開車發(fā)生交通事故，致使他人受傷，可以使用醫(yī)保來支付醫(yī)療費(fèi)用嗎？為減少車主自己的損失，在購買車險(xiǎn)前，有哪些注意事項(xiàng)？本文為大家答疑解惑。

舉例來說，小王開車在路口不小心碰倒了騎車的小李，小王是事故的全責(zé)，到了醫(yī)院，小王詢問能否使用“醫(yī)?！保t(yī)生告訴二人，像這種情況，是不能使用醫(yī)保治療的！

在事故中撞傷了他人，可以使用傷者的醫(yī)保治療嗎？

《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定，“應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的”醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。

因此，由車主責(zé)任造成他人受傷的醫(yī)療費(fèi)，需要由事故車主的交強(qiáng)險(xiǎn)及三者險(xiǎn)承擔(dān)，若車主未購買三者險(xiǎn)，或者賠償費(fèi)用超過了交強(qiáng)險(xiǎn)、三者險(xiǎn)的保障額度或保障范圍，這部分費(fèi)用就需要車主自行承擔(dān)了（具體請以事故發(fā)生后實(shí)際處理執(zhí)行為準(zhǔn)）。

除了對方全責(zé)醫(yī)保不予報(bào)銷外，其他對方主責(zé)、同等、次責(zé)、無責(zé)等情況，理論上因自己過錯產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用在醫(yī)保范圍內(nèi)，可以使用醫(yī)保報(bào)銷。但是每個地方醫(yī)保政策略有不同，具體報(bào)銷政策可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。

如果無法找到責(zé)任方，在有相關(guān)證明的情況下，可以由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付，待找到責(zé)任方明確責(zé)任后再追償。

購買車險(xiǎn)有哪些注意事項(xiàng)？三者醫(yī)保外醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任險(xiǎn)有必要買嗎？

通常情況下，車主在購買車險(xiǎn)前，建議除購買交強(qiáng)險(xiǎn)外，還應(yīng)購買足額的三者險(xiǎn)。如果經(jīng)常在豪車較多的區(qū)域行駛，或者在一二線城市，可考慮購買300萬元及以上的保額，這樣發(fā)生保障責(zé)任內(nèi)的事故，就可以用保險(xiǎn)來保障第三方的醫(yī)療費(fèi)。

根據(jù)保險(xiǎn)條款，交強(qiáng)險(xiǎn)和三者險(xiǎn)的賠償金額，是按照《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同類醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)來計(jì)算的，也就是俗稱在“醫(yī)保內(nèi)”的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保外的醫(yī)療費(fèi)用，交強(qiáng)險(xiǎn)和三者險(xiǎn)是不賠償?shù)摹?/p>

保單截圖

那么，如何保障傷者醫(yī)保外的醫(yī)療費(fèi)用？建議車主在投保車險(xiǎn)時(shí)，可以附加三者醫(yī)保外醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任險(xiǎn)。這一險(xiǎn)種主要用于保障在交通意外事故中，符合保險(xiǎn)責(zé)任時(shí)，超出《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)同類醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)部分的治療費(fèi)用。

最后提醒，車主在投保前，請仔細(xì)閱讀并重點(diǎn)關(guān)注保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除條款。

原標(biāo)題：保險(xiǎn)100問丨發(fā)生交通事故后，能用醫(yī)保支付醫(yī)療費(fèi)用嗎？

來源 | 紅網(wǎng)

編輯 | 符媚茹 何作為

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