對(duì)糖尿病腎病透析腎友而言，吃水果是件“糾結(jié)事”：既想通過它補(bǔ)充維生素，又擔(dān)心其中過高的糖分與鉀引發(fā)血糖飆升或高鉀血癥。

但其實(shí)無需完全禁忌，只要選對(duì)種類并控制好攝入量，便可安心食用。

一、糖尿病透析腎友吃水果

需牢記3個(gè)要點(diǎn)

1

優(yōu)先選擇低GI品種

建議優(yōu)先選擇GI值（血糖生成指數(shù)）不高于55的水果。這類水果對(duì)血糖的升糖負(fù)荷較低，有助于穩(wěn)定餐后血糖。

反之，應(yīng)避免食用西瓜、荔枝等高GI水果，因?yàn)樗鼈兗词怪怀陨倭?，也可能引起血糖大幅波?dòng)，增加控制難度。

2

嚴(yán)格控制單次及每日總攝入量

單次攝入量需控制為“小份規(guī)格”：參考標(biāo)準(zhǔn)為“中等體型女性半個(gè)拳頭”大小，重量約100克，避免因過量攝入導(dǎo)致糖分累積；

頻次與種類限制：每日水果攝入不超過1次，每次僅選擇1種水果，禁止多種水果疊加食用，降低代謝負(fù)擔(dān)與指標(biāo)波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。

3

選擇適宜的攝入時(shí)間

最佳時(shí)段：首選兩餐之間（如上午10點(diǎn)或下午3點(diǎn)），此時(shí)身體代謝平穩(wěn)，進(jìn)食水果不影響正餐血糖；也可在透析結(jié)束后1-2小時(shí)進(jìn)食，因透析已清除部分糖分，此時(shí)攝入更利于血糖穩(wěn)定。

禁忌時(shí)段：避免餐后立即食用，以免與正餐血糖疊加，推高血糖峰值；同時(shí)避免空腹食用，否則可能引發(fā)低血糖，尤其透析腎友自身血糖調(diào)節(jié)能力較弱。

二、5種適合的低風(fēng)險(xiǎn)水果

以下五種水果不僅升糖速度慢、鉀含量較低，非常適合糖尿病透析腎友食用，還附有具體的食用建議，參照?qǐng)?zhí)行即可安心享用。

營養(yǎng)指數(shù)：GI值≈36（低GI），每100克含鉀83毫克。

食用建議：

• 推薦食用量：每次半個(gè)（中等大小，約100克）。

• 推薦吃法：洗凈后帶皮食用。果皮富含果膠，能延緩糖分吸收，提升控糖效果。

• 特殊注意：腸胃功能較弱者，建議去皮后食用。

• 嚴(yán)格禁止：請(qǐng)勿飲用蘋果汁。果汁不僅去除了膳食纖維，還會(huì)使鉀濃度相對(duì)升高，且糖分吸收速度更快。

營養(yǎng)指數(shù)：GI值≈36（低GI），每100克含鉀85毫克。

食用建議：建議每次食用中等大小梨的一半（約100克）。冬季可蒸熟后食用，此法不僅可略微降低鉀含量，還能避免生冷食物對(duì)腸胃的刺激。

營養(yǎng)指數(shù)：GI值≈41（低GI），每100克含鉀131毫克（屬水果中偏低水平），熱量?jī)H為32大卡。

食用建議：建議每次食用5-6顆（約100克）。食用前可用淡鹽水浸泡5分鐘，以便去除表面農(nóng)藥殘留，隨后用清水沖洗干凈即可。

營養(yǎng)指數(shù)：GI值≈34（低GI），每100克含鉀77毫克（低鉀），同時(shí)富含花青素。花青素具有抗氧化、保護(hù)視網(wǎng)膜的功效，尤其適合糖尿病腎友。

食用建議：建議每次食用一小把（約50克，即20-30顆）。食用時(shí)最好用小碟分裝，以免過量；可將其拌入無糖燕麥粥中。請(qǐng)勿購買藍(lán)莓干，因其糖分和鉀含量在制作過程中會(huì)高度濃縮。

營養(yǎng)指數(shù)：GI值≈25（極低GI），每100克含鉀119毫克。

食用建議：建議每次食用1-2瓣（中等大小，約100克），紅心或白心品種均可。

重要提醒：若正在服用硝苯地平、氨氯地平等降壓藥，食用前請(qǐng)務(wù)必咨詢醫(yī)生，以免影響藥物療效。

三、以下3種情況，水果慎吃

1

血糖控制不佳時(shí)

當(dāng)空腹血糖高于8mmol/L或餐后2小時(shí)血糖高于11mmol/L時(shí)，表明血糖正處于不穩(wěn)定的高糖狀態(tài)，此時(shí)攝入水果會(huì)進(jìn)一步加重血糖負(fù)擔(dān)。建議暫時(shí)停止食用水果，并遵醫(yī)囑規(guī)范使用降糖藥或胰島素。

待血糖穩(wěn)定在安全范圍（空腹4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)低于10.0mmol/L）后，可嘗試從少量低GI水果開始添加，例如1顆草莓或5-10顆藍(lán)莓，并密切觀察血糖變化。

2

血鉀偏高時(shí)

若每月檢測(cè)發(fā)現(xiàn)血鉀偏高（通常指＞5.5 mmol/L），應(yīng)先暫停攝入所有水果，以防止鉀元素在體內(nèi)蓄積，引發(fā)心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。待血鉀恢復(fù)正常后，可從1/3個(gè)蘋果等低鉀水果開始嘗試，并密切監(jiān)測(cè)血鉀水平及身體癥狀，確認(rèn)無異常后再逐步緩慢增加攝入量。

3

胃腸道功能嚴(yán)重紊亂時(shí)

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹瀉或嚴(yán)重腹脹時(shí)，不建議食用水果。

因?yàn)樗械纳攀忱w維可能刺激已受損的胃腸黏膜，從而加重不適癥狀；同時(shí)，嘔吐和腹瀉易引發(fā)電解質(zhì)紊亂，此時(shí)攝入水果中的鉀與糖分可能因吸收異常而加劇身體失衡。建議待消化功能恢復(fù)后，從少量去皮蘋果泥等低纖維果食開始嘗試。

實(shí)際上，對(duì)于糖尿病腎病透析腎友而言，水果并非絕對(duì)禁忌。關(guān)鍵在于科學(xué)掌握“選對(duì)種類、控制分量、選好時(shí)間”的原則，并定期關(guān)注血糖、血鉀等監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

如有不確定之處，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師。如此，便能在補(bǔ)充維生素的同時(shí)，為自身健康增添一份保障。

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