孫先生的手術(shù)進行得很順利。

他走了幾步就喘不上氣，咳嗽咳了好幾年

誰都沒想到，問題出在氣管“變窄”了

更沒想到，一根軟管、一個球囊，就把幾年的痛苦化解了

呼吸這件事，對大多數(shù)人來說，輕得像沒發(fā)生一樣。可對孫先生來說，這幾年，每一次吸氣都像在跟什么東西較勁。

“走幾步就喘，我以為是老了”

孫先生今年不算大，可氣短、咳嗽、咳痰已經(jīng)反反復(fù)擾了他好幾年。

一開始他以為是年紀上來了，肺功能不如從前。后來癥狀越來越重，連走快幾步都憋得慌，夜里有時咳得睡不好覺。

他來我們醫(yī)院門診那天，其實是“忍不了了”。

接診的是尹變玲主任醫(yī)師，聽完他的情況，安排了胸部CT和支氣管鏡檢查。

結(jié)果找到了真正的“病根”——

左主支氣管狹窄，而且因為通氣不暢，下面的肺葉已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的反復(fù)感染。

通俗點說：他的氣管有一段變得又細又窄，像一根水管被捏扁了，氣過不去，臟東西也排不出來。

以前這種情況，得開胸

放在過去，氣管一旦因為炎癥、結(jié)核、外傷或插管后形成瘢痕狹窄，唯一的方法就是開胸手術(shù)——把胸腔切開，切除狹窄段，再把兩端接上。

創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，很多人一聽就害怕，甚至寧可忍著。

但現(xiàn)在不一樣了。

尹主任跟孫先生和家屬詳細解釋了一個微創(chuàng)方案，不用開刀，身上不留傷口，卻能精準地把狹窄的氣管“撐開”。

它叫——支氣管鏡下球囊擴張術(shù)

支氣管鏡下球囊擴張術(shù)

名字聽著復(fù)雜，其實不難理解。

醫(yī)生會把一根很細、很軟的支氣管鏡，從鼻子或嘴巴輕輕送進去，一路下行，直達氣管內(nèi)部。屏幕上，氣道里每一個細節(jié)都看得清清楚楚。

找到狹窄的部位后，醫(yī)生會送入一個特制的小球囊，把它剛好放在最窄的那一段。

然后，緩慢、輕柔、分次地向球囊里注入氣體或液體，讓球囊一點點膨脹。

你可以想象一個被壓扁的管道，從內(nèi)部被溫柔地撐開。

撐到合適程度后，醫(yī)生會撤掉球囊，再用支氣管鏡確認一遍——氣管變寬了，通氣順暢了。

整個操作不需要切開皮膚，不需要切除組織，而且效果是“立竿見影”的。

做完之后，他真的輕松了

術(shù)后他醒來第一句話是：“好像能吸到底了?！?/p>

那種憋了好幾年的悶脹感，一下子松開了。

恢復(fù)也快。術(shù)后按要求禁食幾小時，配合霧化和消炎治療，沒幾天就順利出院了。

從“走幾步就喘”到“能正常呼吸”，只隔了一根細管和一只小球。

孫先生的影像學(xué)前后對比：

（左邊為做之前 右邊為做之后）

這個辦法，適合哪些人？

• 結(jié)核、炎癥后留下的支氣管狹窄
• 氣管插管、氣管切開或手術(shù)后形成的瘢痕狹窄
• 部分腫瘤壓迫導(dǎo)致的氣道狹窄（用于緩解憋氣癥狀）

安全嗎？

整體來說是比較安全的。

常見的問題一般是輕微的：氣管黏膜少量出血（很快能止?。?、術(shù)后嗓子不舒服或咳嗽。極少數(shù)人遠期可能再次狹窄，但可以再次擴張，不需要一上來就開刀。

醫(yī)生操作時會非常注意控制力度和擴張次數(shù)，以“安全”為第一原則。

術(shù)后注意三點

• 術(shù)后短時間內(nèi)不要吃喝，防止嗆咳
• 遵醫(yī)囑用消炎藥、霧化，減輕氣道水腫
• 定期復(fù)查，觀察有沒有再次變窄

孫先生出院那天，笑著跟尹主任說了一句很樸實的話：

“能好好喘氣，真好啊。”

這句話，健康的人很難真正理解。但對曾經(jīng)一步一喘、一夜一咳的人來說，每一次順暢的呼吸，都是生活里最大的禮物。

支氣管鏡下球囊擴張術(shù)，不開刀、恢復(fù)快、效果直接。它讓很多原本必須開胸的患者，多了一個更溫柔、更聰明的選擇。

如果你或家人也在被“喘不上氣”“咳不?！薄胺磸?fù)肺炎”困擾，不妨來呼吸科看一看。

有時候，問題不在肺，在路不通。

路通了，呼吸就順了。

專 家 介 紹

劉蕊 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師

專業(yè)擅長：

呼吸系統(tǒng)感染性疾病的診治，呼吸內(nèi)鏡檢查及鏡下治療，呼吸危重癥的搶救及慢病的康復(fù)治療。

出診時間和地點：

周三全天 航天城院區(qū)

尹變玲呼吸內(nèi)科 主任醫(yī)師

專業(yè)擅長：

擅長支氣管哮喘，慢性阻塞性肺疾病，肺部感染性疾病等的診治。

出診信息：

周四全天、周二上午 航天城院區(qū)

西安市人民醫(yī)院 西安市第四醫(yī)院