2026年剛開年，醫(yī)美行業(yè)就迎來一場“稅務(wù)地震”——營利性美容醫(yī)療機構(gòu)，正式告別增值稅免稅時代。這意味著，從1月1日起，所有整容、注射、光電類項目，只要發(fā)生在營利性醫(yī)美機構(gòu)里，都得按6%繳納增值稅。過去靠“醫(yī)療機構(gòu)”身份打擦邊球、享受免稅紅利的日子，一去不返。

01、政策界限

新規(guī)實施前，醫(yī)美行業(yè)確實享受了一段“灰色紅利”期。在過去的增值稅制度下，國家并未明確將醫(yī)美機構(gòu)排除在免稅醫(yī)療機構(gòu)范圍之外。

政策變化背后，是國家對“醫(yī)療服務(wù)”定義的重新厘定。增值稅法實施條例明確將“醫(yī)療機構(gòu)”定義為“依據(jù)有關(guān)規(guī)定設(shè)立的具有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)資格的機構(gòu)”，并專門附加了一個關(guān)鍵排除條款——“不包括營利性美容醫(yī)療機構(gòu)”

國家希望通過免稅降低老百姓看病救命的成本，而美容醫(yī)療更多屬于消費升級和悅己消費。

這一區(qū)分直指問題核心：醫(yī)美消費更多是“錦上添花”的選擇性消費，而非“雪中送炭”的基本醫(yī)療需求。

02、稅收公平

政策調(diào)整的影響不僅限于行業(yè)內(nèi)部，更是對市場競爭環(huán)境的重新洗牌。

過去，傳統(tǒng)的生活美容服務(wù)一直繳納增值稅，而醫(yī)美機構(gòu)卻因為掛著“醫(yī)療”的牌子而得以免稅，這種差異導(dǎo)致了行業(yè)內(nèi)的不公平競爭。

取消醫(yī)美稅收優(yōu)惠是實現(xiàn)稅收公平的關(guān)鍵一步，其核心在于讓同為生活服務(wù)的商業(yè)行為承擔(dān)相同的稅負(fù)。從制度設(shè)計的本質(zhì)看，醫(yī)療服務(wù)免稅的初衷是保障關(guān)乎公眾健康的基本醫(yī)療需求，具有普惠性；而醫(yī)美服務(wù)則主要面向個人審美提升，屬于針對特定群體的消費選擇。

新的稅收政策將醫(yī)美明確劃分為“生活服務(wù)”，一般納稅人適用6%的增值稅稅率，小規(guī)模納稅人征收率統(tǒng)一為3%，且在2027年底前可享受1%的優(yōu)惠征收率。這一調(diào)整使得醫(yī)美行業(yè)與其他生活服務(wù)業(yè)在稅收上站在了同一起跑線。

03、價格迷思

面對稅收增加，市場最關(guān)心的問題是：醫(yī)美價格會普遍上漲嗎？

清揚君認(rèn)為，短期內(nèi)，部分醫(yī)美機構(gòu)很可能會將新增的增值稅成本轉(zhuǎn)嫁給消費者，從而推高終端價格。比如光子嫩膚、基礎(chǔ)水光針、脫毛等標(biāo)準(zhǔn)化、低客單服務(wù)，原本利潤薄如紙，現(xiàn)在大概率會悄悄上調(diào)3%—6%。消費者很快會發(fā)現(xiàn)，去年1000元的套餐，今年變成了1050元，還美其名曰“產(chǎn)品更新?lián)Q代”。但市場現(xiàn)實永遠比理論推演復(fù)雜——決定醫(yī)美價格的，從來不只是稅收一項。行業(yè)內(nèi)部的技術(shù)迭代、材料成本、營銷投入，尤其是白熱化的市場競爭，都在共同左右著定價天平。

分層次看，這種轉(zhuǎn)嫁將極不均衡。對于本就利潤微薄的平價引流項目，機構(gòu)迫于生存壓力，大概率會將這6%的稅負(fù)悉數(shù)反映在價格上，以求自保。相反，在那些溢價空間巨大的高端項目上，如隆鼻、拉皮、輪廓整形這類高客單手術(shù)，客戶更看重醫(yī)生技術(shù)、機構(gòu)口碑和術(shù)后保障，對價格敏感度低。頭部機構(gòu)寧愿自己消化稅負(fù)，也不愿因漲價嚇跑高凈值客戶。因此，稅收成本很可能被豐厚的利潤所吸收，價格紋絲不動，成為機構(gòu)展現(xiàn)“實力”與“穩(wěn)定性”的無聲廣告。

