Health for baby

前 言

益生菌作為我們胃腸道的“好朋友”，已逐漸走入了人們的生活中。

我們嬰幼兒又屬于免疫力較弱的群體，經(jīng)常使用化學(xué)藥物會給這些敏感的寶寶帶來傷害，益生菌這樣的天然生態(tài)療法對兒童來說顯得必需而且十分重要。

那么，到底什么是益生菌，益生菌具有哪些臨床應(yīng)用，以及服用益生菌需要注意什么呢？今天我們就來一起學(xué)習(xí)下益生菌吧！

什么是益生菌？

2001年，世界糧農(nóng)組織（FAO）和世界衛(wèi)生組織（WHO）對益生菌做了如下定義：益生菌是益生菌指一類活的無致病性的共生微生物，當(dāng)攝取足夠數(shù)量時，其能對宿主健康產(chǎn)生有益影響。其在腸道內(nèi)通過與有害細(xì)菌競爭氧、營養(yǎng)和定植位點，抑制有害細(xì)菌增殖，從而改變腸內(nèi)菌群平衡，使腸內(nèi)環(huán)境得到凈化。益生菌通過抗氧化作用、抗變異作用、生理活性作用、免疫刺激等方式對宿主發(fā)揮機(jī)體調(diào)節(jié)、機(jī)體防御、預(yù)防疾病、治療疾病等功效。

益生菌有些什么“特性”？有哪些分類呢？

益生菌種類非常多，菌種主要來源于宿主正常菌群中的生理性優(yōu)勢細(xì)菌、非常駐的共生菌和生理性真菌三大類。

生理性細(xì)菌多為產(chǎn)乳酸性細(xì)菌，大致包括7個菌屬的上百個菌種；非常駐的共生菌在宿主體內(nèi)的占位密度低，是具有一定免疫原性的兼性厭氧菌或需氧菌；生理性真菌包括益生酵母。

國內(nèi)使用的益生菌制劑

目前國內(nèi)使用的益生菌有20余種，主要有雙歧桿菌、乳桿菌、酪酸梭菌、布拉酵母菌、腸球菌、地衣芽孢桿菌和蠟樣芽孢桿菌等，見表1。

益生菌在兒科常見疾病中的應(yīng)用

下面的知識點請大家牢記，在選購的時候，可以根據(jù)自己寶寶的體質(zhì)有針對性的選擇益生菌產(chǎn)品！

1. 兒童急性腹瀉

合理使用益生菌可以縮短腹瀉和住院的時間。

首選布拉氏酵母菌和雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，其次還包括雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散劑、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌顆粒、復(fù)合乳酸菌膠囊、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片和雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊。

2. 兒童抗生素相關(guān)性腹瀉（AAD）的預(yù)防

兒童在接受抗生素的同時合理使用益生菌可以明顯減少抗生素相關(guān)的腹瀉的發(fā)生率，也有助于減輕抗生素相關(guān)腹瀉的嚴(yán)重程度。

首選布拉氏酵母菌、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散/膠囊、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片，其他還包括酪酸梭菌活菌散劑、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒和地衣芽孢桿菌。艱難梭菌相關(guān)性腹瀉是 AAD 的一種嚴(yán)重類型，推薦使用布拉氏酵母菌。

3. 兒童乳糖不耐受的治療

使用益生菌輔助治療嬰幼兒乳糖不耐受時，可明顯縮短療程和住院時間。可以選擇雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散和酪酸梭菌二聯(lián)活菌散。

4. 兒童功能性便秘

益生菌可以縮短糞便在腸道的運輸時間，增強腸道的運動頻率，明顯改善排便的次數(shù)和糞便的粘稠度，此外，還可以緩解排便的疼痛和困難，降低功能性便秘的復(fù)發(fā)率。

首選雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。其次為雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊，雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散、布拉酵母菌和地衣芽孢桿菌。

