高血脂患者朋友對(duì)魚油和他汀類藥物都很熟悉，相信不少人都有個(gè)疑問：魚油能不能替代他汀來降血脂呢？

魚油的主要功效

魚油主要成分是omega-3脂肪酸，在降脂方面，主要是對(duì)甘油三酯（TG）有作用。甘油三酯就像血液里的“油脂垃圾”，要是它太多，血液就會(huì)變得黏稠，增加急性胰腺炎和心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

但需要注意的是，只有高純度的魚油才有這個(gè)降脂效果，如果魚油純度不高，其實(shí)很難有好的降脂效果。

研究表明，魚油的核心價(jià)值在于其有一定的抗炎和調(diào)節(jié)血脂的作用，對(duì)心血管、大腦和關(guān)節(jié)健康有一定的益處。

對(duì)于一般健康成年人：每周吃2-3次富含脂肪的魚（如三文魚、鯖魚、沙丁魚、鯡魚）是獲取Omega-3的最佳方式。 對(duì)于無法或不愿吃魚的人，或者有特定健康需求（如高甘油三酯、關(guān)節(jié)炎等），高質(zhì)量的魚油補(bǔ)充劑是一個(gè)有效的選擇。

他汀類藥物：降脂的核心藥物

他汀類藥物在降血脂領(lǐng)域那可是“扛把子”，是降低低密度脂蛋白膽固醇、預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）的基石。

大量的臨床試驗(yàn)都證明，他汀類藥物能實(shí)實(shí)在在地降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。它就像給血管請(qǐng)了個(gè)“保安”，能穩(wěn)定血管里的斑塊，防止斑塊破裂形成血栓，從而大大降低心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重心血管疾病的發(fā)生幾率。

魚油和他汀，效果大不同

魚油對(duì)心血管結(jié)局的影響可不像他汀那么明確。高純度的EPA（比如二十碳五烯酸乙酯IPE），在已經(jīng)用他汀治療的基礎(chǔ)上，還能進(jìn)一步降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。但普通的含有EPA和DHA的魚油補(bǔ)充劑，在臨床試驗(yàn)里就沒顯示出這么一致的益處。

美國臨床內(nèi)分泌學(xué)協(xié)會(huì)（AACE）2025年的權(quán)威指南也說了，膳食魚油補(bǔ)充劑沒被美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)用來治療高甘油三酯血癥，一般不推薦用它來治療。

對(duì)于那些心血管風(fēng)險(xiǎn)比較高，用了他汀類藥物后甘油三酯還是高（在150 - 499mg/dL之間）的患者，可以考慮加用高純度處方魚油（比如IPE）。但這可不是用魚油替代他汀，而是聯(lián)合用藥，是為了更好地控制血脂，預(yù)防心血管疾病。

總之，高血脂患者和家屬們，降血脂是個(gè)長期的過程，不能盲目用藥。他汀類藥物在降脂和預(yù)防心血管疾病方面有著不可替代的作用，魚油雖然能降甘油三酯，但不能替代他汀。大家一定要聽從醫(yī)生的建議，根據(jù)自己的具體情況合理用藥。