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根據(jù)《洛南縣人民政府辦公室關(guān)于做好2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知》（洛政辦發(fā)〔2025〕26號(hào)）精神，為切實(shí)做好2026年度全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱居民醫(yī)保）參保繳費(fèi)工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通告如下：

一、參保對(duì)象

居民醫(yī)保制度覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員或按規(guī)定享有其他醫(yī)療保障制度人員以外的全體城鄉(xiāng)居民。落實(shí)持居住證參保政策，外地戶籍中小學(xué)生、學(xué)齡前兒童在常住地參加居民醫(yī)保。鼓勵(lì)大學(xué)生在學(xué)籍地參加居民醫(yī)保，落實(shí)參保相關(guān)政策。

二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行全省統(tǒng)一規(guī)定的2026年度居民醫(yī)保個(gè)人參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，每人每年400元。

三、特殊人員參保資助政策

全市居民醫(yī)保參保繳費(fèi)對(duì)部分人員參保個(gè)人繳費(fèi)實(shí)行分類資助，參保資助資金由財(cái)政資金和醫(yī)療救助基金解決?？上硎芏嘀厣矸輩⒈ＹY助的參保人員，資助標(biāo)準(zhǔn)就高不就低，不能重復(fù)享受參保資助政策。

（一）特困人員、孤兒（含事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童）給予全額資助，其資金從醫(yī)療救助基金中列支。

（二）低保對(duì)象按240元/人定額資助，資助參保資金從醫(yī)療救助基金中列支，享受資助后個(gè)人承擔(dān)部分160元/人由參保人員自行繳納。

（三）農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門認(rèn)定的返貧致貧人口和納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口（脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶）按240元/人給予定額資助，享受資助后個(gè)人承擔(dān)部分160元/人由參保人員自行繳納。

（四）對(duì)本市符合條件的農(nóng)村獨(dú)生子女（雙女）父母及十八歲以下子女參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)助按照《陜西省農(nóng)村獨(dú)生子女（雙女）父母參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)助辦法的通知》（陜衛(wèi)人口發(fā)〔2023〕36號(hào)）文件執(zhí)行。

特別提示：享受參保資助政策的特殊人員未在集中征繳期參保繳費(fèi)的無法享受參保資助政策。各類享受資助特殊人員身份認(rèn)定時(shí)間以繳費(fèi)當(dāng)年12月31日前民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門認(rèn)定結(jié)果為準(zhǔn)。

四、參保繳費(fèi)及待遇享受時(shí)間

全市居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期為2025年10月16日至2025年12月25日，繳費(fèi)后居民醫(yī)保待遇享受期為2026年1月1日至2026年12月31日。如因特殊情況需要延長或縮短集中繳費(fèi)時(shí)間，由稅務(wù)部門同醫(yī)保等部門商定后向社會(huì)通告，全縣統(tǒng)一執(zhí)行。

五、激勵(lì)機(jī)制

自2025年起，對(duì)斷保人員再參保的，降低大病保險(xiǎn)最高支付限額3000元；對(duì)連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，提高大病最高支付限額3000元。對(duì)當(dāng)年基金零報(bào)銷的居民醫(yī)保參保人員，次年提高大病保險(xiǎn)最高支付限額3000元。

六、參保登記

稅務(wù)部門無信息的新增擬參保人員，或新參保年度需調(diào)整參保繳費(fèi)地的人員，須持本人戶口本等戶籍地有效證明、長期居住地公安部門制發(fā)的居住證，以及本人有效身份證（具有特殊人員身份的須攜帶相關(guān)身份證明），前往戶籍或居住證所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記。

七、繳費(fèi)渠道

（一）稅務(wù)部門繳費(fèi)渠道：

（1）微信公眾號(hào)“陜西稅務(wù)”，進(jìn)入“微辦稅-社保繳納”；（2）微信公眾號(hào)“商洛稅務(wù)”，進(jìn)入“納稅服務(wù)-社保繳費(fèi)”；

