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兒童腎積水，絕大部分是先天性的

兒童腎積水幾乎都是由先天性的泌尿系畸形引起的，這些積水當(dāng)中絕大部分是腎盂輸尿管連接部梗阻引起的，還有輸尿管膀胱連接部梗阻，包括下尿路的梗阻。我院泌尿外科副主任醫(yī)師曾樂(lè)祥表示，包莖尿道出口的阻力大,也會(huì)導(dǎo)致一部分的腎積水。

此外，兒童腎積水也有一些其他原因，比如結(jié)石、外傷、腫瘤、感染等，這些原因相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較少見(jiàn)?？傮w來(lái)說(shuō)，兒童腎積水，絕大部分是先天性的。很多寶寶在出生前，媽媽在產(chǎn)檢的時(shí)候就已經(jīng)提示腎積水的存在。

一般的腎積水是不需要終止妊娠的

超聲檢查在孕16-18周，就可以檢測(cè)到胎兒的腎臟。胎兒泌尿系統(tǒng)最敏感的時(shí)期大概是孕28周，所以很多孕婦在孕28周的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水。胎兒腎積水究竟要不要終止妊娠？曾樂(lè)祥表示，除非是存在影響生命的異常，否則一般的腎積水是不需要終止妊娠的。臨床上大部分的腎積水是沒(méi)什么癥狀的，它不痛不癢，兒童也沒(méi)有感覺(jué)。

很多胎兒是產(chǎn)檢的時(shí)候或者剛出生的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，也有一些小朋友是因?yàn)槠渌Y狀，比如說(shuō)肚子痛、嘔吐等其他情況去醫(yī)院檢查，順便做個(gè)彩超，就發(fā)現(xiàn)了腎積水。實(shí)際上，腎積水出現(xiàn)癥狀的早晚和梗阻的嚴(yán)重程度成正比，也就是說(shuō)，如果這個(gè)部位堵得越厲害，癥狀就會(huì)出現(xiàn)得越早。

兒童腎積水，單單靠打針吃藥解決不了根本問(wèn)題

兒童腎積水主要是泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常引起的，所以通常單靠打針吃藥解決不了根本的問(wèn)題，手術(shù)治療是重要手段。

對(duì)于輕中度的腎積水，在門診定期隨診，做定期彩超檢查即可，主要是觀察積水的發(fā)展趨勢(shì)。而如果病情出現(xiàn)進(jìn)行性加重，出現(xiàn)重度的腎積水，可能就需要手術(shù)治療了，具體手術(shù)方式也需視情況而定。

專家簡(jiǎn)介

曾樂(lè)祥

泌尿外科

副主任醫(yī)師、在職博士

現(xiàn)任我院泌尿外科小兒泌尿?qū)？聘敝魅?/strong>。

專業(yè)特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)小兒泌尿系疾病的診治及手術(shù)技巧，尤其擅長(zhǎng)各種原因引起腎積水的重建手術(shù)及各類型尿道下裂修復(fù)術(shù)，擅長(zhǎng)鞘膜積液、隱睪、精索靜脈曲張、隱匿型陰莖、蹼狀陰莖、陰莖扭轉(zhuǎn)、陰莖畸形、重復(fù)腎的手術(shù)，擅長(zhǎng)兒童腎母細(xì)胞瘤、腎上腺腫瘤、睪丸腫瘤、神經(jīng)源性膀胱、包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖、包皮損傷等診斷及手術(shù)治療，對(duì)使用包皮吻合器、吻合環(huán)行包皮環(huán)切術(shù)有3000例以上的豐富經(jīng)驗(yàn)。

社會(huì)任職：廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科學(xué)分會(huì)泌尿?qū)W組成員、廣東省泌尿生殖協(xié)會(huì)小兒分會(huì)委員、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)兒童男科學(xué)組成員、廣東省泌尿生殖協(xié)會(huì)尿道疾病學(xué)分會(huì)委員、廣州市醫(yī)師協(xié)會(huì)小兒外科分會(huì)委員。

成就：曾獲2024 年廣東省柯麟醫(yī)學(xué)教育基金會(huì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)優(yōu)秀中青年教師獎(jiǎng)教金“突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”，2023年度中山大學(xué)優(yōu)秀班主任，2021年中山大學(xué)“葉任高-李幼姬”夫婦臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)優(yōu)秀中青年教師。

出診安排：北院區(qū)（周二上午），南院區(qū)（周三上午）。

來(lái)源：羊城晚報(bào)

責(zé)編：黃睿、房詩(shī)婷、曹文杰

初審：劉文琴

審核：歐陽(yáng)霞、任毅

審核發(fā)布：楊建林

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