（本圖非AI生成，與內(nèi)容有關(guān)）

作者 | 鄒成效

最近看到寧波 5月齡女嬰“小 洛熙 ”在手術(shù)后離世的相關(guān)信息。

11月14日，5個月大的寧波早產(chǎn)女嬰小洛熙被確診靜脈竇型心房間隔缺損，經(jīng)歷長達7個多小時的手術(shù)后，在寧波市婦女兒童醫(yī)院的重癥監(jiān)護室搶救無效死亡。

醫(yī)院術(shù)前評估為低風(fēng)險微創(chuàng)手術(shù)，預(yù)計時長2.5-3小時，醫(yī)生強調(diào)手術(shù)必要性，稱不做可能影響發(fā)育。實際手術(shù)持續(xù)7小時10分鐘（進出手術(shù)室總時長約9小時），術(shù)后女嬰當(dāng)晚離世。家屬描述孩子離世時“眼角掛淚、嘴巴閉不牢”。

家屬在網(wǎng)上質(zhì)疑：術(shù)前風(fēng)險評估不足、手術(shù)時長異常、術(shù)中突發(fā)情況未及時告知、是否存在過度醫(yī)療或操作失誤。

2025年12月14日，寧波市衛(wèi)健委發(fā)布通報，初步認定：醫(yī)療團隊存在手術(shù)風(fēng)險評估不足、操作過失、術(shù)中突發(fā)未告知、術(shù)后監(jiān)護缺陷等問題；醫(yī)院管理制度落實不到位、應(yīng)急處置不力、人文關(guān)懷缺乏。已啟動醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，委托家屬指定機構(gòu)進行尸檢；公安受理報案，法院受理家屬訴訟。

家屬后委托知名法醫(yī)劉良進行尸檢，報告的部分內(nèi)容于12月19日曝光。

尸檢報告稱：女嬰原本健康、無需手術(shù)；存在醫(yī)院可能造假記錄、手術(shù)創(chuàng)口未縫合導(dǎo)致大量失血（胸腔積血占全身血量1/3以上）、補片殘留等問題，直接死因與手術(shù)操作過失相關(guān)。

歌手韓紅也關(guān)注到了此事，她在社交媒體寫道：“一直都在關(guān)注小洛熙寶寶的醫(yī)療事故。我是做醫(yī)療公益的，接觸過幾百名醫(yī)療專家，所以，作為非專業(yè)人士，我也略知一二，其心臟實際缺損大小僅為3毫米（尸檢報告顯示），五個月大的孩子有機會未來自己長好，如果不能，稍大一點再手術(shù)更安全?，F(xiàn)在手術(shù)就夠輕率的了，而且，手術(shù)過程中那么多過失，連手術(shù)創(chuàng)口都未縫合，這與術(shù)前診斷的‘1厘米房缺需緊急手術(shù)’及醫(yī)生宣稱的‘入門級高成功率’形成強烈反差?！?/p>

12月20日，寧波大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院微信公眾號發(fā)布情況說明（目前已刪除）：“尸檢報告顯示：“房間隔缺損大小為1.0cm×0.9cm”，而不是患方所說的0.3cm。在尸檢時，患兒的心臟處于停止狀態(tài)，較生前充滿血及跳動時有大幅度縮小。1cm左右的房間隔缺損對于5個月患兒的生長發(fā)育存在較大的影響。”

LSP不是辦理醫(yī)療事故類案件的專業(yè)律師，所以對目前網(wǎng)上的資料也只能抱觀望態(tài)度。

從目前來看，尸檢結(jié)果和院方的說明似乎存在一定的差異，主要集中的焦點是：小洛熙的病情到底是不是需要手術(shù)？

尸檢報告稱未檢見冠狀竇型房間隔缺損，而院方術(shù)前診斷為“冠狀靜脈竇型房間隔缺損（ASD）伴無頂冠狀竇綜合征”，評估為需手術(shù)干預(yù)的復(fù)雜畸形。至于缺損大小，LSP倒是相信院方的解釋，應(yīng)為1cm左右。其他的未縫合創(chuàng)口等問題，LSP相信是在手術(shù)失敗后，出于實用功利主義，缺乏人文關(guān)懷導(dǎo)致，未必是造成手術(shù)失敗的原因。

既然公安已受理報案。警方已經(jīng)介入，那就不排除刑事處理的可能性。

《刑法》第335條“醫(yī)療事故罪”規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員嚴重不負責(zé)任，造成就診人死亡或嚴重損害身體健康的，處3年以下有期徒刑或拘役。

該罪成立的主體條件為醫(yī)務(wù)人員（主刀醫(yī)生等），主觀為過失（疏忽大意或過于自信），且為“嚴重不負責(zé)任”（違反規(guī)章、診療規(guī)范），造成的客觀結(jié)果為直接導(dǎo)致當(dāng)事人死亡或重傷。

這種罪名成立的關(guān)鍵點，就在于能不能由衛(wèi)健委部門認定為構(gòu)成“醫(yī)療事故”。

根據(jù)LSP的經(jīng)驗，認定的門檻還是相當(dāng)高的，因為“嚴重不負責(zé)任”這一標準在實踐中很難認定。

所以這起案件發(fā)展，刑事處理的可能性很小，基本以民事賠償、行政處分結(jié)案。

但是，我們也該注意到，幼兒心臟手術(shù)本身風(fēng)險就很大，在這樣的事件中對醫(yī)務(wù)人員過于苛責(zé)，也會帶來不良影響和后果。

例如，醫(yī)生為里自保，選擇過度檢查、保守治療，高風(fēng)險高壓科室的醫(yī)生不愿從事一線手術(shù)，醫(yī)生因怕被追責(zé)而不敢嘗試新技術(shù)和搶救高難度病例，影響疑難雜癥的救治水平和醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，醫(yī)患信任進一步崩塌，醫(yī)患關(guān)系更加緊張。

一起關(guān)注寧波衛(wèi)健委及法院的后續(xù)通報吧，愿小洛溪安息。

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