（二）第三方繳費(fèi)渠道：

（1）中國銀聯(lián)： 云閃付APP，進(jìn)入“政務(wù)民生-社保繳費(fèi)”（或者陜西社保繳費(fèi)小程序）；（2）微信：城市服務(wù)-辦事大廳-城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳納；微信小程序“陜西社保繳費(fèi)”；（3）支付寶：市民中心-社保板塊-醫(yī)療保險(xiǎn)-醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)）、搜索“陜西社保繳費(fèi)”小程序（可查詢所有渠道繳費(fèi)后實(shí)名注冊(cè)本人的繳費(fèi)證明）；

（三）合作銀行繳費(fèi)渠道

建設(shè)銀行（柜面、智慧柜員機(jī)、手機(jī)銀行APP、裕農(nóng)通金融服務(wù)點(diǎn)、二維碼掃碼繳費(fèi)）

工商銀行（柜面、手機(jī)銀行、網(wǎng)點(diǎn)智能終端）

農(nóng)業(yè)銀行（柜面、手機(jī)銀行、掃碼付）

郵儲(chǔ)銀行（柜面、手機(jī)銀行）

陜西信合（柜面、ATM、網(wǎng)銀、手機(jī)銀行、助農(nóng)E終端、陜西農(nóng)信微信公眾號(hào)）

中國銀行（柜面、手機(jī)銀行）

八、繳費(fèi)票據(jù)

（一）繳費(fèi)人通過金融機(jī)構(gòu)各渠道繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，以電子訂單支付憑證、自助設(shè)備機(jī)打小票或者銀行柜面打印的《陜西省城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)專用票據(jù)》為繳費(fèi)依據(jù)。

（二）繳費(fèi)人通過陜西稅務(wù)微信公眾號(hào)、銀聯(lián)“云閃付”、光大銀行微信小程序“社保云繳費(fèi)”、支付寶繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，電子訂單的支付憑證可以作為繳費(fèi)依據(jù)。確需紙質(zhì)繳費(fèi)票據(jù)的，請(qǐng)通過銀行柜面繳費(fèi)并索取專用繳費(fèi)票據(jù)，或在繳費(fèi)完成3日后前往參保地主管稅務(wù)部門辦稅服務(wù)廳打印完稅證明。

（三）繳費(fèi)憑證線上獲取方式：繳費(fèi)人通過任意渠道完成繳費(fèi)3日后，可通過“支付寶-市民中心-社?！边x擇城鄉(xiāng)居民社保繳費(fèi)憑證進(jìn)行打?。换蛩阉鳌瓣兾魇‰娮佣悇?wù)局”，選擇“城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)稅收完稅（費(fèi)）證明”進(jìn)行打印。

九、醫(yī)保退費(fèi)

參保人成功繳費(fèi)進(jìn)入待遇享受期后，個(gè)人繳費(fèi)不再退回。待遇享受期前重復(fù)繳費(fèi)、參加職工醫(yī)保或在其他統(tǒng)籌區(qū)參加居民醫(yī)保，可在待遇享受期開始前終止相關(guān)居民醫(yī)保參保關(guān)系的同時(shí)，辦理個(gè)人退費(fèi)；待遇享受期前死亡的，可按規(guī)定終止參保關(guān)系并辦理個(gè)人退費(fèi)。參保人員退費(fèi)申請(qǐng)，由繳費(fèi)人向原繳費(fèi)地稅務(wù)部門提出，經(jīng)原繳費(fèi)地醫(yī)保部門終審?fù)ㄟ^后，由原繳費(fèi)地醫(yī)保部門完成退費(fèi)工作。通過職工醫(yī)保個(gè)人賬戶繳納近親屬居民醫(yī)保費(fèi)或“醫(yī)保錢包”等方式繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，由繳費(fèi)人向原繳費(fèi)地醫(yī)保部門提出，經(jīng)原繳費(fèi)地醫(yī)保部門終審?fù)ㄟ^后，原繳費(fèi)地醫(yī)保部門完成退費(fèi)工作。

洛南縣醫(yī)療保障局

國家稅務(wù)總局洛南縣稅務(wù)局

2025年11月5日

來源:洛南融媒

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