今天這條來(lái)自國(guó)家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會(huì)的消息，與我們每一個(gè)人的“錢袋子”息息相關(guān)，必須第一時(shí)間和大家說(shuō)道說(shuō)道。

一、官方定調(diào)，績(jī)效占比要降！

近日，國(guó)家衛(wèi)健委在浙江召開(kāi)了一場(chǎng)關(guān)于推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)的新聞發(fā)布會(huì)。會(huì)上，浙江省湖州市常務(wù)副市長(zhǎng)王宗明的一段發(fā)言，信息量巨大，可謂“一石激起千層浪”。

在介紹湖州學(xué)習(xí)三明醫(yī)改的經(jīng)驗(yàn)時(shí)，他明確提到：

> “我們按照動(dòng)態(tài)縮小……獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效工資占比這‘三個(gè)結(jié)構(gòu)性調(diào)整’的思路，推行以崗位年薪為主的薪酬制度改革，醫(yī)務(wù)人員薪酬中穩(wěn)定部分占比較2022年提升了11.3個(gè)百分點(diǎn)?！?/p>

這句話翻譯成大白話就是：要降低績(jī)效工資在總收入中的比例，提高固定工資（穩(wěn)定部分）的比例。湖州已經(jīng)這么做了，并且作為成功經(jīng)驗(yàn)向全國(guó)推廣。

這意味著，過(guò)去那種“多勞多得、績(jī)效為王”的收入模式，正在發(fā)生根本性的轉(zhuǎn)變。

二、同行評(píng)論炸鍋

消息一出，咱們醫(yī)生社群里立刻炸開(kāi)了鍋?？纯赐蕚兊恼鎸?shí)反應(yīng)，句句扎心：

- “縮小了，績(jī)效減少了，基本工資不變，確實(shí)縮小了”

- “編外基本工資五險(xiǎn)一金扣完到手還剩幾十上百塊錢，全靠績(jī)效活。這還減少績(jī)效，擺明了就是要命??！呵呵”

- “其實(shí)就是降薪”

- “人群中的精英確實(shí)牛！給你降薪都能說(shuō)得這么好聽(tīng)！”

- “首先你得知道醫(yī)改的真正目的是什么？其真正目的就是醫(yī)保資金不夠和老百姓認(rèn)為的看病貴……必然結(jié)果是越改待遇越差，改一次差一次……”

看來(lái)，大家對(duì)于“縮小績(jī)效占比”的解讀多數(shù)還是不容樂(lè)觀：這很可能意味著實(shí)際收入的下降。尤其是在基本工資普遍偏低的情況下，動(dòng)績(jī)效，就是動(dòng)了大部分醫(yī)務(wù)人員的核心收入。

三、小編觀點(diǎn)

有人可能會(huì)說(shuō)，提高固定工資占比，收入不是更穩(wěn)定了嗎？理論上沒(méi)錯(cuò)。

巧合的是，就在前幾天，國(guó)家衛(wèi)健委主管的《健康報(bào)》刊登了清華大學(xué)楊燕綏教授等人的文章，其中明確提出一個(gè)理想的薪酬標(biāo)準(zhǔn)：公立醫(yī)院醫(yī)生年薪應(yīng)是教師年薪的1.5倍、公務(wù)員年薪的2倍以上。

這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，說(shuō)出了我們所有醫(yī)務(wù)人員的心聲！然而，理想照進(jìn)現(xiàn)實(shí)！

我們杏林苑醫(yī)生社群近期做的結(jié)果，結(jié)果令小編都很意外的：

竟然有近60%的醫(yī)務(wù)人員收入低于當(dāng)?shù)毓珓?wù)員收入！僅有不到28%的醫(yī)生收入能達(dá)到公務(wù)員的2倍及以上。

一邊是專家呼吁醫(yī)生收入應(yīng)達(dá)公務(wù)員2倍，另一邊是近6成同行收入還不如公務(wù)員，現(xiàn)在又要開(kāi)始“縮小績(jī)效占比”……這種巨大的反差，讓一線醫(yī)務(wù)人員如何能有獲得感？

小編認(rèn)為，醫(yī)保資金穿底是頂層設(shè)計(jì)的問(wèn)題，這個(gè)窟窿不應(yīng)主要由沖鋒在前的臨床醫(yī)務(wù)人員來(lái)填補(bǔ)。如果改革最終演變成簡(jiǎn)單的“降薪”，那無(wú)疑會(huì)寒了天下醫(yī)者之心，最終受損的，將是全民的健康福祉。醫(yī)生的價(jià)值，理應(yīng)得到更公正的體現(xiàn)。

大家所在的單位，開(kāi)始縮小績(jī)效工資占比了嗎？

醫(yī)客說(shuō)

醫(yī)生的“錢袋子”，關(guān)乎每個(gè)人的健康

“績(jī)效占比縮小”的爭(zhēng)議，本質(zhì)是醫(yī)療行業(yè)“公益屬性”與“市場(chǎng)邏輯”的碰撞。醫(yī)生的收入，不僅關(guān)乎個(gè)人生存，更直接影響醫(yī)療質(zhì)量與患者安全。若改革能讓醫(yī)生“有尊嚴(yán)地治病”，讓“治病救人”回歸職業(yè)初心，這場(chǎng)“薪酬革命”便是值得期待的。

正如一位老醫(yī)生所言：“我們不怕辛苦，怕的是辛苦不被看見(jiàn)；我們不求高薪，求的是付出與回報(bào)的公平?！?唯有讓醫(yī)生的價(jià)值被真正尊重，醫(yī)療改革才能真正“改”到患者的心坎里。

【責(zé)編】醫(yī)客君

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