中醫(yī)脈診如同"全身功能檢測(cè)儀"，在器質(zhì)性病變前捕捉健康隱患。心臟是脈象的發(fā)動(dòng)機(jī)，氣血是燃料，五臟六腑都在脈搏上"說(shuō)話"——從遲數(shù)辨寒熱，浮沉分表里，虛實(shí)判盛衰，千年智慧凝于三指之間。

中醫(yī)師三指搭腕，片刻就說(shuō)出身體毛病 —— 這大概是很多人對(duì)中醫(yī)最直觀的印象。脈診這門(mén)延續(xù)了幾千年的技藝，始終被中醫(yī)奉為圭臬，可對(duì)普通大眾來(lái)說(shuō)，卻帶著幾分神秘色彩。

脈診的背后，是古人對(duì)人體的深刻觀察，是無(wú)數(shù)醫(yī)家的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。早在晉代，《脈經(jīng)》就系統(tǒng)總結(jié)了脈診理論；明代李時(shí)珍的《瀕湖脈學(xué)》更是把脈象編成歌訣，方便后人學(xué)習(xí)。

即便如今的CT、B 超能看到人體的細(xì)微結(jié)構(gòu)，但脈診依然有著不可替代的價(jià)值。它就像一個(gè)“全身功能檢測(cè)儀”，能捕捉到身體功能層面的變化，這正是中醫(yī)“治未病”的優(yōu)勢(shì)所在 —— 在器質(zhì)性病變出現(xiàn)前，通過(guò)脈象的細(xì)微變化發(fā)現(xiàn)健康隱患。

一、脈象是人體“信息網(wǎng)”

中醫(yī)看病講究“望聞問(wèn)切”，這“切”就是切診，包括按診和切脈兩大塊。按診是醫(yī)生用手觸摸患者身體，看看皮膚是涼是熱、有沒(méi)有腫塊壓痛；而切脈，也就是咱們常說(shuō)的號(hào)脈、摸脈，是用手指按壓特定部位的動(dòng)脈，通過(guò)感受脈搏的跳動(dòng)變化來(lái)判斷病情。

在我們的身體里，血管就像密布全身的“信息網(wǎng)”，內(nèi)連五臟六腑，外通四肢百骸。心臟就像這個(gè)網(wǎng)絡(luò)的“動(dòng)力泵”，推動(dòng)血液在血管里循環(huán)，而脈搏的跳動(dòng)正是心臟功能、氣血狀態(tài)的直接反映。中醫(yī)認(rèn)為“脈為血府”，血液在脈管里的運(yùn)行情況，能把全身的健康密碼傳遞到手腕處的脈搏上。

現(xiàn)在醫(yī)生最常用的是“寸口診法”，就是摸手腕內(nèi)側(cè)的橈動(dòng)脈。別看就這一個(gè)部位，古人早就發(fā)現(xiàn)這里的脈象能分“寸、關(guān)、尺”三段，分別對(duì)應(yīng)上、中、下三焦的臟腑。比如寸脈多反映心、肺的狀況，關(guān)脈與肝、脾相關(guān)，尺脈則能看出腎的虛實(shí) —— 這就像把全身健康狀況濃縮成了一份“脈象報(bào)告”。

對(duì)于部分經(jīng)驗(yàn)豐富、醫(yī)術(shù)精湛的中醫(yī)來(lái)說(shuō)，還可以雙手把脈。與傳統(tǒng)把脈相比，雙手把脈可以同時(shí)對(duì)比左右手的脈象差異，左手對(duì)應(yīng)心、肝、腎，右手對(duì)應(yīng)肺、脾、命門(mén)，通過(guò)對(duì)比能更全面地評(píng)估臟腑功能狀態(tài)，能更精準(zhǔn)地識(shí)別氣血失衡、寒熱虛實(shí)等問(wèn)題。例如，左尺脈弱可能提示腎陰虛，右尺脈弱則可能反映腎陽(yáng)虛，這種差異化的判斷需要雙手同步操作。

二、脈象如何反映全身病情

脈象的道理藏在人體的生理規(guī)律里，主要和這三個(gè)方面息息相關(guān)：

1. 心臟是脈象的“發(fā)動(dòng)機(jī)”

心臟就像永不停歇的泵。當(dāng)心陽(yáng)充足時(shí)，心跳有力，脈搏就顯得強(qiáng)勁；如果心陰不足，心跳變緩，脈象也會(huì)跟著沉細(xì)。咱們常說(shuō)“心慌”，在脈象上可能表現(xiàn)為脈搏跳動(dòng)紊亂，這正是心臟功能變化的直接體現(xiàn)。

