近日，陳女士發(fā)現(xiàn)兒子星星嘴角有些歪斜，起初以為是他調(diào)皮做鬼臉，然而次日清晨，媽媽發(fā)現(xiàn)星星的嘴角還是歪的，立即帶他來到醫(yī)院就診。完善相關(guān)檢查后，星星被診斷為面神經(jīng)炎。什么是面神經(jīng)炎？該如何防治呢？

一、什么是面神經(jīng)炎？

面神經(jīng)炎又稱面癱，主要表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉癱瘓，如額紋消失、抬眉不能、眼瞼不能閉合或閉合不全、鼻唇溝變淺或消失、口角歪向健側(cè)、鼓腮漏氣等。

部分患者可伴有同側(cè)耳后疼痛、乳突壓痛，以及因面神經(jīng)受累導(dǎo)致的同側(cè)舌前2/3味覺消失、聽覺過敏、淚液和唾液分泌障礙等癥狀。

小兒面神經(jīng)炎的確切病因未明，可能與兒童病毒感染（流感病毒、EB病毒、皰疹病毒等）、免疫異常、機(jī)體非特異性炎癥、冷刺激等有關(guān)。

中醫(yī)認(rèn)為，面神經(jīng)炎屬于“中絡(luò)”“口僻”“吊線風(fēng)”范疇。發(fā)病前，面部多有受寒史。

面神經(jīng)炎的確診主要通過顱腦CT、MRI等排除繼發(fā)原因，只有結(jié)果顯示顱腦結(jié)構(gòu)及功能無異常時，方可明確診斷為面神經(jīng)炎。

二、小兒面神經(jīng)炎該如何治療？

1.中醫(yī)外治

包括針灸、推拿、艾灸等。用毫針刺激顏面部攢竹、陽白、頰車、地倉、合谷、承漿等穴達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血的作用。

輕柔的按揉手法作用于患側(cè)顏面部腧穴，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕患側(cè)面肌受健側(cè)的過度牽引。

艾灸可起到扶正祛邪的作用，配合生姜進(jìn)行隔姜灸，可增強(qiáng)溫經(jīng)散寒的功效。

2.藥物治療

急性期可使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）減輕神經(jīng)水腫，并配合維生素B族（維生素B1、B6、甲鈷胺等）營養(yǎng)神經(jīng)?；蛘呓o予溫經(jīng)通絡(luò)的中藥口服或外敷，起到促進(jìn)面部氣血運(yùn)行的作用。

3.康復(fù)訓(xùn)練

• 抬眉：上抬眉毛，睜大眼睛；
• 閉眼：控制眼輪匝肌運(yùn)動收縮，同時閉合15次，用食指按壓眼眶下緣后再次閉眼；
• 聳鼻：上提唇肌，按壓鼻肌運(yùn)動，向上推拉患側(cè)；
• 示齒：口角向兩側(cè)同時運(yùn)動，呈咧嘴狀；
• 努嘴：用力收縮口唇，并向前方用力努嘴；
• 鼓腮：指導(dǎo)做鼓腮運(yùn)動，若存在漏氣情況，需捏住患側(cè)口輪匝肌輔助訓(xùn)練。

以上表情康復(fù)訓(xùn)練堅持每次30分鐘，每天2次。

三、小兒面神經(jīng)炎需要如何調(diào)護(hù)？

1.眼部護(hù)理：如果孩子眼瞼閉合不全，夜間睡覺時注意使用眼罩、紗布進(jìn)行遮擋，避免引起暴露性角膜炎；若長期眼瞼閉合不全，可每日滴眼藥水預(yù)防感染。

2.局部護(hù)理：患側(cè)面部用濕熱毛巾外敷，水溫50℃~60℃，每日3~4次，每次15~20分鐘。

3.飲食宜忌：禁食肥甘厚膩、辛辣發(fā)物；多進(jìn)食富含維生素B的食物。

4.日常調(diào)護(hù)：加強(qiáng)鍛煉，預(yù)防感冒，寒冷天氣外出需佩戴圍巾、口罩，避免吹風(fēng)。

【重要提醒：本文出于科普之目的僅供參考，不作為診斷、診療之依據(jù)，具體請就醫(yī)并遵醫(yī)囑】

【來源：湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 針灸推拿康復(fù)中心 主任醫(yī)師 湯偉】

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