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醫(yī)保小課堂 你問我來答 || 職工醫(yī)保門特、住院待遇

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門特、普通住院報(bào)銷比例



(1)多次住院起付線依次遞減 100元,設(shè)置下限(在職三級300元、二級200元、一級100元,退休按照50%執(zhí)行);

(2)門特待遇可擴(kuò)大到A級藥店按照三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受。

門特范圍

惡性腫瘤(放療、化療、介入治療、生物靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療);慢性腎功能衰竭(血液透析、腹膜透析、非透析治療);嚴(yán)重精神障礙(精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙向情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)情感障礙、其他嚴(yán)重精神障礙類疾病)、血友病、器官移植術(shù)后抗排異治療、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺結(jié)核等8類20個(gè)病種(含治療方式)

嚴(yán)重精神障礙實(shí)行按病種收付費(fèi),結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為每人每月300元,由醫(yī)?;鹑~支付,個(gè)人無自付;不具備執(zhí)行按病種收付費(fèi)條件的,可按項(xiàng)目支付,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

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