人上了年紀(jì)，尤其是60歲以后，總是忘事、反應(yīng)變慢、走兩步就喊累？別總安慰自己“人老了都這樣”，這背后，可能藏著一個(gè)你從來沒注意過的身體信號(hào)：貧血。

貧血，絕不只是偶爾頭暈?zāi)敲春唵?，它可能正在悄悄偷走你的記憶力。近日，一?xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn)，60歲以后長期貧血，未來10年內(nèi)患上癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)比正常人高出很多。

貧血不是“小毛病”，癡呆風(fēng)險(xiǎn)飆升66%

近日，《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》子刊發(fā)布的一項(xiàng)長期追蹤研究，給所有老年人敲響了警鐘。 研究人員對(duì)2282名60歲以上、初始無癡呆癥狀的老人，進(jìn)行了近10年的隨訪監(jiān)測(cè)。

結(jié)果顯示， 長期貧血（血紅蛋白指標(biāo)偏低）的老人，未來10年內(nèi)患上癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)，比血紅蛋白正常的老人高出66%。

更令人擔(dān)憂的是，貧血與阿爾茨海默病的早期損傷信號(hào)直接相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，貧血老人血液中，神經(jīng)絲輕鏈（NfL）、磷酸化tau蛋白等腦損傷生物標(biāo)志物水平顯著升高。 若同時(shí)存在貧血和NfL水平升高，癡呆風(fēng)險(xiǎn)會(huì)飆升至健康人群的3.64倍，相當(dāng)于提前開啟了“大腦衰老加速器”。

很多人覺得貧血就是臉色差、沒力氣，卻不知大腦是全身耗氧量最高的器官。血紅蛋白是血液里的“氧氣專車”，負(fù)責(zé)把氧氣輸送到全身。

貧血時(shí)，“氧氣專車”數(shù)量不足，大腦長期處于缺氧狀態(tài)，腦細(xì)胞持續(xù)受損、血管彈性變差，久而久之神經(jīng)元逐漸凋亡，直接加速認(rèn)知衰退，最終發(fā)展為癡呆。

老年貧血太隱蔽，這些信號(hào)別當(dāng)只是“老了”

我國60歲以上老年人貧血患病率約20.6%，80歲以上更是高達(dá)28.6%，但絕大多數(shù)人都沒發(fā)現(xiàn)問題。因?yàn)槔夏曦氀陌Y狀太隱蔽，很容易和正常衰老混淆，被一句“年紀(jì)大了都這樣”輕松帶過。

除了忘事、反應(yīng)慢、易疲勞，這些不典型癥狀也是貧血的“偽裝”： 臉色、嘴唇、指甲床蒼白；稍微活動(dòng)就心慌氣短、心跳加快；頭暈耳鳴、注意力難集中；食欲下降、腹脹、消化不良；情緒低落、嗜睡、睡眠變淺。

老年貧血高發(fā)，和身體機(jī)能變化密切相關(guān)——

攝入不足： 老人味覺退化、牙口不好，不愛吃紅肉、動(dòng)物肝臟等，鐵、維生素B12等造血原料攝入不夠。

吸收變差： 胃腸功能減退、胃酸分泌減少，加上萎縮性胃炎、長期吃抑酸藥，影響鐵和葉酸吸收。

慢病消耗： 慢性腎病、糖尿病、風(fēng)濕骨病等，會(huì)干擾鐵代謝，或?qū)е侣允а?/p>

藥物影響： 部分降壓藥、抗凝藥、止痛藥，可能引發(fā)胃腸微量失血，長期誘發(fā)貧血。

三步科學(xué)補(bǔ)救，及時(shí)止損護(hù)大腦

貧血導(dǎo)致的認(rèn)知損傷早期可逆，只要及時(shí)干預(yù)，就能降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)。遵循“查、治、補(bǔ)”三步，就能科學(xué)改善貧血，守護(hù)大腦健康。

第一步：定期體檢，盯緊“血紅蛋白”。

貧血的核心判斷指標(biāo)是血紅蛋白。世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)：成年男性低于130克/升、成年女性低于120克/升，即可診斷貧血。

60歲以上老人建議每年查1次血常規(guī)，同時(shí)檢測(cè)血清鐵蛋白、維生素B12、葉酸，明確貧血類型。尤其有高血壓、糖尿病、腎病，或長期吃慢性病藥物的老人，更要重點(diǎn)篩查。

第二步：對(duì)癥治療，別盲目“補(bǔ)血”。

貧血分多種類型，盲目吃阿膠、紅棗沒用，必須針對(duì)性治療。缺鐵性貧血最常見，遵醫(yī)囑吃琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等鐵劑，搭配維生素C促進(jìn)吸收，血紅蛋白正常后再補(bǔ)3—6個(gè)月，補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵。

巨幼細(xì)胞貧血（缺葉酸、B12），補(bǔ)充葉酸片和維生素B12，長期素食者可能需終身補(bǔ)充。

慢性病性貧血，優(yōu)先治療腎病、胃炎等原發(fā)病，再配合鐵劑或促造血藥物。嚴(yán)禁自行買藥、停藥，定期復(fù)查血常規(guī)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整方案。

第三步：科學(xué)食補(bǔ)，筑牢造血基礎(chǔ)食補(bǔ)。

食補(bǔ)是輔助，不能替代藥物，但能長期維持造血功能。

補(bǔ)鐵：多吃紅肉（瘦牛肉、羊肉）、動(dòng)物肝臟（每周1—2次，每次50克）、動(dòng)物血（鴨血、豬血）、蛋黃，搭配橙子、獼猴桃、青椒等高維C食物，促進(jìn)鐵吸收。

補(bǔ)葉酸：菠菜、油菜、蘆筍、豆類、堅(jiān)果。

補(bǔ)B12：魚類、蛋類、牛奶、奶酪。

避開誤區(qū)：少喝濃茶、咖啡，避免高鈣食物和鐵同服，以免影響吸收。

來源 | 人民日?qǐng)?bào)健康客戶端、科普中國、生命時(shí)報(bào)

編輯 | 李雪

責(zé)編 | 李楊詩宇