【案情紀實】

2004年5月3日，河南省睢縣的兩位村民孟廣義、王相海因腰疼和周身疼痛，來到本村個體醫(yī)生孟廣超的診所求醫(yī)。孟廣超拿出了自己按照一則民間驗方配制的膠囊，讓二人服用。

第一次服藥后，兩人反映"有效"。孟廣超遂加大劑量讓他們繼續(xù)服用。然而，悲劇隨之發(fā)生——兩人很快出現(xiàn)中毒癥狀。王相海經(jīng)搶救脫險，孟廣義卻因搶救無效死亡。

經(jīng)鑒定，孟廣義的死因是服用了含有超標準有毒物質"烏頭堿"的膠囊中毒。檢察機關以生產(chǎn)、銷售假藥罪對孟廣超提起公訴。然而，法院最終以醫(yī)療事故罪定罪——這一判決的背后，折射出民間驗方的法律困境。

01 一位鄉(xiāng)村醫(yī)生的行醫(yī)之路

孟廣超，1961年出生，高中文化，是睢縣一名持證執(zhí)業(yè)的個體醫(yī)生。

1996年至1997年間，孟廣超到某醫(yī)學?？茖W校進修學習。在那里，一位教授傳授給他一則治療腰腿疼、風濕病的民間驗方。據(jù)說，這個方子在民間流傳已久，臨床使用效果不錯。

學成歸來后，孟廣超開始在自己的診所里使用這個驗方。他按照教授傳授的配比，將多種中藥材配制成膠囊，用于治療前來就診的腰腿疼患者。

多年來，這個驗方確實幫助不少患者緩解了疼痛癥狀，孟廣超也因此在當?shù)匦∮忻麣狻碚宜囱忍鄣拇迕窠j繹不絕，診所的生意越做越紅火。

然而，孟廣超忽略了一個致命的問題：這個民間驗方從未經(jīng)過國家衛(wèi)生行政部門的批準。

02 那個改變命運的上午

2004年5月3日上午，孟廣義和王相海結伴來到孟廣超的診所。

孟廣義年過六旬，近來腰疼得厲害，走路都困難；王相海也是周身疼痛，干不了重活。兩人聽說孟廣超有個治腰腿疼的"祖?zhèn)髅胤?，特地趕來求醫(yī)。

孟廣超為兩人做了簡單的檢查，然后拿出了他配制的膠囊。他囑咐兩人每天服用若干粒，連服三天看看效果。

兩人回去后按照醫(yī)囑服藥。沒過多久，他們就感覺疼痛有所緩解，便向孟廣超反饋"有效果"。

孟廣超聽后很高興。為了讓療效更明顯，他決定加大劑量。

這個決定，成了他一生的噩夢。

03 突如其來的中毒癥狀

加大劑量后，孟廣義和王相海很快出現(xiàn)了異常癥狀：惡心、嘔吐、口舌麻木、四肢無力、心律不齊……

這是典型的烏頭堿中毒表現(xiàn)。

孟廣超得知情況后大驚失色。他立即對兩人采取了相應的搶救措施，并緊急將他們轉送至縣醫(yī)院。

王相海命大，經(jīng)搶救脫離了生命危險，后來逐漸康復。但孟廣義就沒有那么幸運了——由于身體本身患有高血壓、冠心病，加上中毒后未能及時得到有效救治，他最終搶救無效死亡。

一條人命就此消逝，一個家庭陷入悲痛，孟廣超也從"救死扶傷"的醫(yī)生變成了涉嫌犯罪的被告人。

04 鑒定結論：致命的"烏頭堿"

孟廣義死后，公安機關對孟廣超配制的膠囊進行了鑒定。

鑒定結論顯示：這些膠囊中含有"烏頭堿"成分，且含量超標。

烏頭堿是一種劇毒物質，主要存在于烏頭屬植物（如川烏、草烏、附子等）中。在中醫(yī)傳統(tǒng)里，這些藥材確實被用于治療風濕痹痛等疾病，但由于毒性極強，必須經(jīng)過嚴格的炮制才能入藥，且用量要嚴格控制。

