帕金森病是一種常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。不少人容易混淆帕金森病和癡呆癥這兩種疾病，但它們的確有一些交叉的部分，因?yàn)榕两鹕〕藭怼笆侄丁保ㄕ痤潱?、“動作慢”（運(yùn)動遲緩）和“身體僵硬”（肌強(qiáng)直）等典型的運(yùn)動癥狀，也會悄無聲息地侵蝕患者的認(rèn)知功能——大約有24%~31%的帕金森病患者會發(fā)展為“帕金森病癡呆”，而且隨著時間的推移有累積風(fēng)險，患病10年以上的患者帕金森病癡呆累積患病率為75%，患病20年以上的患者則為83%。帕金森病癡呆也屬于癡呆癥的一種。認(rèn)知衰退會嚴(yán)重影響患者的日常生活能力，給患者和家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。

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目前，帕金森病尚無根治方法，治療主要依賴藥物控制癥狀。然而，藥物對步態(tài)障礙、認(rèn)知下降等問題的改善效果有限。因此，除了探索新型藥物之外，科學(xué)家們也在尋找能夠延緩疾病進(jìn)展、改善生活質(zhì)量的非藥物療法。其中，運(yùn)動療法被廣泛推薦。而不少研究都發(fā)現(xiàn)，一種將音樂、節(jié)奏、社交與身體活動相結(jié)合的獨(dú)特運(yùn)動形式——舞蹈，正展現(xiàn)出令人驚喜的潛力。

近期，由約克大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員發(fā)表在《阿爾茨海默病雜志》（the Journal of Alzheimer's Disease）上的一項(xiàng)新研究，揭示了舞蹈對帕金森病患者認(rèn)知功能的長期影響，為舞蹈的“護(hù)腦”效果提供了證據(jù)支持。

新研究：帕金森病患者堅(jiān)持跳舞6年，認(rèn)知評分有所改善

研究人員對兩組帕金森病患者進(jìn)行了為期6年的追蹤：

• 一組是“舞蹈組”，共43人，他們每周都參加針對帕金森病患者的社區(qū)舞蹈課程，課程時長75分鐘，每節(jié)課都以坐姿熱身開始，隨后進(jìn)行“芭蕾桿”練習(xí)，最后以地板舞蹈結(jié)束。

• 另一組是“對照組”，共28人，他們來自一個大型帕金森病研究數(shù)據(jù)庫，在研究期間被確認(rèn)沒有進(jìn)行任何規(guī)律的體育運(yùn)動（包括舞蹈）。兩組患者在年齡、性別和疾病嚴(yán)重程度上進(jìn)行了匹配，以確?？杀刃浴?/p>

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結(jié)果發(fā)現(xiàn)，舞蹈組與對照組在認(rèn)知評分上存在顯著差異。具體來看：

在研究開始的第1年和第2年，兩組的認(rèn)知水平?jīng)]有明顯差別。但到了第3年到第5年，舞蹈組的認(rèn)知評分顯著高于不運(yùn)動的對照組。這意味著，經(jīng)過大約2年的持續(xù)舞蹈訓(xùn)練，參與者的認(rèn)知能力不僅沒有衰退，反而出現(xiàn)了可測量的提升。

與此同時，研究也觀察了步態(tài)的變化。雖然舞蹈組在開始時的步態(tài)表現(xiàn)比對照組稍差，但到2018年時，舞蹈組的步態(tài)保持穩(wěn)定，對照組的步態(tài)功能卻變得比舞蹈組還要差。這提示舞蹈可能對維持運(yùn)動功能也有積極作用。

這項(xiàng)研究的共同作者之一Joseph DeSouza教授指出，帕金森病的經(jīng)典病程是認(rèn)知和運(yùn)動功能都會隨著時間衰退。而這項(xiàng)長達(dá)6年的研究發(fā)現(xiàn)，舞蹈組中沒有人在隨訪期間出現(xiàn)進(jìn)一步的認(rèn)知衰退，部分人甚至還有所改善，這一結(jié)果“非常顯著”。

