跨年歡聚，舉杯雖暖

但需警惕

酒桌上最危險的“干杯”

可能不是拼酒，而是你剛吃下的藥

尤其是頭孢類藥物

當酒碰上頭孢

血管里上演的可不是“酒逢知己千杯少”

而是可能引爆身體的“定時炸彈”

嚴重時血壓急劇下降，可導致暈厥、休克

所以，真情不在勸酒

而在于舉杯前，彼此間那句心照不宣的提醒

“我吃藥了，你們喝好”

紅線預警！

這些藥物碰酒會危及生命

1、頭孢類藥物和酒同服導致致命的“雙硫侖樣反應”

理解頭孢與酒的沖突，不妨把身體里的酒精代謝想象成“流水線”，酒精先變成乙醛，再通過乙醛脫氫酶(ALDH)分解成無害物質排出，而頭孢類藥物會直接“掐斷”流水線的第二步，抑制乙醛脫氫酶的活性。這導致乙醛在體內大量堆積，引發(fā)中毒反應，這就是“雙硫侖樣反應”。

短則幾分鐘、長則幾十分鐘就會出現(xiàn)面部潮紅，自覺發(fā)熱，心悸，呼吸困難等全身性反應，嚴重時血壓急劇下降，可導致暈厥、休克，嚴重程度和用藥劑量及飲酒量成正比。除頭孢類（含甲硫四氮唑基團），治療牙周炎、滴蟲病的甲硝唑、替硝唑；治痢疾的呋喃唑酮；還有氯霉素、酮康唑等藥物也會引發(fā)該反應。藿香正氣水、酒心巧克力、醉蝦醉蟹、腐乳等含有酒精的菜肴，原則上服藥期間應嚴格避開！

2、其他與酒合用可引發(fā)嚴重不良反應的藥物

鎮(zhèn)靜催眠藥（如安定）、止痛藥（如嗎啡）及含鎮(zhèn)靜成分的感冒藥，與酒同服會協(xié)同抑制中樞神經(jīng)，嚴重可能導致呼吸抑制甚至死亡；

解熱鎮(zhèn)痛藥（如對乙酰氨基酚、布洛芬）與酒同服會協(xié)同損傷肝臟和胃黏膜，增加肝壞死及胃出血風險；

慢性病藥物如降壓藥、抗心絞痛藥與酒同服可致血壓過度下降、暈厥；

抗凝藥（如華法林）與酒同服會增加出血風險；

降糖藥（如胰島素、磺脲類及格列奈類）與酒同用可能引發(fā)嚴重低血糖；

單胺氧化酶抑制劑類抗抑郁藥、抗帕金森藥等與含酪胺的酒類（如紅酒、啤酒）同服可致血壓急劇升高，誘發(fā)腦出血。

這些藥物碰酒影響藥效

并且增加副作用

抗癲癇藥（如丙戊酸鈉）與酒精同服，可誘發(fā)癲癇發(fā)作，干擾藥物代謝，導致頭暈、反應遲鈍或血藥濃度波動；利尿劑（如呋塞米）與酒同服可致脫水、電解質紊亂及低血壓；而抗結核（如異煙肼）及抗腫瘤藥物與酒同服則會加重肝損傷及惡心嘔吐等胃腸道反應，影響治療效果。

靈魂拷問：

有沒有藥物可以和酒同服？

沒有藥物可“推薦”與酒同服！即便是那些被稱為“相對風險較低”的藥物，也并非代表絕對安全。例如，阿莫西林、阿奇霉素等抗生素雖然一般不會引起雙硫侖樣嚴重反應，但與酒精合用會降低人體免疫力并加重胃腸不適；二甲雙胍等降糖藥與酒精同服可能提升罕見但嚴重的乳酸酸中毒風險；就連維生素C、鈣片等補充劑，其吸收效果也可能受到酒精干擾；中成藥同樣不能隨意與酒同服，其風險不亞于西藥與酒同服。

藥師提醒

第一，根據(jù)安全用藥原則，為確保藥物在體內充分代謝，建議服藥期間及停藥后7天內嚴格避免飲酒，并同時避開所有含酒精的食物及藥品。此“7天警戒期”的設定基于藥物半衰期原理，通常藥物需經(jīng)5至7個半衰期，體內殘余藥物濃度才能降至1%-3%的安全水平以下。對于肝腎功能不全或老年人這個“警戒期”需要更久。

第二，若不確定藥物與酒精是否可同服，應主動咨詢醫(yī)師或藥師，并仔細閱讀藥品說明書，切勿輕信非專業(yè)人士的判斷。尤其對于已患有肝病、胃潰瘍或心血管疾病等基礎疾病的患者，服藥期間飲酒可能加重臟器負擔，造成雙重傷害。

第三，用藥安全無小事，酒精干擾不可忽視。請勿因一時僥幸而影響藥效，甚至引發(fā)不可逆的健康損害。請始終牢記核心準則：服藥期間不飲酒，飲酒期間不服藥。

參考文獻：

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6.Jones AW, Holmgren P. Comparison of blood-ethanol concentration in deaths attributed to acute alcohol poisoning and chronic alcoholism. J Forensic Sci. 2003 Jul;48(4):874-9.

本文指導專家

藥學部 黎小妍 主任藥師

中山大學附屬第六醫(yī)院藥學部主任，主任藥師，博士，碩士生導師。
學術任職：廣東省杰出青年醫(yī)學人才；中國女醫(yī)生協(xié)會藥學專業(yè)委員會常務委員；廣東省衛(wèi)健委藥事管理與藥物治療學專委會副主任委員；廣東省衛(wèi)生經(jīng)濟學會營養(yǎng)健康專業(yè)委員會主任委員；廣東省醫(yī)學會臨床藥學分會常務委員；中國醫(yī)藥教育協(xié)會中藥及民族藥評價分會常務委員；中國老年保健醫(yī)學研究會老年合理用藥分會常務委員；中國抗癌協(xié)會腫瘤營養(yǎng)專委會營養(yǎng)藥學學組委員；廣東省藥學會藥物治療管理專委會副主任委員。
研究領域：從事藥理學與臨床藥學工作近二十載，主要從事藥事管理、臨床藥學、藥代動力學的教學和科研工作。主要研究內容包括臨床合理用藥、藥物不良，心腦血管疾病分子機制研究，在國內外雜志發(fā)表了多篇相關論文。
出診時間：周三上午

藥學部 王欽波 副主任藥師

國家執(zhí)業(yè)藥師，天河區(qū)藥學聯(lián)盟居家藥師，MTM藥物治療管理資質，2024年“廣東好人”，獲得廣州市“見義勇為”稱號。

醫(yī)療特長：具有十余年臨床藥學工作經(jīng)驗，從事抗腫瘤用藥、消化道用藥及圍手術期的臨床藥學相關工作和研究，個體化用藥優(yōu)化。

責任編輯：陳子瀅、劉山青

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