近日，遼寧省衛(wèi)健委發(fā)布通知，要求二級(jí)以上公立醫(yī)院擴(kuò)容周末與節(jié)假日門診。通知開(kāi)篇即明確指向優(yōu)化服務(wù)供給，其中“擴(kuò)大康復(fù)護(hù)理服務(wù)供給”與“推動(dòng)老年醫(yī)學(xué)科規(guī)范設(shè)置”尤為醒目。

全國(guó)范圍內(nèi)，從上海、江蘇到寧夏，多家醫(yī)院已先行探索周末門診模式。當(dāng)政策導(dǎo)向遇上老齡化社會(huì)需求，康復(fù)科被推向了更關(guān)鍵的位置。

01 政策信號(hào)

遼寧省衛(wèi)健委在《若干舉措》中將擴(kuò)容周末門診置于首位，要求二級(jí)以上醫(yī)院結(jié)合需求靈活增加排班，并及時(shí)公開(kāi)信息。

同步強(qiáng)調(diào)，要推動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院規(guī)范設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科，目標(biāo)使二級(jí)以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科設(shè)置率不低于90%，擴(kuò)大康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)服務(wù)供給，并鼓勵(lì)基層機(jī)構(gòu)設(shè)老年護(hù)理床位。

這并非孤例。

多地公立醫(yī)院已推行周末門診，包括普通、專家及專病門診，以優(yōu)化醫(yī)療資源供給，適應(yīng)患者需求。

例如，上海東方醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院寶山院區(qū)、江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院、寧夏自治區(qū)人民醫(yī)院及黑龍江鶴崗市醫(yī)療機(jī)構(gòu)等，已通過(guò)增加周末服務(wù)科室、安排專家坐診、延長(zhǎng)服務(wù)時(shí)間等方式，提升就醫(yī)便利性。

02 康復(fù)視角

政策的兩個(gè)重點(diǎn)——“增設(shè)老年科”與“擴(kuò)大康復(fù)供給”，從需求與服務(wù)兩端共同強(qiáng)化了康復(fù)醫(yī)療的角色。

老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)是康復(fù)需求的引擎。其維持功能、改善生活質(zhì)量的目標(biāo)，與康復(fù)醫(yī)學(xué)核心理念深度契合。老年患者的失能、衰弱等核心問(wèn)題，其系統(tǒng)性解決方案必然依托康復(fù)介入。這意味著老年醫(yī)學(xué)科的普及，將直接帶來(lái)穩(wěn)定且專業(yè)的康復(fù)需求。

周末門診的開(kāi)放，則回應(yīng)了老年患者的實(shí)際就醫(yī)困境。許多老人依賴子女周末陪同，政策目的是打破時(shí)間壁壘，讓原本受限于工作日陪護(hù)難題的康復(fù)需求得以有效釋放。

兩者結(jié)合清晰地表明：在應(yīng)對(duì)老齡化的頂層設(shè)計(jì)中，康復(fù)科正從“支持學(xué)科”轉(zhuǎn)向“關(guān)鍵環(huán)節(jié)”。

03 一線現(xiàn)實(shí)

理想的服務(wù)擴(kuò)容，需要現(xiàn)實(shí)的支撐體系。當(dāng)“周末排班”從個(gè)別現(xiàn)象變?yōu)槠毡轭A(yù)期，一線醫(yī)護(hù)的關(guān)切必須被置于臺(tái)前。

我們理解患者需求，但也呼喚合理補(bǔ)償與科學(xué)調(diào)配。如果擴(kuò)容僅靠行政通知，而缺乏績(jī)效激勵(lì)與人員補(bǔ)充，勢(shì)必加劇工作負(fù)荷，影響服務(wù)可持續(xù)性。

不能讓繁忙的周末，淪為默認(rèn)的“義務(wù)勞動(dòng)時(shí)間”。正如一線所呼吁的，應(yīng)建立相應(yīng)的值班補(bǔ)貼或彈性調(diào)休機(jī)制。

政策的善意，需要通過(guò)精細(xì)化的管理來(lái)實(shí)現(xiàn)。如何在增加服務(wù)供給的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員“付出有回報(bào)、疲勞有緩解”，是比單純排班更重要的命題。

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聲明：素材來(lái)源遼寧省衛(wèi)健委

編輯丨云自閑

本文系“康知了”綜合整理創(chuàng)作稿件

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