脈管的狀態(tài)也很關(guān)鍵。如果血管通暢，血液流動(dòng)順暢，脈象就會(huì)圓潤(rùn)流利；要是血管瘀堵，血流受阻，脈搏就會(huì)變得艱澀不暢，像摸在“輕刀刮竹”上一樣 —— 這就是中醫(yī)說(shuō)的“澀脈”，往往提示體內(nèi)有瘀血或津液不足。

2. 氣血是脈象的“燃料”

氣和血是維持生命的基本物質(zhì)，也是形成脈象的基礎(chǔ)。氣就像“推動(dòng)力”，能讓血液在血管里正常運(yùn)行；血?jiǎng)t是“載體”，為全身組織提供營(yíng)養(yǎng)。氣血充足時(shí)，脈搏充實(shí)有力；氣血虧虛了，脈象就會(huì)細(xì)弱無(wú)力，像一條細(xì)線。

生活中常見(jiàn)的情況：生氣時(shí)氣血上涌，脈象會(huì)變得又快又急；大出血后氣血驟減，脈搏會(huì)變得微弱難尋。這些都是氣血變化在脈象上的即時(shí)反映。

3. 五臟六腑都在脈象上“說(shuō)話"

中醫(yī)講究“整體觀”，全身臟腑的狀態(tài)都會(huì)通過(guò)脈象傳遞信息：

肺主呼吸，肺氣的盛衰會(huì)影響脈搏的節(jié)律。比如感冒時(shí)肺氣被遏，脈象多浮而有力；肺氣腫患者肺氣不足，脈象常浮而無(wú)力。

脾胃是“氣血工廠”，如果脾胃虛弱，氣血生成不足，脈象就會(huì)缺乏“胃氣”，變得枯澀。咱們常說(shuō)“吃飯不香”，往往能在脈象上摸到軟弱無(wú)力的表現(xiàn)。

肝能調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，肝郁氣滯時(shí)，脈象會(huì)像繃緊的琴弦一樣（弦脈）；肝血不足時(shí)，脈象則細(xì)如發(fā)絲。

腎是“先天之本”，腎氣充足的人脈象沉而有力，像有根一樣；腎虛的人脈象浮淺無(wú)力，重按就摸不到了。

三、常見(jiàn)脈象背后的健康信號(hào)

經(jīng)過(guò)幾千年的實(shí)踐，中醫(yī)總結(jié)出了幾十種典型脈象，每種脈象都對(duì)應(yīng)著不同的健康問(wèn)題。以下幾種是簡(jiǎn)單常見(jiàn)的：

1. 看快慢：遲脈與數(shù)脈

遲脈：一分鐘脈搏不到 60 次，多提示體內(nèi)有寒。比如吃了生冷食物后腹痛，脈象常遲而有力；老年人陽(yáng)氣不足，脈象多遲而無(wú)力。

數(shù)脈：一分鐘脈搏超過(guò) 90 次，常見(jiàn)于熱證。發(fā)燒時(shí)脈搏又快又有力，是實(shí)熱；長(zhǎng)期熬夜后陰虛火旺，脈搏快而無(wú)力，是虛熱。

2. 看深淺：浮脈與沉脈

浮脈：輕輕一摸就能感覺(jué)到，多提示病在體表。比如感冒初期，風(fēng)寒侵襲肌表，脈象浮而緊；風(fēng)熱感冒則浮而數(shù)。

沉脈：用力按才能摸到，多說(shuō)明病在體內(nèi)。比如脾胃虛寒的人，脈象沉而無(wú)力；體內(nèi)有瘀血或腫塊的，脈象沉而有力。

3. 看強(qiáng)弱：虛脈與實(shí)脈

虛脈：脈搏無(wú)力，輕按重按都覺(jué)得空虛，常見(jiàn)于各種虛證。比如氣血不足的人，脈象虛而細(xì)；大病初愈的人脈象虛而軟。

實(shí)脈：脈搏強(qiáng)勁，寸關(guān)尺三部都飽滿有力，多提示體內(nèi)有實(shí)邪。比如便秘時(shí)胃腸積熱，脈象實(shí)而有力；急性炎癥時(shí)也會(huì)出現(xiàn)實(shí)脈。

4. 特殊脈象要警惕

結(jié)脈：脈搏跳動(dòng)中突然停頓，沒(méi)有規(guī)律，可能提示心臟有問(wèn)題，比如心律失常。

散脈：脈搏浮散無(wú)根，摸起來(lái)時(shí)有時(shí)無(wú)，多是元?dú)獯髠谋憩F(xiàn)，常見(jiàn)于重病后期。

洪脈：脈搏像洪水一樣洶涌，來(lái)勢(shì)猛去勢(shì)緩，多提示體內(nèi)有高熱或嚴(yán)重炎癥。

中醫(yī)講究“四診合參”，摸脈要結(jié)合望面色、聞聲音、問(wèn)癥狀，才能全面判斷病情。（來(lái)源：漢醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）