5. 過敏性疾病

對于嬰幼兒濕疹，除了局部治療以外，也可以使用益生菌作為輔助治療，能夠明顯改善濕疹濕疹評分，提高療效，降低復(fù)發(fā)率。

可以選擇雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、酪酸梭菌活菌散劑、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、凝結(jié)芽孢桿菌活菌片、布拉氏酵母菌散和酪酸梭菌二聯(lián)活菌散，一般需使用 1 個月。

6. 反復(fù)呼吸道感染的預(yù)防

益生菌可以明顯減少呼吸道感染發(fā)生次數(shù)、發(fā)熱時間、咳嗽及喘息時間和抗生素使用時間。

推薦使用口服酪酸梭菌活菌散劑、酪酸梭菌活菌散劑、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散和雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，療程 2 ～ 3 個月。

兒童使用益生菌的意義有哪些？

嬰幼兒需要補充益生菌的理由大致分為兩個方面：一是改善免疫力，預(yù)防多種疾??；二是促進(jìn)消化，讓寶寶健康快樂地長大。

改善免疫力，預(yù)防多種疾病

新生兒在出生后的幾天胃腸道中就會定植細(xì)菌，隨著腸道內(nèi)、皮膚上正常細(xì)菌的寄存，人體的免疫系統(tǒng)就開始啟動、發(fā)育，直到基本成熟。

嬰兒的腸胃系統(tǒng)占到了免疫系統(tǒng)的三分之二，所以胃腸道中正常菌群的建立就顯得至關(guān)重要。如果菌群建立過遲或不良，就會出現(xiàn)相應(yīng)的疾病。

寶寶肚中常見的益生菌能夠抵抗致病菌從寶寶腸道上入侵并定植。因為它們是奪取營養(yǎng)素的強者且緊緊地黏附于腸道壁。

益生菌產(chǎn)生的醋酸和乳酸增加了腸道的酸度，進(jìn)一步阻止了不良菌的生長。這些友善細(xì)菌還有助于氮素的保留，保證寶寶正常的體重。

研究表明超過20%的嬰兒可能會受到過敏性癥狀的侵襲，多達(dá)25%的新生兒和幼兒受到激烈的，過度的絞痛影響。

益生菌通過代謝可產(chǎn)生短鏈脂肪酸。該脂肪酸為腸道細(xì)胞提供能量，用以強化粘液層。這個粘液層是阻擋病原體和過敏原的屏障。

益生菌對絞痛研究的結(jié)果公布在2007年1月發(fā)行的兒科雜志上，嬰兒由于益生菌的影響減少哭泣時間顯著，95%的嬰兒減少了百分之五十或以上哭泣時間。

很多研究已證實益生菌在嬰幼兒腸絞痛、功能性腹痛、功能性消化不良、功能性便秘等胃腸道疾病中發(fā)揮著重要的作用。

促進(jìn)消化吸收，愉快健康成長

嬰兒期是人類生命生長發(fā)育的第一高峰期。

發(fā)育迅猛與消化吸收功能的局限形成了很大的反差，而益生菌促進(jìn)消化吸收的功能可以很好緩和這一矛盾。有效避免了消化功能的紊亂和營養(yǎng)不良，使寶寶健康成長。

例如，在中國缺鈣、缺鋅、缺鐵問題較突出，這種微量元素的缺乏關(guān)鍵是吸收功能弱。益生菌給寶寶帶來益處的同時它們也可以促進(jìn)鈣、鐵、鋅的吸收。

有研究表示當(dāng)體重過輕的嬰兒膳食補充嬰兒雙歧桿菌后，能夠增加氮的駐留，進(jìn)而幫助孩子達(dá)到正常體重。雙歧桿菌也會產(chǎn)生B族維生素。這些對新生兒來說非常重要。

