作者：劉藝

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導(dǎo)語

本報告為寵物醫(yī)師網(wǎng)針灸培訓學員真實治療案例。

記錄了一例11歲老年京巴犬因頸椎問題導(dǎo)致高位截癱，并采用中醫(yī)針灸結(jié)合激光治療取得顯著療效的病例。患犬初期表現(xiàn)為右前肢站立困難，后急性發(fā)展為全身癱瘓。經(jīng)影像學檢查確診后，主要采用電針針灸治療約一個月后，患犬恢復(fù)自主行走能力；調(diào)整穴位方案后，再經(jīng)約一個月治療，基本恢復(fù)正常功能。本案例表明，針對某些復(fù)雜性頸椎疾病所致癱瘓，中獸醫(yī)綜合康復(fù)方案是一種有效的保守治療選擇。

一、病例介紹

1.1基本信息

姓名:妹妹

品種:京巴犬

年齡:11歲

性別:已絕育母犬

1.2主訴

患犬于今年3月某日外出遛彎著涼后，突發(fā)右前肢不能站立負重。經(jīng)西藥及熱敷治療后有所好轉(zhuǎn)，但運動功能持續(xù)存在間歇性異常。今年6月中旬突然全身癱瘓，隨后轉(zhuǎn)至本診所接受中獸醫(yī)治療。

二、臨床檢查

2.1體格檢查

患犬精神尚可，意識清醒。表現(xiàn)為全身癱瘓，臥地不起，四肢無自主運動，痛覺反射存在但減弱。

2.2實驗室檢查

血常規(guī)、血液生化等理化檢查指標均未見明顯異常。

2.3影像學檢查

X線檢測

影像可見:

1、側(cè)位心影占3.5個肋間，VHS~8.3，主氣管上抬、氣管分支未見上抬。正位心影呈“倒D形

2、肺前葉和后葉血管影像不清。

3、肺野密度升高，非血管線性紋理增多伴隨“甜甜圈”征。

4、T5-T6椎體腹側(cè)起止點病。

5、胃內(nèi)大量積氣。

影像報告:

1、右心增大。

2、肺臟呈支氣管混合間質(zhì)型滲出，考慮支氣管肺炎可能大

3、T5-T6退行性病變。肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，

4、胃內(nèi)大量積氣。

CT 平掃

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神經(jīng)系統(tǒng)平掃:

1. 腦實質(zhì)未見異常衰減區(qū)，中線結(jié)構(gòu)居中。

2.四疊體池擴張，小腦輕度受壓變形，其余各腦室大小形態(tài)尚可，

3. 枕骨大孔鎖孔樣畸形。

4.椎體數(shù)目正常，多處椎間盤鈣化。

5.C2、C3、C4椎體融合，C4椎弓較短。背側(cè)脊髓形態(tài)尚可。

6.T13/L1、L1/2、L7/S1輕度椎間盤突出，脊髓輕度受壓變形

7.右側(cè)肘關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面不平滑，關(guān)節(jié)間隙不均勻，關(guān)節(jié)周圍多見骨贅

8. 雙側(cè)肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面平滑，關(guān)節(jié)間隙均勻，關(guān)節(jié)周圍輕度骨贅。

