10歲的小妍偶爾會(huì)喊頭痛，家人卻認(rèn)為是逃避學(xué)習(xí)的借口。誰知學(xué)校的一次常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)，血壓竟然高達(dá)148/100mmHg！

經(jīng)過系統(tǒng)的檢查，發(fā)現(xiàn)孩子的胸主動(dòng)脈中下段、腹主動(dòng)脈上段節(jié)段性管壁增厚并管腔重度狹窄，經(jīng)河南省兒童醫(yī)院腎臟風(fēng)濕免疫科學(xué)科主任劉翠華診治，考慮患兒是多發(fā)性大動(dòng)脈炎。這個(gè)外號“東方美女病”的罕見病，名字溫柔卻暗藏兇險(xiǎn)。

很多家長容易忽視孩子的頭痛、乏力信號，殊不知這可能是身體的預(yù)警。今天就把兒童多發(fā)性大動(dòng)脈炎的癥狀、診斷、護(hù)理講透，家長必看避坑。

01 / 什么是“東方美女病”？易患人群看這里

多發(fā)性大動(dòng)脈炎之所以被稱作“東方美女病”，核心原因超明確。

發(fā)病人群：好發(fā)于30歲以內(nèi)的年輕女性，兒童也可發(fā)病，女性發(fā)病率遠(yuǎn)高于男性。

地域特點(diǎn)：在亞洲、中東地區(qū)發(fā)病率更高。

但患此病的病因，有研究表明，可能與遺傳、感染和性激素相關(guān)。

02 / 兒童患病的6個(gè)典型信號

多發(fā)性大動(dòng)脈炎的癥狀容易被忽視，娃出現(xiàn)這些表現(xiàn)，家長千萬別大意：

不明原因持續(xù)發(fā)熱：發(fā)熱無明顯規(guī)律，難以捉摸；

莫名乏力、體重下降：患兒總喊累、沒精神，體重莫名消瘦，因身體長期處于炎癥狀態(tài)導(dǎo)致；

四肢疼痛：上肢、下肢可能出現(xiàn)疼痛，程度不一，部分患兒會(huì)因疼痛主動(dòng)就診；

脈搏減弱/消失：大動(dòng)脈炎會(huì)導(dǎo)致血管狹窄或堵塞，從而使脈搏減弱甚至消失。醫(yī)生在檢查時(shí)可以通過觸摸脈搏來初步判斷血管的情況。

血壓異常：部分患兒會(huì)出現(xiàn)高血壓(腎動(dòng)脈受累導(dǎo)致腎臟供血不足)或低血壓(血管廣泛受損、血液循環(huán)差)。

頭痛頭暈+視物異常：腦血管受累時(shí)會(huì)頭痛、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)視力模糊、抽搐，甚至昏迷。

03 / 如何確診？多檢查綜合判斷

兒童多發(fā)性大動(dòng)脈炎的診斷并不簡單，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合判定，缺一不可。

體格檢查：全面測血壓、觸脈搏、檢查皮膚狀態(tài)。

實(shí)驗(yàn)室檢查：完善血常規(guī)、血沉、C 反應(yīng)蛋白、自身抗體、肝腎功能及感染相關(guān)檢查。

影像學(xué)檢查：CT血管造影(CTA)對發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈壁增厚、管腔狹窄、管壁鈣化、動(dòng)脈瘤形成有獨(dú)特作用；超聲、磁共振血管造影(MRA)、正電子發(fā)射斷層掃描/計(jì)算機(jī)斷層掃描(PET/CT)均有助于診斷及治療效果監(jiān)測。

04 / 科學(xué)治療：藥物+手術(shù)雙管齊下

該病治療需個(gè)性化，根據(jù)血管受累程度和病情輕重，采取不同方案。

1.藥物治療：基礎(chǔ)治療以糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑為主(如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤)；生物制劑(如腫瘤壞死因子抑制劑、白介素 - 6 拮抗劑)等。

2.手術(shù)治療：對于血管狹窄或堵塞嚴(yán)重、出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的患兒，可能需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。

05 / 日常護(hù)理：3大要點(diǎn)守住病情穩(wěn)定

確診后，科學(xué)的日常護(hù)理對病情恢復(fù)至關(guān)重要，家長記牢這3點(diǎn)。

1.勞逸結(jié)合，適度鍛煉：病情發(fā)作期臥床休息為主，緩解后逐步增加溫和運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。

2.規(guī)律作息，嚴(yán)防感染：不熬夜、保證充足睡眠，注意保暖，少去人多擁擠的場所，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

3.均衡飲食，控制體重：多吃高蛋白、易消化、富含維生素的食物(雞蛋、牛奶、瘦肉、淡水魚、果蔬、豆制品等)；肥胖患兒應(yīng)嚴(yán)格控制體重，減少脂肪含量高食物的攝入。來源：河南省兒童醫(yī)院