孟廣超所用的驗方中包含了含烏頭堿的藥材，但他并非專業(yè)的中藥炮制人員，對藥材的毒性和安全劑量缺乏準確把握。當他自以為"加大劑量效果更好"時，實際上是在給患者服用超量的毒藥。

結合孟廣義的既往病史和死亡情況，鑒定結論認定：孟廣義系因服用含有超標準有毒物質"烏頭堿"的膠囊中毒，未能及時搶救而死亡。

05 檢察院的指控：生產(chǎn)、銷售假藥罪

2005年5月31日，孟廣超因涉嫌犯生產(chǎn)、銷售假藥罪被逮捕。

睢縣人民檢察院認為：孟廣超未經(jīng)國家衛(wèi)生行政部門批準，擅自配制藥品用于臨床，所配制的膠囊屬于假藥。他明知可能危害患者健康，仍采取放任態(tài)度，造成患者中毒、死亡的嚴重后果，其行為已構成生產(chǎn)、銷售假藥罪。

按照刑法第一百四十一條的規(guī)定，生產(chǎn)、銷售假藥，對人體健康造成嚴重危害或者有其他嚴重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或者有其他特別嚴重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑、無期徒刑或者死刑。

如果指控成立，孟廣超將面臨十年以上的重刑。

06 被告人的辯解：我不知道這是假藥

法庭上，孟廣超提出了辯解：

他承認自己配制的膠囊沒有經(jīng)過國家批準，但他辯稱，這個藥方是他在醫(yī)專學習時由教授親自傳授的，多年來一直在臨床使用，從未出現(xiàn)過不良反應。他是出于治病救人的目的使用這個驗方，從來沒有認為這是"假藥"，更沒有想過要害人。

孟廣超的辯護人進一步指出：生產(chǎn)、銷售假藥罪要求行為人"明知"是假藥而故意生產(chǎn)、銷售。孟廣超主觀上不認為自己配制的是假藥，且始終堅信該藥不會對患者造成傷害，不具有生產(chǎn)、銷售假藥的故意。

07 法院的認定：不構成生產(chǎn)、銷售假藥罪

睢縣人民法院經(jīng)審理后認為，孟廣超的行為不構成生產(chǎn)、銷售假藥罪。

法院的論證邏輯是：

第一，從獲取藥方的途徑看，孟廣超是在正規(guī)醫(yī)學院校學習期間，從一位教授那里獲得此驗方的。這種獲取途徑本身就會使他對藥方的可靠性產(chǎn)生內心確認，有理由相信這是一個有效的治療方法。

第二，從使用經(jīng)歷看，孟廣超在此后的行醫(yī)過程中，曾將該驗方用于臨床多年，從未見不良反應。這進一步強化了他對藥方療效的信任。

第三，從此次用藥過程看，孟廣超是在第一次用藥"見效"后才加大劑量的，說明他始終相信該藥能夠幫助患者治病，而非明知是假藥仍故意使用。

第四，從民間驗方的社會背景看，這類藥方在民間流傳已久，很多人都信任和使用這類方法治病。在有證據(jù)表明被告人確實存在合理相信民間驗方療效的情況下，不應認定被告人具有生產(chǎn)、銷售假藥的主觀故意。

基于以上理由，法院認定孟廣超不構成生產(chǎn)、銷售假藥罪。

08 改判：醫(yī)療事故罪

雖然不構成生產(chǎn)、銷售假藥罪，但孟廣超的行為并非不受法律追究。

法院認為，孟廣超作為一名具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務人員，在診療過程中，未經(jīng)國家衛(wèi)生行政部門批準，擅自配制含有有毒物質"烏頭堿"的膠囊給患者服用，并在未充分評估風險的情況下加大劑量，造成患者中毒死亡的后果。

這種行為嚴重違反了醫(yī)療規(guī)章制度和診療護理常規(guī)，屬于醫(yī)務人員"嚴重不負責任"的情形，符合醫(yī)療事故罪的構成要件。

關于主觀過錯，法院認定孟廣超屬于過于自信的過失：他明知該藥是自制藥物、不符合國家規(guī)定，也對藥物的毒副作用有一定了解，但基于多年臨床使用未見不良反應的經(jīng)歷，輕信該藥不會對患者造成傷害，進而加大劑量給患者服用，最終導致悲劇發(fā)生。

