外周 T 細胞淋巴瘤（PTCL）是一類病理類型多樣、病情異質(zhì)性強的淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤，總體預后并不理想。對于病情復發(fā)或常規(guī)治療效果不佳的復發(fā) / 難治性（R/R）PTCL 成年患者來說，治療選擇更為有限，預后也相對更差。盡管異基因造血干細胞移植（allo-SCT）是這類患者獲得治愈的有效手段，但長期無復發(fā)生存仍面臨挑戰(zhàn)。

第 67 屆美國血液學年會（ASH）上，高博上海閘新醫(yī)院 / 上海力泉醫(yī)院王椿教授團隊趙初嫻主任為外周T細胞淋巴瘤病友帶來了新的治療參考。研究結果顯示：采用 “TBI-ATG 預處理方案” 的異基因造血干細胞移植，能為這類難治患者帶來明確獲益，2 年總生存率達 61.69%，2 年無進展生存率 58.73%，是一種有前景的治療策略。

摘要號：4190

題目：

TBl-ATG based conditioning regimen is a promising approach for adult patients with refractory and relapsed peripheral T-cell lymphoma undergoing allogeneic peripheral blood stem cell transplantation

第一作者：趙初嫻

通訊作者：王椿

單位：高博醫(yī)療集團上海閘新醫(yī)院/上海力泉醫(yī)院

這項研究納入 37 例進展期的外周T淋巴瘤患者，患者中位年齡 51 歲（最年長者 71 歲），所有患者均采用以 “TBI-ATG” 為基礎的清髓性預處理方案。其中 “ATG（抗胸腺細胞球蛋白）” 的加入，既能預防移植物抗宿主?。℅VHD，移植后常見并發(fā)癥），還能增強抗 T 細胞腫瘤的作用。37 例患者中 31 例接受親緣半相合異基因造血干細胞移植（haplo-allo-HSCT）。

治療效果

• 整體生存情況：

  2 年總生存率（OS）61.69%，2 年無進展生存率（PFS）58.73%；

• 復發(fā)與死亡相關數(shù)據(jù)：

  2 年復發(fā)率 31.59%，2 年復發(fā)相關死亡率 16.95%，2 年非復發(fā)死亡率 25.53%；

• 治療效果：

  親緣半相合移植組（31 例）：2 年總生存率 68.09%，2 年無進展生存率 58.34%，表現(xiàn)良好；

  移植前達部分緩解（PR）的 5 例患者：中位隨訪 38.5 個月，均無病生存；

  移植前仍處于疾病進展（PD）狀態(tài)的 32 例患者：2 年總生存率 54.89%，2 年無進展生存率 50.77%。

復發(fā) / 難治性外周 T 細胞淋巴瘤的治療一直是臨床難題，而這項“TBI-ATG 預處理方案 + 異基因造血干細胞移植” 的研究數(shù)據(jù)，為這類病友提供了一條有效且有前景的治療路徑。若你是成年復發(fā) / 難治性外周 T 細胞淋巴瘤，常規(guī)治療效果不佳，可與主治醫(yī)生溝通 “TBI-ATG 預處理的異基因造血干細胞移植” 方案， 評估自身是否符合移植條件；移植前是否緩解也會影響預后，大家一定積極配合醫(yī)生進行前期治療，盡可能改善身體狀態(tài)。

專家介紹

王椿

高博上海閘新醫(yī)院/上海力泉醫(yī)院

• 主任醫(yī)師，高博上海閘新醫(yī)院/上海力泉醫(yī)院學科帶頭人、醫(yī)療院長

• 原上海市第一人民醫(yī)院血液科主任上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院博士生導師

• 主攻方向：造血干細胞移植和血液科感染的防治；擅長：復發(fā)難治性白血病、成人特別是老年人移植、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、重型再障等惡性疾病的診治。

• 于國內(nèi)外知名專業(yè)期刊發(fā)表100余篇專業(yè)論文，其中SCI 25篇。2001年，曾接受英國《The Lancet Oncology》雜志的專訪。在全球頂尖SCI期刊《Clinical infectious diseases》、《Journal of clinical oncology》、《Blood Cancer Journal》等雜志上發(fā)表了多篇學術論文，涉及血液病患者真菌和細菌感染的防治策略、抗胸腺細胞球蛋白誘導殺傷白血病細胞的機制研究、大劑量依托泊苷在造血干細胞動員中的應用、造血干細胞移植治療T細胞淋巴瘤、移植后免疫抑制劑調(diào)整策略、異基因造血干細胞移植術后供受者嵌合狀態(tài)監(jiān)測以及GVHD的監(jiān)測。

趙初嫻

高博上海閘新醫(yī)院

• 副主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，高博上海閘新醫(yī)院移植中心主任
  

• 擅長：急慢性白血病、再生障礙性貧血等血液病的診治，造血干細胞移植后患者的管理。擁有將近20年專業(yè)血液病診治診療經(jīng)驗。

• 曾多次在《中華醫(yī)學雜志》、《中華血液學雜志》發(fā)表文章，并參與上海市科委重大項目：急性白血病精細化診斷分型和規(guī)范治療的多中心研究。

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