開(kāi)春“打野”

挖野菜、春筍

成了不少人的“春季限定”戶外活動(dòng)

然而

清新的山林空氣、松軟的竹林土壤中

卻可能潛藏著侵襲肺部的致命真菌

杭州富陽(yáng)的王大伯今年70歲

年輕時(shí)曾患肺結(jié)核

還因肺膿腫做過(guò)肺葉切除手術(shù)

近段時(shí)間王大伯突然反復(fù)咯血

家人和老人都以為是舊病復(fù)發(fā)

上醫(yī)院做了CT檢查

顯示王大伯右肺已嚴(yán)重毀損

呈現(xiàn)出典型的蜂窩狀改變

肺功能受損嚴(yán)重

肺部CT提示右肺毀損、蜂窩狀改變

醫(yī)生高度懷疑是特殊致病菌感染

隨即通過(guò)支氣管鏡肺泡灌洗

結(jié)合NGS高通量測(cè)序查找病原體

最終

檢測(cè)結(jié)果揪出了真正元兇

——馬爾尼菲藍(lán)狀菌

一種致死風(fēng)險(xiǎn)較高的深部致病真菌

醫(yī)生結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查與王大伯的生活軌跡

找出了感染源頭

原來(lái)

老人近期頻繁進(jìn)山挖筍、在田間勞作

過(guò)程中吸入了

混雜在塵土、枯葉中的真菌孢子

從而引發(fā)嚴(yán)重肺部感染

醫(yī)生介紹

馬爾尼菲藍(lán)狀菌

（曾用名：馬爾尼菲青霉菌）

是一種廣泛存在于自然環(huán)境中的

條件致病性真菌

在我國(guó)南方及東南亞地區(qū)尤為常見(jiàn)

竹鼠是其主要天然宿主

銀星竹鼠帶菌率高達(dá)96%

這種真菌的孢子

就潛藏在竹林土壤、腐爛枯枝、落葉層中

一旦被人體吸入

便會(huì)在肺部定植、繁殖

引發(fā)致命的深部真菌感染

初期癥狀多為

咳嗽、胸痛、發(fā)熱、呼吸困難等

與肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫極其相似

影像學(xué)也無(wú)典型特征

極易誤診、漏診，延誤最佳治療時(shí)機(jī)

目前

王大伯在區(qū)二院接受規(guī)范抗真菌治療后

病情已趨于穩(wěn)定

后續(xù)將在呼吸科門(mén)診定期復(fù)查胸部CT

監(jiān)測(cè)肺部恢復(fù)情況

醫(yī)生提醒

進(jìn)山勞作佩戴口罩

是抵御真菌最簡(jiǎn)單、最有效的防護(hù)

采野菜切勿“憑感覺(jué)、圖新鮮”

1.精準(zhǔn)辨識(shí)，拒絕“盲目采”。重點(diǎn)區(qū)分可食用野菜與有毒近緣種，如水芹與茴茴蒜、金銀花與斷腸草等，不認(rèn)識(shí)、難辨別的野菜堅(jiān)決不采不吃，從源頭規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)；消化系統(tǒng)疾病患者需格外謹(jǐn)慎。

2. 適量食用，拒絕“過(guò)量吃”。健康人群也不宜長(zhǎng)期、大量單一食用某類(lèi)野菜，避免刺激消化系統(tǒng)，不迷信野菜“養(yǎng)生”功效。

3. 規(guī)范烹飪，拒絕“生或夾生”。馬齒莧、薺菜等含草酸高的野菜，需經(jīng)浸泡、焯水，烹飪時(shí)徹底加熱，杜絕生食。

4.因人而異，拒絕“盲目嘗新”。首次嘗試新野菜前，尤其是慢性疾病、過(guò)敏體質(zhì)人群，需先咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師，孕婦、嬰幼兒應(yīng)盡量少吃或不吃野菜。

5.選對(duì)場(chǎng)地，拒絕“污染菜”。避開(kāi)工業(yè)區(qū)、公路旁、污水河道等污染源區(qū)域，此類(lèi)野菜可能吸附重金屬、農(nóng)藥殘留；優(yōu)先選擇生態(tài)良好、無(wú)污染的區(qū)域采摘。

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