜危重病情，心胸外科團隊第一時間制定應(yīng)急診療方案，先為葛先生實施右側(cè)胸腔閉式引流術(shù)，快速排出胸腔內(nèi)淤積的氣體，及時緩解了他胸悶氣短的危急癥狀，也為后續(xù)的根治性手術(shù)贏得了關(guān)鍵時間。

考慮到葛先生年紀(jì)偏大，基礎(chǔ)病較多，而且氣胸反復(fù)犯病的根源，就是肺氣腫引發(fā)的多發(fā)肺大皰頻繁破裂漏氣，單純的引流處理只能臨時緩解，沒法從根本上解決問題。胸外科團隊結(jié)合患者的身體耐受情況、肺部病變范圍，經(jīng)過多次會診評估、細致研討，最終敲定了個性化方案——分期實施雙側(cè)單孔胸腔鏡肺減容手術(shù)，這樣既能最大程度降低手術(shù)風(fēng)險，又能精準(zhǔn)解決病灶問題。

李建新主任解釋，肺減容手術(shù)主要針對肺氣腫患者，就是把肺部因為過度充氣、失去正常功能的病變組織切除，縮小膨脹過大的肺體積，給健康的肺組織騰出空間，讓它能正常舒張，從而改善患者喘氣費勁的癥狀，提升肺功能。選擇分期手術(shù)，就是避開了雙側(cè)同時手術(shù)的身體負擔(dān)，既能精準(zhǔn)切掉病變的肺氣腫和肺大皰，又能保護健康肺組織，安全和療效都能兼顧。

手術(shù)過程中，團隊?wèi){借扎實的微創(chuàng)技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗，操作細致穩(wěn)妥，牢牢把控手術(shù)范圍，全力保留健康肺組織。先順利完成單孔胸腔鏡下右側(cè)肺減容手術(shù)，葛先生出院休養(yǎng)2個月，身體各項指標(biāo)恢復(fù)穩(wěn)定后，再次入院完成左側(cè)單孔胸腔鏡肺減容手術(shù)。全程采用單孔微創(chuàng)術(shù)式，切口小、創(chuàng)傷輕，也大大縮短了術(shù)后恢復(fù)的時間。

在醫(yī)護團隊的全程精心治療和細心照料下，葛先生兩次手術(shù)都恢復(fù)得很順利，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。困擾他許久的胸悶、氣喘癥狀慢慢消失，呼吸越來越順暢，術(shù)后沒多久就能下床走動，精神頭和身體狀態(tài)一天比一天好。

出院以后，葛先生謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時復(fù)查、規(guī)律用藥，日常也做好肺部養(yǎng)護，如今已經(jīng)能正常出門散步、參加社區(qū)里的日�；顒�，徹底告別了氣胸和氣喘的折磨。

原標(biāo)題：《反復(fù)氣胸險窒息，分期微創(chuàng)手術(shù)幫六旬患者重獲順暢呼吸》

欄目編輯：郜陽

本文作者：新民晚報 左妍