北京
隨著氣溫日漸炎熱，有“消暑良藥”之稱的藿香正氣水也作為家庭必備藥，被放入了千家萬戶的藥箱。
與藿香正氣水類似的，還有清藿香正氣液、藿香正氣丸，以及藿香正氣膠囊。不過，名稱雖然五花八門，但摘了面具的它們有一個(gè)共同的名字：藿香正氣散。
藿香正氣散這一方劑號(hào)稱可以“解表化濕，理氣和中”，適應(yīng)癥包括但不限于：消化不良、嘔吐腹瀉、頭痛頭暈、胸悶腹脹、各種類型的感冒、上呼吸道感染、咳嗽痰多、痱子濕疹、婦科疾病、發(fā)熱面赤、甚至肥胖。（這功效，差一點(diǎn)就包治百病了。）
除以上治療功效，衍生自藿香正氣散的中成藥藿香正氣液/水，還因號(hào)稱可以治療中暑，被捧上了“國(guó)民消暑良藥”的神壇。
那么，藿香正氣用來消暑，到底有沒有醫(yī)學(xué)依據(jù)？在所謂“千古第一方”的名聲之下，它的用藥風(fēng)險(xiǎn)可以被忽略嗎？如果真的中暑，正確的應(yīng)對(duì)方法是什么？
藿香正氣水含有酒精
是助暑藥而非消暑藥
關(guān)于消暑，藿香正氣水先來了一個(gè)大翻車。
解釋它為什么翻車之前，我們不妨先來了解一下中暑。
其實(shí)中暑這個(gè)俗稱并不是一個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語，它正確的表述應(yīng)該是熱相關(guān)疾病或者熱病，是指人處在高溫、高濕、劇烈運(yùn)動(dòng)的情況下，人體的水分鹽分快速流失，以至于出現(xiàn)散熱障礙、水電解質(zhì)代謝紊亂、脫水等現(xiàn)象。
中暑按嚴(yán)重程度分為熱疲勞與熱暈厥（慵懶乏力、肌肉酸脹、輕度頭暈、短暫性意識(shí)喪失、），熱痙攣（骨骼肌痙攣），熱衰竭（大量出汗、臉色蒼白、頭暈頭痛、惡心嘔吐和暈厥），熱射病（體溫高達(dá)40℃、脈搏快速而洪大、呼吸急促而表淺、意識(shí)混亂、肌肉痙攣等）。
一旦出現(xiàn)了中暑的癥狀，首先應(yīng)該停止動(dòng)作并轉(zhuǎn)移至陰涼處進(jìn)行降溫，然后充分補(bǔ)充水分或含有電解質(zhì)的飲料。
含酒精的飲品在中暑時(shí)是不推薦飲用的，因?yàn)?strong>酒精作為一種利尿劑，加快人體脫水的同時(shí)，還會(huì)破壞人體的認(rèn)知和行動(dòng)能力，并不能消暑反而會(huì)加重中暑的癥狀。
而藿香正氣水里含有40%~50%乙醇，這么高濃度的酒精溶液好意思叫自己消暑藥嗎？拿它來消暑，恐怕只能是火上澆油。
除此之外，含有酒精的藥品卻要求患者忌酒，這是藿香正氣水的另一個(gè)迷惑行為。
摒棄了酒精的藿香正氣液
可以用來消暑嗎？
翻車的藿香正氣水去掉了酒精以后搖身一變成了藿香正氣口服液，除了不含乙醇以及生產(chǎn)工藝的不同之外，兩者可以說是一模一樣了。
所以去掉了酒精的藿香正氣液終于可以用來消暑了嗎？且慢，我們先來看看它用藥的具體機(jī)制。
藿香正氣消暑的理論依據(jù)是“解表化濕，理氣和中”，我不太懂，就去問了問中醫(yī)。
上文中提到過，中暑后人體出現(xiàn)散熱障礙、水電解質(zhì)代謝紊亂、脫水等癥狀，應(yīng)該充分補(bǔ)充水分或含有電解質(zhì)的飲料。明明應(yīng)該補(bǔ)水卻非要人祛濕，莫非是中醫(yī)的以毒攻毒之術(shù)？
理論站不住腳，我們?cè)賮砜纯此呐浞匠煞帧?/strong>
無論它叫藿香正氣啥，它的配方里無外乎就是這幾種成分：蒼術(shù)、陳皮、厚樸、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、廣藿香油、紫蘇葉油、甘草浸膏。（以下成分毒副作用部分來源于中華本草藥智數(shù)據(jù)庫）
【生半夏】 ：半夏是一種全株有毒天南星科植物，是2013年藥監(jiān)局頒布《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》中的28種毒藥材中的一種，生食0.1～1.8g即可引起中毒。它對(duì)口腔、喉頭、消化道粘膜有強(qiáng)烈刺激作用，輕則使口舌麻木，燒痛腫脹，重則導(dǎo)致嘔吐、全身麻木、痙攣、呼吸困難，死亡。半夏也可致肝腎功能損害，對(duì)大鼠胚胎也具有非常明顯的毒性，生半夏中含有的生物堿，具有強(qiáng)烈的心臟麻痹毒性，可能導(dǎo)致心跳過緩甚至心臟驟停、死亡。
【白芷】 ：白芷全草含有揮發(fā)油，根含比克白芷素、比克白芷醚、歐前胡內(nèi)酯、東莨菪素等?？膳d奮呼吸中樞、血管運(yùn)動(dòng)中樞、迷走神經(jīng)及脊髓，嚴(yán)重時(shí)，導(dǎo)致呼吸中樞麻痹致死。不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、頭暈氣短、心慌、大汗淋漓、驚厥，間歇性痙攣，呼吸困難、心前區(qū)疼痛等等。
【甘草】： 主要成分為甘草酸，有類皮質(zhì)激素和雌激素樣作用，可導(dǎo)致水鈉紊亂、低血鉀、陽痿、流產(chǎn)等。
【厚樸】： 含有木蘭箭毒堿，有腎毒性，可導(dǎo)致腎臟損壞，心動(dòng)過速，在歐洲被明確禁用。
【大腹皮】： 為棕櫚科植物檳榔的干燥果皮，化學(xué)成分含檳榔堿，屬于一級(jí)致癌物。
【茯苓、倉術(shù)、陳皮】： 利水滲濕，主治小便不利、水腫。
說好的消暑呢？怎么不是毒物就是利尿劑？
不僅理論依據(jù)站不住腳，成分也不靠譜，即使不含酒精，藿香正氣水也不是什么好藥。
不過有人會(huì)說了，“拋開劑量談毒性就是耍流氓”，“任何藥品都有不良反應(yīng)”，可惜這些借口只能在用藥利大于弊時(shí)才配使用。
對(duì)于藿香正氣這種無法自圓其說的藥品，無論使用多小的劑量都不值得消費(fèi)者承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。 況且在中暑的情況下，人體需要盡快補(bǔ)充電解質(zhì)和水分，一杯糖鹽水就能搞定的事情為什么要冒風(fēng)險(xiǎn)去嘗試說明書里連不良反應(yīng)和禁忌都尚不明確的藥品？
如果為了消暑非想去藥店買點(diǎn)啥喝，推薦你去買五毛錢一包的口服補(bǔ)液鹽（ORS），補(bǔ)充電解質(zhì)治療脫水，童叟無欺。（不是廣告）
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