2025年12月31日傍晚，新華醫(yī)院奉賢院區(qū)消化內(nèi)鏡中心的電話急促響起。急診科來電：一位58歲的阿姨誤吞了跨年夜的魚刺，忍痛吃了兩口飯想把刺“順下去”，結(jié)果疼痛不減反增。

地段醫(yī)院頸部CT片子上，食管口那個(gè)清晰的高密度影，讓內(nèi)鏡中心值班的蔡美洪醫(yī)生和褚文峰護(hù)士心里一緊。他們放下電話，立刻趕往醫(yī)院。

胃鏡探頭在患者食管里仔細(xì)搜尋，一路查到十二指腸，竟然一無所獲。異物去哪了？經(jīng)驗(yàn)告訴蔡醫(yī)生，最危險(xiǎn)的地方，往往在入口處——那里黏膜褶皺多，神經(jīng)敏感，患者惡心反應(yīng)劇烈，是檢查的難點(diǎn)，也是異物最容易“藏身”甚至“穿透”的地方。

鏡頭果斷回撤，緩緩滑過右側(cè)會(huì)厭的食管入口。就在這里！一根細(xì)長的魚刺，一大半已經(jīng)狠狠扎進(jìn)了管壁?；颊咭魂噭×覑盒?，屏幕上的畫面隨之晃動(dòng)。就在這稍縱即逝的清晰瞬間，蔡醫(yī)生和配合護(hù)士手中的活檢鉗精準(zhǔn)出擊，“咔噠”一聲輕響，魚刺被完整取出。從發(fā)現(xiàn)到解除危機(jī)，不過一秒。

這根“消失”的魚刺被成功“逮捕”后僅十幾個(gè)小時(shí)，1月2日清晨，又有兩名誤吞骨刺的患者先后被送入新華醫(yī)院奉賢院區(qū)內(nèi)鏡中心。同樣的快速響應(yīng)，同樣的細(xì)致探查，同樣的成功取出。節(jié)假日歡聚的宴席后，這個(gè)團(tuán)隊(duì)為三位市民化解了可能引發(fā)感染、穿孔甚至更嚴(yán)重后果的“體內(nèi)危機(jī)”。

圖1 第一例食道入口魚刺

圖2 第二例食道上段魚刺

圖3 第三例食道魚刺

醫(yī)生緊急提醒：硬“咽”下去，最要不得！

“用飯壓、喝醋、硬吞，這些都是誤區(qū)，非常危險(xiǎn)！”新華醫(yī)院消化內(nèi)鏡醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，尖銳異物在強(qiáng)行吞咽時(shí)，極易扎得更深，刺破食管緊鄰的大血管，可能危及生命。唯一正確的做法是：立即停止進(jìn)食進(jìn)水，第一時(shí)間到醫(yī)院就診。

圖4 常見的上消化道異物

關(guān)于我們：新華醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心——

365天，24小時(shí)待命

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院內(nèi)窺鏡診治部，系中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)委員單位，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡專科分會(huì)候任主委單位，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)食管胃靜脈曲張治療?？品謺?huì)名譽(yù)主委單位，中國食管胃靜脈曲張?jiān)\治規(guī)范基地，中國ERCP技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化人才培養(yǎng)基地及中國醫(yī)師協(xié)會(huì)ERCP醫(yī)師培訓(xùn)中心。

原為新華醫(yī)院消化內(nèi)科內(nèi)鏡室，由我國著名的消化疾病專家陸漢明教授于1980年創(chuàng)建。2007年正式更名為消化內(nèi)鏡診治部，為新華醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)平臺(tái)之一。目前年內(nèi)鏡診治量超過七萬余例，集臨床、科研、教學(xué)為一體，整體規(guī)模和布局以及規(guī)范化和信息化程度在上海市同級(jí)同類醫(yī)院中處于領(lǐng)先水平。消化內(nèi)鏡診治部常規(guī)開展所有成人及兒童特殊，疑難，重癥的內(nèi)鏡下診治。包括早癌的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療，食管胃靜脈曲張，ERCP，嬰幼兒內(nèi)鏡微創(chuàng)治療等。曾創(chuàng)造為出生不足50天的嬰兒進(jìn)行全結(jié)腸檢查以及出生1小時(shí)的嬰兒行內(nèi)鏡下異物取出的國內(nèi)記錄。榮獲華夏醫(yī)學(xué)科技二等獎(jiǎng)、中國現(xiàn)代醫(yī)院管理醫(yī)療質(zhì)量安全管理典型案例，上海市醫(yī)院品管圈大賽三等獎(jiǎng)，上海市五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆?/p>

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報(bào)送：新華醫(yī)院

編輯：何芹 李一帆

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