尤其是寶寶生病時，食欲不振，消化吸收功能減弱主要是腸道菌群偏離了正常平衡。

益生菌可以強化消化功能，提升食欲，使寶寶盡快從疾病的痛苦中恢復(fù)，輔助疾病治愈，健康快樂的成長。

益生菌的安全性怎么樣呢？

目前對益生菌安全性的擔(dān)心主要集中在所使用菌株能否引起潛在感染和是否能攜帶和傳遞耐藥性，但是迄今為止，全球范圍內(nèi)沒有益生菌引起嚴(yán)重毒副反應(yīng)的報道，國內(nèi)未見到使用益生菌引起感染和傳播耐藥的報道。

益生菌主要使用的菌種如乳桿菌、雙歧桿菌、酪酸梭菌和腸球菌，主要分離自健康人腸道，作為人體的一部分，這些菌是人類進(jìn)化過程中形成的，且有些菌株作為發(fā)酵菌種應(yīng)用已經(jīng)有上百年的歷史。

來自人體腸道以外的菌株如布拉酵母菌、地衣芽孢桿菌和蠟樣芽孢桿菌也在臨床應(yīng)用了幾十年，益生菌的安全性得到了時間的驗證。

服用益生菌制劑的注意事項

如何保存：

益生菌被儲存在低溫環(huán)境下可以保持較高的活性，儲存方式除地衣芽孢桿菌、酪酸梭菌、凝結(jié)芽孢桿菌、枯草桿菌制劑可常溫保存外，其他腸道微生態(tài)制劑需低溫（2-8℃）保存，注意避光、密封。

如果服用袋裝粉劑的益生菌，一定要注意未服用完的益生菌需立即封好放入冰箱保存，避免有害菌污染。

服用時間：

一般情況下，建議餐后服用益生菌，益生菌對胃酸很敏感，胃酸過高不利于益生菌存活，空腹時人體會分泌更多胃酸，不適宜服用。

益生菌為活的微生物，益生菌應(yīng)避免與抗菌藥物同時服用，若需同時應(yīng)用抗菌藥物，應(yīng)加大益生菌劑量或錯開服藥時間，最好間隔2-3小時以上。

布拉氏酵母菌、酪酸梭菌和芽孢桿菌制劑對抗菌藥物不敏感，可以與抗菌藥物同時使用，但布拉氏酵母菌不能與抗真菌藥物合用。

沖調(diào)方法：

高溫會殺死益生菌，降低益生菌功效，所以沖調(diào)益生菌的水溫不要過高，最好不超過40℃。

劉鑒叔叔推薦

益生菌種類很多，不同益生菌作用各不相同，盡管益生菌可以改善人體健康狀態(tài)，但切記不要盲目把它當(dāng)做防治疾病的唯一良藥，合理正確食用才能保證健康。

我推薦的這款健敏思益生菌，主要成分有低聚果糖、乳雙歧桿菌HN019、鼠李糖乳桿菌HN001、乳雙歧桿菌BI-07、水蘇糖。在三聯(lián)不同菌株的基礎(chǔ)上還添加了雙益生元，促進(jìn)有益菌增值，不含香精色素，完全脫敏配方，對平時容易便秘，濕疹過敏的寶寶尤其適用。

用法用量以及注意事項：

用量：

1歲以內(nèi)：1包/天

1-3周歲：2包/天

3歲以上：3包/天

服用時間：餐后吃

食用方法：

不高于37度的溫開水沖服，或者溫牛奶，溫果汁，水量不限制，以寶寶能喝完為準(zhǔn)。

1、如果孩子消化不良、腹瀉、便秘較嚴(yán)重時，可加量2、使用；如果孩子的腸道功能較弱，可適當(dāng)減量服用。

3、孩子用藥期間建議間隔2小時服用

4、益生菌沖調(diào)后半小時以內(nèi)盡量喝完

以上就是關(guān)于益生菌的科普內(nèi)容，如果大家還想了解其他知識，可以在文末留言！

父母多學(xué)習(xí)，孩子少受罪！