“醫(yī)生，我們一家三口都‘紅’了！”近日，在深圳普瑞眼科醫(yī)院的診室里，一位年輕的母親帶著丈夫和7歲的兒子前來(lái)就診。三人雙眼通紅、分泌物增多，典型的急性結(jié)膜炎癥狀。更讓醫(yī)生印象深刻的是，孩子的父親王先生因自行用藥拖延，炎癥已從結(jié)膜蔓延至角膜，導(dǎo)致視力下降、嚴(yán)重畏光。

深圳普瑞眼科醫(yī)院院長(zhǎng)劉紅山接診后嘆息：“如果他能早一點(diǎn)來(lái)醫(yī)院，角膜就不會(huì)受累?！蓖跸壬慕?jīng)歷并非個(gè)例。近期深圳氣溫居高不下，游泳、戲水活動(dòng)增多，紅眼病迎來(lái)高發(fā)季。劉紅山院長(zhǎng)從臨床一線視角出發(fā)，詳解這一“看一眼就會(huì)傳染”的眼病究竟該如何科學(xué)應(yīng)對(duì)。

高溫催生“兔子眼”，病毒為何偏愛這個(gè)季節(jié)？

劉紅山院長(zhǎng)是美國(guó)密蘇里大學(xué)和辛辛那提大學(xué)博士后，在眼科臨床一線工作已近三十年，現(xiàn)任深圳普瑞眼科醫(yī)院白內(nèi)障、眼底與角膜病科主任。他解釋說(shuō)，紅眼病醫(yī)學(xué)上稱為急性結(jié)膜炎，夏秋季節(jié)高發(fā)與三大因素密切相關(guān)。

首先是病原體活躍。高溫高濕環(huán)境為細(xì)菌和病毒滋生提供了“溫床”，常見的腺病毒在25℃-30℃的環(huán)境中復(fù)制速度比其他季節(jié)高出3-5倍。其次是接觸傳播激增。游泳池、水上樂(lè)園等場(chǎng)所若消毒不徹底，極易成為病菌傳播媒介。劉紅山院長(zhǎng)特別提醒：“臟水入眼時(shí)，如果用沒(méi)洗干凈的手去揉，病毒就找到了入侵的捷徑?！钡谌茄郾砦h(huán)境抵抗力下降?？照{(diào)房干燥環(huán)境導(dǎo)致淚膜蒸發(fā)加速，眼表防御能力減弱。

癥狀識(shí)別：不是所有“眼紅”都一樣

劉紅山院長(zhǎng)在診室里常遇到患者分不清紅眼病類型。他總結(jié)了幾點(diǎn)典型特征：

病毒性結(jié)膜炎的眼部分泌物往往呈水樣，有時(shí)伴有耳前淋巴結(jié)腫大、疼痛。細(xì)菌性結(jié)膜炎的分泌物則較黏稠，呈白、綠或黃色，晨起時(shí)上下眼瞼常被黏住難以睜開。

“還有一點(diǎn)需要警惕，”劉紅山院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，“嚴(yán)重的病毒感染如果累及角膜，即使擦去分泌物，視力也不會(huì)立即好轉(zhuǎn)?！碑?dāng)患者出現(xiàn)明顯的畏光、視力模糊時(shí)，往往提示炎癥已波及角膜，需立即就醫(yī)。

用藥誤區(qū)：自行買藥險(xiǎn)傷角膜

王先生的教訓(xùn)讓劉紅山院長(zhǎng)深感痛心。他在診室里對(duì)患者反復(fù)強(qiáng)調(diào)：“紅眼病用藥必須對(duì)癥，自行購(gòu)藥風(fēng)險(xiǎn)極大?！?/p>

細(xì)菌性結(jié)膜炎需要使用抗生素滴眼液，如氧氟沙星、妥布霉素等。但大部分病毒性結(jié)膜炎具有自限性，一段時(shí)間后可自行好轉(zhuǎn)，并不需要抗生素治療。劉紅山院長(zhǎng)指出：“很多患者一上來(lái)就用抗生素，不僅無(wú)效，還可能破壞眼表菌群平衡?！睂?duì)于皰疹病毒等特定病毒感染，必要時(shí)可使用干擾素或更昔洛韋等抗病毒藥物。

劉紅山院長(zhǎng)特別提醒：切勿與他人共用眼藥水?！暗窝鬯幩畷r(shí)，瓶口距離眼睛應(yīng)保持2厘米左右，懸空滴藥，不要觸碰睫毛或眼皮，以免污染瓶口?！?/p>

家庭防護(hù)：阻斷“一人中招，全家傳染”的鏈條

“紅眼病的家庭聚集性感染，核心是接觸傳播?！眲⒓t山院長(zhǎng)解釋，患者眼部分泌物中含有大量病原體，會(huì)污染毛巾、臉盆、門把手、手機(jī)等物品。當(dāng)健康家人無(wú)意中觸摸這些被污染的物品，再用手揉眼，病毒就找到了新宿主。

如何在家庭中有效阻斷傳播？劉紅山院長(zhǎng)給出“四不四要”原則：

四不原則：

不共用毛巾、枕頭、化妝品

不揉眼（尤其接觸公共物品后）

不自行使用抗生素滴眼液

不帶病上班或上學(xué)，隔離至癥狀消失

四要行動(dòng)：

要勤洗手：使用肥皂和流動(dòng)水，按照七步洗手法清潔至少20秒

要消毒：75%酒精擦拭門把手、手機(jī)、水龍頭等高頻接觸物品

要分巾分盆：感染者物品單獨(dú)清洗，毛巾可通過(guò)煮沸或充分暴曬消毒

要就醫(yī)：出現(xiàn)癥狀后24小時(shí)內(nèi)就診，避免延誤

游泳季特別提醒：泳鏡是必備“護(hù)身符”

劉紅山院長(zhǎng)接診的許多患者都有近期游泳史。他建議，游泳務(wù)必選擇衛(wèi)生條件合格的泳池，佩戴密封性好的泳鏡。游泳后及時(shí)用流動(dòng)清水沖洗眼睛，但切忌用臟手直接揉搓。

對(duì)于隱形眼鏡佩戴者，劉紅山院長(zhǎng)特別強(qiáng)調(diào)：感染期間應(yīng)暫停佩戴，嚴(yán)格洗手后再操作鏡片。

最后，劉紅山院長(zhǎng)提醒廣大深圳市民：“紅眼病雖常見，但處理不當(dāng)可能引起角膜炎等并發(fā)癥，影響視力。眼睛發(fā)紅、分泌物增多、異物感這些癥狀，是身體發(fā)出的警報(bào)?！八粲醮蠹乙谙词帧⒉还灿?、早就醫(yī)！從細(xì)節(jié)做起，才能守護(hù)明眸健康，清爽無(wú)憂地度過(guò)這個(gè)夏天。

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