檢查結(jié)論：

1.四疊體池擴張。小腦輕度受壓變形。

2.枕骨大孔鎖孔樣畸形。先天發(fā)育異常。

3.多處椎間盤退行性病變。

4.C2、C3、C4椎體融合。C4椎弓較短。先天發(fā)育異常。

5.T131、L1/2、L7/S1輕度椎間盤突出，脊髓輕度受壓變形。

6.右側(cè)肘關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎。

7.雙側(cè)肩關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎。

建議：

結(jié)合臨床、病史及實驗室檢査.不排除脊髓伴水合髓核脫出/脊髓脊膜炎等。結(jié)合臨床，必要時MR檢查

三、診斷

高位截癱

四、治療

4.1主要療法

電針針灸+激光治療

前期（6月中旬 - 7月21日）： 隔日一次。

后期（7月22日 - 8月中旬）： 復(fù)診調(diào)整穴位后，改為每2-3日一次。

4.2穴位選取

2025.6.17

頸夾脊一對和三對相互通電

第二對后溪相互通電

腎俞關(guān)元俞相互通電

涌泉相互通電

華佗夾脊二對 白針

2025.6.25

頭百會、風池白針、腦俞白針

大椎腰百會通電

委中相互通電

涌泉白針

頸夾脊一對和大杼通電

頸夾脊二對和搶風通電

頸夾脊三對和外關(guān)通電

2025.7.22

四神聰（頭部）頭百會（白針）

頸夾脊一對相互通電

頸夾脊二對和曲池通電

頸夾脊三對和大杼通電

肝俞白針

腎俞和腰百會左右各一寸穴位同側(cè)相互通電

環(huán)跳和同側(cè)涌泉通電

陽陵泉相互通電

后溪白針

大椎、腰百會白針

注：本報告治療記錄中選取的頸夾脊穴配伍應(yīng)用，為根據(jù)當時診療需要選取，治療時可根據(jù)經(jīng)驗從頸椎兩側(cè)的7對頸夾脊穴中，選取一對、兩對或三對進行配伍應(yīng)用。

4.3 預(yù)后

治療初期（6月中旬）：全身癱瘓。

治療近一個月（7月21日）：可自主行走，但步態(tài)不穩(wěn)，易摔倒；摔倒后可自行站起。功能恢復(fù)約50-60%。

調(diào)整方案后（7月22日后）：恢復(fù)速度顯著加快。

治療結(jié)束（8月中旬）：運動功能基本恢復(fù)正常，恢復(fù)程度達80%-90%?？烧Ｐ凶?。

五、討論

病例患犬同時存在先天性顱頸畸形和全身性退行性椎間盤疾病，病因復(fù)雜。其“高位截癱”的急性發(fā)作，很可能是退變的椎間盤在已有頸椎畸形的薄弱基礎(chǔ)上發(fā)生突出，壓迫頸髓所致。

本方案在劉藝醫(yī)生與李一涵老師討論下共同制定，電針能深度刺激神經(jīng)、改善微循環(huán)、促進神經(jīng)再生。激光具有深部抗炎、鎮(zhèn)痛和生物刺激作用。二者結(jié)合，促進了功能恢復(fù)。通過積極、系統(tǒng)且動態(tài)調(diào)整的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療，取得了遠超預(yù)期的效果。這提示我們，即使對于復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)病例，非手術(shù)治療依然有巨大潛力。治療過程中根據(jù)患犬反應(yīng)及時重新辨證、調(diào)整配穴，是中獸醫(yī)取得佳效的精髓所在。

致謝

本病例報告由河北省承德灤平縣平寵益生寵物診所劉藝醫(yī)生提供完整的病例資料與治療記錄，在此表示誠摯的感謝。

特別感謝李一涵老師在治療過程中給予的寶貴指導(dǎo)與穴位方案優(yōu)化。寵物醫(yī)師網(wǎng)將持續(xù)關(guān)注并助力中獸醫(yī)技術(shù)的推廣與在行業(yè)內(nèi)的深入應(yīng)用，為推動小動物臨床診療水平的進步貢獻力量。

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我們見證了一只高位截癱的京巴犬，從全身無法動彈到在草地上奔跑的“奇跡”。這個病例的成功并非偶然，而是源于一套成熟、系統(tǒng)且可復(fù)制的中獸醫(yī)臨床思維與技術(shù)。

我們給您帶來了將這“奇跡”變?yōu)槟粘Ｔ\療成果的鑰匙，由本案指導(dǎo)專家、國內(nèi)頂尖中獸醫(yī)講師李一涵老師親授的《中獸醫(yī)（針灸）系列課程》。

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編 輯 | Quinn

審 核 | 郭羽麗