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現(xiàn)代人常見的自身免疫性皮膚疾病中，天皰瘡以其反復(fù)發(fā)作、纏綿難愈的特點(diǎn)，給患者帶來巨大痛苦。皮膚或黏膜出現(xiàn)松弛性水皰、糜爛，易繼發(fā)感染，常伴瘙癢疼痛，嚴(yán)重影響日常生活與社交信心。

中醫(yī)雖無“天皰瘡”一名，但依其臨床特征，可歸屬于“火赤瘡”、“天皰”等范疇。馮春雷醫(yī)生認(rèn)為，該病多與脾虛濕蘊(yùn)、濕熱搏結(jié)、外發(fā)肌膚有關(guān)。脾主運(yùn)化，若脾氣虛弱，水濕內(nèi)停，郁而化熱，濕熱之邪熏蒸肌膚，不得疏泄，故而形成水皰、滲液；日久則耗氣傷陰，導(dǎo)致病情反復(fù)。

脾失健運(yùn)是發(fā)病關(guān)鍵。濕邪黏滯，阻礙氣機(jī)，加之素體熱盛，或外感毒邪，內(nèi)外合邪，浸淫肌膚，發(fā)為瘡瘍。

一位38歲男性患者，胸背部、口腔黏膜反復(fù)出現(xiàn)水皰、糜爛2年，皰壁松弛易破，滲出明顯，伴有納差、體倦乏力、腹脹，大便時(shí)常溏薄。舌質(zhì)偏淡，苔白膩，脈濡滑。經(jīng)西醫(yī)確診為尋常型天皰瘡，辨證屬脾虛濕盛、濕熱蘊(yùn)膚。

馮春雷醫(yī)生以健脾益氣、清熱祛濕為法，為其擬方如下：

黨參、白術(shù)、茯苓、山藥、白扁豆、薏苡仁、萆薢、白鮮皮、地膚子、黃柏、甘草

方中黨參、白術(shù)、茯苓、山藥、白扁豆健脾益氣、滲濕；薏苡仁、萆薢利水滲濕；白鮮皮、地膚子、黃柏清熱燥濕、祛風(fēng)止癢；甘草調(diào)和諸藥。全方共奏健脾祛濕、清熱斂瘡之效。

患者服藥三月余，并配合飲食調(diào)攝，忌食辛辣厚味，水皰發(fā)作頻率及嚴(yán)重程度顯著減輕，糜爛面逐漸愈合，體力與食欲改善，病情趨于穩(wěn)定。