這表明，長期、規(guī)律地參與社區(qū)舞蹈活動，可能對帕金森病患者的大腦具有神經(jīng)保護(hù)作用，能夠延緩甚至改善認(rèn)知衰退的進(jìn)程。對于廣大帕金森病患者而言，這無疑是一個充滿希望的非藥物干預(yù)選擇。很多舞蹈課程都是團(tuán)體活動，易于參與且社交、趣味性強(qiáng)，更容易讓人長期堅(jiān)持。

當(dāng)然，除了跳舞，其他形式的規(guī)律身體活動也對帕金森病患者有益，醫(yī)生可能會根據(jù)患者存在的不同行動障礙進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)或運(yùn)動訓(xùn)練，如健走、瑜伽、有氧運(yùn)動、抗阻訓(xùn)練等。

跳舞還對大腦有哪些好處？

當(dāng)然，跳舞對大腦的好處不止于此。2024年，悉尼大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員發(fā)表于《運(yùn)動醫(yī)學(xué)》（Sports Medicine）期刊上的一項(xiàng)大型系統(tǒng)性綜述與薈萃分析，為我們總結(jié)了舞蹈對心理和認(rèn)知健康更廣泛的價值。

這篇綜述納入的多項(xiàng)研究中的參與者橫跨各個年齡段（7歲到85歲），包括健康人和患有慢性疾病（如帕金森病、心力衰竭、腦性癱瘓和纖維肌痛癥）的人。舞蹈干預(yù)形式包括多種類型的舞蹈，如戲劇舞蹈、有氧舞蹈、傳統(tǒng)舞蹈形式和社交舞蹈，并與一些體育活動（包括團(tuán)隊(duì)運(yùn)動、武術(shù)、步行和重量訓(xùn)練）進(jìn)行比較。

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結(jié)果發(fā)現(xiàn)：無論是哪種舞蹈形式、無論是年輕人、老年人、健康人還是有臨床疾病的人群，參加至少6周的結(jié)構(gòu)化舞蹈項(xiàng)目后，對心理和認(rèn)知健康（包括情緒健康、抑郁、動機(jī)、社會認(rèn)知和記憶）的改善效果往往與其他形式的結(jié)構(gòu)化運(yùn)動干預(yù)相當(dāng)，有時甚至更有效。

舞蹈的好處可以概括為以下三重獲益：

• 身體上：舞蹈本身就是一種全身性的有氧運(yùn)動，能鍛煉協(xié)調(diào)性、平衡感和節(jié)奏感。

• 認(rèn)知上：學(xué)習(xí)并記憶一系列的舞蹈動作，本身就是對注意力、執(zhí)行功能和記憶力的訓(xùn)練。

• 心理與社交上：在音樂中起舞本身能讓人愉悅、緩解焦慮和抑郁，改善心理健康；而與舞伴或團(tuán)體一起跳舞，則提供了寶貴的社交互動機(jī)會，減輕孤獨(dú)感。

總之，無論是每周堅(jiān)持社區(qū)舞蹈，還是每日步行數(shù)千步，越來越多的科學(xué)證據(jù)表明，主動、規(guī)律的身體活動和認(rèn)知鍛煉，是我們對抗大腦衰退、守護(hù)認(rèn)知健康的有力武器。

對于帕金森病患者及其家人來說，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，將舞蹈這類愉悅身心的活動融入日常生活，或許是邁向更高質(zhì)量生活的重要一步。

參考資料

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[5]中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會帕金森病及運(yùn)動障礙學(xué)組,中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會帕金森病及運(yùn)動障礙學(xué)組,中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會神經(jīng)心理與行為神經(jīng)病學(xué)學(xué)組. 帕金森病癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療指南（第二版）[J]. 中華神經(jīng)科雜志,2021,54(08)：762-771.DOI:10.3760/cma.j.cn113694-20210130-00078

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