一個(gè)好的降壓藥，不僅要降壓效果好，而且還要作用時(shí)間長，一天一次就能平穩(wěn)控制24小時(shí)的血壓，并且能保護(hù)心、腦、腎等重要器官。那今天就來給大家介紹一種臨床上廣泛使用的降壓藥——纈沙坦氨氯地平片。我寫文篇科文章的目的，就是為了讓大少走彎路，少花冤枉錢了。

一、纈沙坦氨氯地平片有哪些優(yōu)點(diǎn)？

1：雙重機(jī)制，強(qiáng)效降壓

纈沙坦氨氯地平片是由兩種不同機(jī)制的降壓藥組成的復(fù)方制劑。其中：

纈沙坦：屬于血管緊張素II受體拮抗劑（ARB），通過阻斷血管緊張素II的作用，能舒張血管，減少水鈉潴留起到降壓的作用。

氨氯地平：屬于鈣通道阻滯劑（CCB），通過抑制鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，可直接擴(kuò)張外周血管，降低血壓。

這兩種藥物具有協(xié)同作用，不僅降壓效果更強(qiáng)，還能彌補(bǔ)單一藥物的不足，特別適合單藥治療效果不佳的中重度高血壓患者。

2：平穩(wěn)長效，依從性好

氨氯地平的半衰期長達(dá)35～50個(gè)小時(shí)，纈沙坦也能提供持久的降壓效果，因此一天只需服用一次，就能維持24小時(shí)的血壓穩(wěn)定，并且減少了血壓的波動(dòng)，提高了患者的用藥依從性，尤其適合工作繁忙或記憶力差容易漏服藥物的高血壓患者。

3：保護(hù)心臟和血管

纈沙坦：纈沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），通過高選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ與AT1受體的結(jié)合，抑制其介導(dǎo)的血管收縮、醛固酮釋放及水鈉潴留，從而有效降低血壓。除了降壓以外，纈沙坦還可以抑制心肌纖維化，改善心室肥厚，減輕心臟的前后負(fù)荷，降低心衰風(fēng)險(xiǎn)。

氨氯地平：能直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周動(dòng)脈，改善心肌供血，減少心肌耗氧量，改善心肌痙攣，發(fā)揮抗心絞痛的作用。尤其適合高血壓合并冠心病的患者。

4：保護(hù)腎臟

纈沙坦通過降低腎小球內(nèi)壓力、減少蛋白尿，對(duì)高血壓引起的腎臟損傷有明確的保護(hù)作用，可延緩腎功能惡化。

5：減少副作用

氨氯地平主要擴(kuò)張小動(dòng)脈，而對(duì)小靜脈的擴(kuò)張作用較弱，這樣就可能會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管前后阻力不平衡，毛細(xì)血管靜水壓升高，組織液回流減少，引起外周水腫（多見于腳踝、下肢）。

纈沙坦可同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈，改善毛細(xì)血管前后阻力平衡，降低毛細(xì)血管靜水壓。兩者聯(lián)用可明顯減輕氨氯地平引起的外周水腫。

二、哪些人適合使用纈沙坦氨氯地平片？

單藥治療效果不佳的高血壓患者：尤其是收縮壓和舒張壓均較高的人群。

高血壓合并冠心病或心絞痛患者：氨氯地平可改善心肌供血，纈沙坦可保護(hù)心臟結(jié)構(gòu)。

高血壓合并慢性腎病或蛋白尿患者：纈沙坦的腎臟保護(hù)作用明確。

雖然纈沙坦氨氯地平片在降壓和器官保護(hù)方面有很多優(yōu)點(diǎn)，但如果用藥不當(dāng)，不僅效果不佳，還可能帶來風(fēng)險(xiǎn)。那么使用纈沙坦氨氯地平片需要注意什么呢？

1、避免與某些藥物聯(lián)用

與普利類藥物（ACEI）都屬于腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑，兩者聯(lián)用可能增加高血鉀、低血壓和腎功能惡化的風(fēng)險(xiǎn)。

阿利吉侖是一種腎素抑制劑，它通過直接抑制腎素來減少血管緊張素2的生成。纈沙坦則是直接阻斷血管緊張素II受體，從而達(dá)到減少血管緊張素II的作用。 這兩種藥物作用機(jī)制相近，不良反應(yīng)也相似，如果在一起聯(lián)使用會(huì)增加低血壓、高血鉀和腎功能異常的風(fēng)險(xiǎn)。纈沙坦不宜與阿利吉侖聯(lián)用。

與非甾體抗炎藥（如布洛芬）聯(lián)用：可能減弱降壓效果，并增加腎功能損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

因此，纈沙坦氨氯地平片不宜與上述幾類藥物聯(lián)用。

2、常見不良反應(yīng)及處理

頭暈、乏力：多在用藥初期出現(xiàn)，一般會(huì)逐漸減輕，注意避免突然站立或劇烈活動(dòng)。

水腫：多見于腳踝或下肢，如果癥狀輕微可繼續(xù)觀察，但如果癥狀嚴(yán)重的話，建議就診處理。

高血鉀：定期監(jiān)測(cè)血鉀水平，避免高鉀飲食（如香蕉、橙子、土豆等）。

腎功能異常：用藥期間需定期檢查腎功能，如肌酐升高明顯，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下減少藥物的劑量或停藥或調(diào)整用藥方案。

總之，纈沙坦氨氯地平片作為一種經(jīng)典復(fù)方降壓藥，通過雙重機(jī)制強(qiáng)效降壓，一天一次即可平穩(wěn)控制血壓，同時(shí)具有明確的心、腎保護(hù)作用。它特別適合單藥治療效果不佳、合并冠心病或慢性腎病的高血壓患者。

但任何藥物都有適應(yīng)癥和禁忌癥，因此，用藥前必須根據(jù)個(gè)人的身體狀況和檢查結(jié)果，在醫(yī)生的指導(dǎo)下經(jīng)辯證后，才能決定是否可以使用。

用藥期間要定期監(jiān)測(cè)血壓、腎功能和電解質(zhì)等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)就診，這樣才能最大程度地確保用藥的安全性。