來源：醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟

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審計(jì)介入！

醫(yī)院1.76億設(shè)備招標(biāo)被清查

12月1日，廣東省第十四屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十二次會(huì)議，對外公布了《廣東省人民政府關(guān)于我省2024年度省級預(yù)算執(zhí)行和其他財(cái)政收支審計(jì)查出問題的整改情況報(bào)告》，揭開了公立醫(yī)院采購領(lǐng)域的違規(guī)亂象。

這一整改通報(bào)的源頭，要追溯到今年7月。彼時(shí)，廣東省人民政府發(fā)布的《2024年度省級預(yù)算執(zhí)行和其他財(cái)政收支的審計(jì)工作報(bào)告》中，明確披露了對16家公立醫(yī)院2022年至2024年6月藥品醫(yī)療器械采購情況的審計(jì)結(jié)果。

其中：

6家醫(yī)院通過違規(guī)設(shè)置排他性參數(shù)等手段，變相指定供應(yīng)商，讓招投標(biāo)程序淪為“走過場”，涉及13個(gè)醫(yī)療設(shè)備采購項(xiàng)目，涉案金額高達(dá)1.76億元；

另有7家醫(yī)院收受耗材經(jīng)銷商提供的免費(fèi)或低價(jià)醫(yī)療設(shè)備，以此為交換條件違規(guī)捆綁采購試劑耗材，涉案金額達(dá)9596.12萬元。

針對審計(jì)報(bào)告曝光的問題，廣東省委、省政府高度重視，迅速部署推進(jìn)整改工作。截至《整改報(bào)告》發(fā)布，涉及7個(gè)市、2個(gè)部門的53個(gè)公立醫(yī)院相關(guān)整改問題，已有49個(gè)完成整改，同步完善制度28項(xiàng)。

• 其中，針對此前存在招標(biāo)違規(guī)的6家醫(yī)院，構(gòu)建起完善“制度約束+技術(shù)制衡+流程監(jiān)控”等采購管理審查體系，強(qiáng)化決策過程與采購工作嚴(yán)格分離，促進(jìn)招標(biāo)需求合理合規(guī)、招標(biāo)程序合法有效。

• 針對存在捆綁采購問題的7家醫(yī)院，則從嚴(yán)規(guī)范耗材試劑遴選準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化專機(jī)專用設(shè)備及配套耗材的全流程管理，杜絕捆綁采購。

與此同時(shí)，省衛(wèi)生健康委明確持續(xù)推進(jìn)集中整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)獲取醫(yī)?；鹑陮ｍ?xiàng)行動(dòng)，聚焦醫(yī)?；鹗褂弥械母瘮栴}重拳出擊。不僅將各類違法違規(guī)行為納入公立醫(yī)院績效考核等相關(guān)評審體系，更通過加大懲處力度形成強(qiáng)力震懾。

從查賬，到反饋問題、組織整改，可以看到當(dāng)下醫(yī)藥反腐向縱深推進(jìn)的過程中，審計(jì)工作已然成為破局的重要抓手。

醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗手段翻新

審計(jì)查賬成重要“抓手”

今年6月，國家審計(jì)署發(fā)布的《國務(wù)院關(guān)于2024年度中央預(yù)算執(zhí)行和其他財(cái)政收支的審計(jì)工作報(bào)告》，再次釋放出強(qiáng)力監(jiān)管信號。

• 報(bào)告指出，重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵崗位腐敗問題仍易發(fā)多發(fā)，自2024年5月以來，審計(jì)共發(fā)現(xiàn)并移送重大違紀(jì)違法問題430多起，涉及人員1400余名，涉案金額高達(dá)630多億元。

從審計(jì)披露的情況來看，醫(yī)療、教育、養(yǎng)老等與群眾利益息息相關(guān)的領(lǐng)域，新型腐敗與隱性腐敗的手段不斷翻新，隱蔽性更強(qiáng)、查處難度更大，對監(jiān)管工作提出了更高要求。

面對新形勢下的腐敗難題，2025年醫(yī)藥反腐工作明確提出“發(fā)揮穿透式審計(jì)監(jiān)督優(yōu)勢，加強(qiáng)醫(yī)藥行業(yè)專項(xiàng)審計(jì)”的核心要求，更以審計(jì)為切入點(diǎn)，打通從原材料采購、藥品耗材生產(chǎn)到招標(biāo)采購的全鏈條監(jiān)管通路，將監(jiān)管重點(diǎn)進(jìn)一步向生產(chǎn)端延伸覆蓋。

不同于以往多聚焦財(cái)務(wù)收支層面的局限，如今，審計(jì)觸角已全面延伸至醫(yī)療服務(wù)全流程，從藥品耗材生產(chǎn)源頭，到招標(biāo)采購關(guān)鍵環(huán)節(jié)，再到臨床使用、醫(yī)保結(jié)算終端端口，一套全鏈條、閉環(huán)式的監(jiān)管體系正在加速形成。

更為關(guān)鍵的是，配套聯(lián)動(dòng)機(jī)制同步落地：對于審計(jì)發(fā)現(xiàn)的各類問題，審計(jì)署不僅針對性提出整改要求，更會(huì)將重大違紀(jì)違法問題依法移交有關(guān)部門進(jìn)一步查處；同時(shí)持續(xù)跟蹤督促整改進(jìn)度，并于年底前報(bào)告全面整改情況。這種“審計(jì)發(fā)現(xiàn)線索+執(zhí)法部門查辦問責(zé)”的聯(lián)動(dòng)模式，精準(zhǔn)破解新型腐敗與隱性腐敗的查處難題，讓各類違規(guī)行為無處遁形。

在國家層面統(tǒng)一部署和指導(dǎo)下，這一監(jiān)管態(tài)勢已形成全國“一盤棋”格局。

精準(zhǔn)打擊，全鏈條治理

醫(yī)藥反腐2.0時(shí)代來臨！

2025年初以來，廣東、浙江、湖南、河北、黑龍江等多個(gè)省份相繼公布年度審計(jì)工作報(bào)告，其中均集中披露了公立醫(yī)院審計(jì)中發(fā)現(xiàn)的突出問題。梳理各地報(bào)告可以發(fā)現(xiàn)，設(shè)備招標(biāo)違規(guī)、耗材捆綁銷售、串換耗材、拖欠耗材設(shè)備貨款等行為是全國范圍內(nèi)的共性問題。

這一份份審計(jì)報(bào)告所撕開的，不只是資金管理中的漏洞，更是公立醫(yī)院治理體系里潛藏的深層矛盾。

隨著各部門對醫(yī)療領(lǐng)域監(jiān)管的持續(xù)加碼，未來審計(jì)的觸角還將進(jìn)一步延伸至醫(yī)療服務(wù)的每一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，涵蓋藥品與耗材采購、醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范、醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管等方方面面，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)的全流程、無死角監(jiān)督，從制度層面筑牢醫(yī)療行業(yè)廉潔防線，為醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展保駕護(hù)航。

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