14歲男孩因身高偏矮就醫(yī)，被誤診為“矮小癥”注射生長激素，半年后確診I型糖尿病需終身用藥。

大家好，我是周兆成，今天我們聊聊，本案中，醫(yī)院的誤診行為是否構(gòu)成醫(yī)療損害責(zé)任？那么這種情況下，涉事醫(yī)生是否涉嫌醫(yī)療事故罪？

其實，醫(yī)院的診療行為已構(gòu)成醫(yī)療損害責(zé)任，需承擔(dān)相應(yīng)民事賠償。根據(jù)《民法典》第1218條，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中，司法鑒定已明確，患兒的“矮小癥”診斷錯誤，醫(yī)院的診療行為存在過錯，且這種過錯與患兒的損害后果存在一定因果關(guān)系，這些行為屬于“未盡診療義務(wù)”。即便患兒糖尿病主因是自身遺傳，醫(yī)院的過錯仍與損害后果存在次要因果關(guān)系，需根據(jù)過錯比例賠償醫(yī)療費、護(hù)理費、后續(xù)終身注射胰島素的費用，以及精神損害撫慰金等。而且，家長主張的“未充分告知風(fēng)險”同樣有法律依據(jù)，《民法典》第1219條要求醫(yī)務(wù)人員在診療活動中向患者或其近親屬說明病情和醫(yī)療措施，未盡告知義務(wù)造成損害的，需承擔(dān)賠償責(zé)任。

最受關(guān)注的問題是，醫(yī)院的行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故罪？根據(jù)《刑法》第335條，醫(yī)療事故罪是指醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。構(gòu)成該罪需滿足兩個核心要件，一是“嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任”，即違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，且情節(jié)惡劣；二是“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”，通常指造成就診人重傷、殘疾或器官組織損傷導(dǎo)致功能障礙。本案中，醫(yī)院雖存在誤診、未排查禁忌癥等過錯，但司法鑒定認(rèn)定過錯為次要因果關(guān)系，患兒的糖尿病主因是自身遺傳，且未達(dá)到“重傷”或“嚴(yán)重功能障礙”的刑事追責(zé)標(biāo)準(zhǔn)，因此不符合醫(yī)療事故罪的構(gòu)成要件，涉事醫(yī)生無需承擔(dān)刑事責(zé)任，責(zé)任主要停留在民事賠償與行政處分層面。

此外，涉事醫(yī)院還可能面臨行政責(zé)任。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，衛(wèi)生行政部門可對醫(yī)療機構(gòu)的診療活動進(jìn)行監(jiān)督，對違反診療規(guī)范的行為給予警告、罰款、限期整改等處罰；如果涉事醫(yī)生存在嚴(yán)重違規(guī)，還可能被吊銷執(zhí)業(yè)證書。