09 量刑考量：自首與賠償

在量刑時，法院綜合考慮了以下因素：

第一，孟廣超案發(fā)后主動投案自首，如實交代犯罪事實，依法可以從輕或減輕處罰。

第二，孟廣超在發(fā)現(xiàn)患者中毒后，立即采取了搶救措施，雖然最終未能挽救孟廣義的生命，但這一行為表明他沒有放任危害結果發(fā)生的主觀故意。

第三，孟廣超已向被害人家屬賠償了15000元，取得了一定程度的諒解。

綜合以上情節(jié)，法院依照刑法第三百三十五條、第六十七條第一款的規(guī)定，判決：

被告人孟廣超犯醫(yī)療事故罪，判處有期徒刑一年。

10 裁判要旨：民間驗方的法律邊界

本案的裁判要旨在于明確了使用民間驗方致人傷亡案件的定性原則：

第一，對于具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生，在診療過程中出于治病救人目的，使用民間驗方、偏方致人傷亡的，一般不應認定為生產(chǎn)、銷售假藥罪。因為這類行為不是以市場流通為目的的經(jīng)濟行為，不屬于刑法規(guī)定的"生產(chǎn)、銷售"范疇。

第二，判斷被告人是否具有生產(chǎn)、銷售假藥的故意，應當充分考慮其對民間驗方的信任程度。如果有證據(jù)表明被告人確實合理相信驗方的療效，一般不應認定其具有犯罪故意。

第三，對于使用民間驗方致人傷亡、符合醫(yī)療事故罪構成要件的，應當以醫(yī)療事故罪定罪處罰。

第四，如果行為人不具備醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，或者大規(guī)模生產(chǎn)、公開銷售未經(jīng)批準的民間驗方藥物，則可能構成非法行醫(yī)罪或生產(chǎn)、銷售假藥罪。

11 民間驗方：傳統(tǒng)與法律的沖突

這起案件折射出民間驗方在當代社會面臨的法律困境。

一方面，民間驗方是中華民族幾千年來積累的寶貴醫(yī)學遺產(chǎn)，很多驗方確有療效，至今仍在民間廣泛流傳和使用。

另一方面，由于民間驗方大多未經(jīng)科學驗證，成分不明、劑量不準、療效不穩(wěn)定，存在較大的安全隱患?！端幤饭芾矸ā访鞔_規(guī)定，未經(jīng)批準生產(chǎn)的藥品屬于假藥，使用這類藥品本身就是違法行為。

如何在保護傳統(tǒng)醫(yī)學遺產(chǎn)與保障公眾用藥安全之間取得平衡，是一個需要社會各界共同思考的問題。對于醫(yī)務人員而言，無論是出于何種善意的初衷，使用未經(jīng)批準的藥品都是危險的——不僅可能危害患者的生命健康，也可能讓自己身陷囹圄。

12 結語：敬畏生命，敬畏法律

孟廣超案給所有醫(yī)務工作者敲響了警鐘。

醫(yī)學是一門科學，不是經(jīng)驗主義的產(chǎn)物。任何藥物在用于臨床之前，都應當經(jīng)過嚴格的科學驗證和行政審批。即便是流傳多年的民間驗方，也不能因為"歷史悠久"或"據(jù)說有效"就隨意使用。

孟廣超的初心或許是好的，但他的過于自信和專業(yè)上的疏忽，最終釀成了無法挽回的悲劇。一條生命的代價，換來的教訓是：醫(yī)者仁心，更須謹慎。

【素材來源】

本文案例來源于河南省睢縣人民法院及河南省商丘市中級人民法院審理的孟廣超醫(yī)療事故案，案例編號為《刑事審判參考》總第54集第429號指導案例，由河南省商丘市中級人民法院、最高人民法院刑三庭趙宇明、左永娟、孫江撰寫。

本文系根據(jù)公開司法文書及權威媒體報道整理創(chuàng)作，文中人物均為真實姓名。圖文無關，如有侵權請聯(lián)系刪除。