因此，清揚君判斷，這場稅改更像是一次精準(zhǔn)的醫(yī)美行業(yè)“壓力測試”與“篩子”：它會顯著壓縮部分粗放經(jīng)營者的利潤空間，甚至加速其淘汰，比如過去靠給中介70%返點搶客。但對于整個市場大盤和多數(shù)消費者而言，實際感受到的價格波動恐怕有限。但行業(yè)的深層游戲規(guī)則，正在悄然改寫。

值得注意的是，與稅收政策同步實施的是價格規(guī)范化措施。自2026年1月15日起，福建省將開始執(zhí)行美容整形類醫(yī)療服務(wù)價格項目的統(tǒng)一規(guī)范，設(shè)立了101項美容整形類項目，要求醫(yī)療機構(gòu)遵循公平合理、誠實信用的原則自主制定價格。

這一措施將使醫(yī)美價格更加透明，也為消費者提供了更多的比較和選擇空間。

04、行業(yè)變革

這次稅改如同一劑猛藥，直擊行業(yè)病灶，極可能掀起一場由內(nèi)而外的深度洗牌。醫(yī)美行業(yè)那套長期畸形、依賴渠道返傭和灰色操作的商業(yè)模式，恐怕真的要走到盡頭了。

醫(yī)美行業(yè)的特點之一是醫(yī)療耗材成本占比較低，而渠道推廣成本費用很高。有些企業(yè)的渠道費用甚至占到企業(yè)成本費用的60%以上。而這些渠道推廣費用很難拿到增值稅發(fā)票來抵扣，在稅務(wù)合規(guī)的要求下，這種商業(yè)模式將面臨重大挑戰(zhàn)。

隨著新規(guī)落地，那些長期被業(yè)界詬病的灰色操作將無處遁形。在過去的征管實踐中，醫(yī)美行業(yè)的稅收流失早已是公開的秘密——通過私人賬戶收款、隱匿巨額收入，成了不少機構(gòu)心照不宣的“常規(guī)操作”。

這并非危言聳聽。此前，杭州古名文化藝術(shù)策劃有限公司千和醫(yī)療美容診所就曾因利用個人銀行賬戶收取服務(wù)款并隱匿服務(wù)收入約47.6億元，最終被要求補繳企業(yè)所得稅約1.47億元，并被罰款約0.88億元。

新的稅收環(huán)境將促使行業(yè)走向更加規(guī)范、透明的經(jīng)營模式。

05、國際比較

稅收政策對醫(yī)美行業(yè)的影響并非中國獨有的現(xiàn)象。

2026年1月1日起，韓國也將取消外國游客在韓國接受醫(yī)美服務(wù)時的增值稅退稅政策。這一政策變化已引發(fā)韓國業(yè)界對醫(yī)療觀光吸引力下降的擔(dān)憂。

數(shù)據(jù)顯示，2024年訪韓就診外籍患者達到117萬人，醫(yī)美退稅申請累計達101萬件，退稅金額為955億韓元。韓國醫(yī)療和旅游業(yè)界普遍呼吁政府延長退稅政策，擔(dān)心一旦取消，訪客數(shù)量會大幅減少。

中韓兩國幾乎同時調(diào)整醫(yī)美稅收政策，反映出國際社會對醫(yī)美行業(yè)規(guī)范化的共同趨勢。這也意味著，中國的醫(yī)美行業(yè)不僅面臨國內(nèi)政策調(diào)整的影響，還將在一個更加規(guī)范的國際環(huán)境中競爭。

清揚君點評：

對于那些嚴(yán)重依賴渠道返傭、成本結(jié)構(gòu)失衡的醫(yī)美機構(gòu)而言，新稅制很可能成為壓垮它們的最后一根稻草。

未來能活下來的，絕不是價格最低的，而是財務(wù)最規(guī)范、服務(wù)最專業(yè)、客戶最信任的機構(gòu)。稅收公平了，市場競爭才能真正公平。當(dāng)“整容”不再是一門靠信息差、私卡收款和灰色操作牟利的生意，而是回歸“醫(yī)療+服務(wù)”的本質(zhì)，整個行業(yè)才真正配得上三千億的市場規(guī)模。

而對整個行業(yè)來說，這或許正是邁向規(guī)范化與可持續(xù)發(fā)展的真正起點。當(dāng)稅收的“灰色地帶”被陽光照亮，畸形的盈利邏輯便無處藏身，醫(yī)美才能重新以專業(yè)和信任立足。

圖源：AI