東方網(wǎng)記者劉軼琳1月20日?qǐng)?bào)道：今天，上海迎來(lái)今年首場(chǎng)降雪，氣溫驟降。面對(duì)“凍真格”的寒潮天氣，老年人如何科學(xué)防護(hù)、安穩(wěn)過(guò)冬？對(duì)此，記者采訪了上海市老年醫(yī)學(xué)中心全科醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師程萌，為老年朋友送上一份“冬季指南”。

警惕血管“遇冷收縮”風(fēng)險(xiǎn)

低溫是心腦血管疾病的“催化劑”。當(dāng)冷空氣刺激時(shí)，體表血管會(huì)加強(qiáng)收縮以減少熱量的散失，這就會(huì)導(dǎo)致血管阻力增加、血壓驟升，同時(shí)也會(huì)加重心臟的負(fù)荷；冬季出汗量減少，若水分?jǐn)z入不足，可能會(huì)導(dǎo)致血液濃縮、黏稠度上升；低溫還會(huì)減慢血液流速，血小板易聚集；同時(shí)老年人體溫調(diào)節(jié)功能衰退，對(duì)低溫耐受度低，且伴隨高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)病，血管彈性本就較差，進(jìn)而導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生。

怎么做？

1. 全身保暖，尤其是頭頸部，因?yàn)轭^頸部散熱占全身30%甚至更多，老年朋友外出時(shí)務(wù)必佩戴帽子和圍巾，避免血管受涼誘發(fā)痙攣；

2. 慢病監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可擅自停藥、換藥，若有指標(biāo)控制不佳或胸悶胸痛、頭暈頭痛等不適，應(yīng)立即就醫(yī)；

3. 動(dòng)作輕緩，起床時(shí)避免“過(guò)猛”，醒來(lái)后在床上活動(dòng)手腳1-2分鐘，床邊靜坐片刻再下床，減少體位變化對(duì)血管的沖擊。

筑牢呼吸防御屏障

冷空氣會(huì)直接刺激呼吸道，可誘發(fā)氣道平滑肌痙攣，導(dǎo)致氣道狹窄，引發(fā)喘息、咳嗽等發(fā)作癥狀；另外冷空氣會(huì)損傷呼吸道黏膜，導(dǎo)致黏膜充血、免疫球蛋白分泌減少，讓細(xì)菌、病毒乘虛而入，從而誘發(fā)慢性呼吸道疾病急性發(fā)作或急性呼吸道感染。

怎么做？

1. 接種疫苗，肺炎疫苗是預(yù)防重癥感染的有效手段，只要慢性病病情控制穩(wěn)定、無(wú)接種禁忌，老年人應(yīng)積極接種。

2. 安全防護(hù)，人群密集時(shí)佩戴口罩，保持手部衛(wèi)生，居家環(huán)境適當(dāng)通風(fēng)，多攝入新鮮蔬果，補(bǔ)充維生素；

3. 哮喘、慢阻肺患者需規(guī)范用藥，隨身攜帶急救藥物（如沙丁胺醇?xì)忪F劑），不可因癥狀緩解擅自減量或停藥，同時(shí)記錄發(fā)作誘因與癥狀，復(fù)診時(shí)及時(shí)告知醫(yī)生。

保護(hù)關(guān)節(jié)預(yù)防跌倒

低溫會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)減慢，關(guān)節(jié)周圍肌肉以及軟組織柔韌性下降，骨骼韌性降低，不僅會(huì)加重骨關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)疼痛，還會(huì)增加跌倒骨折風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)節(jié)防護(hù)怎么做？

1. 重點(diǎn)保護(hù)腰、膝、肩等易受涼部位，外出時(shí)佩戴護(hù)膝、護(hù)肩，回家后可用40℃左右溫水熱敷關(guān)節(jié)，緩解疼痛僵硬。

2. 避免久坐久站，每坐30-40分鐘起身活動(dòng)關(guān)節(jié)，做簡(jiǎn)單的屈伸動(dòng)作，防止關(guān)節(jié)僵硬粘連；同時(shí)規(guī)避傷關(guān)節(jié)的動(dòng)作，如頻繁深蹲、爬陡坡、搬重物，減少關(guān)節(jié)負(fù)重與磨損。

3. 若關(guān)節(jié)出現(xiàn)持續(xù)腫脹、疼痛加劇或活動(dòng)受限，需及時(shí)就醫(yī)排查滑膜炎、軟組織損傷等問(wèn)題，不可盲目貼膏藥或按摩。

預(yù)防跌倒怎么做？

1. 居家時(shí)在衛(wèi)生間、廚房鋪設(shè)防滑墊，整理地面線纜，避免被絆倒；

2. 床頭放置小夜燈，夜間如廁時(shí)保持照明充足，穿包腳跟的防滑拖鞋，不光腳行走；

3. 外出盡量避開(kāi)結(jié)冰、濕滑路面，運(yùn)動(dòng)前需充分熱身5-10分鐘，選擇太極拳、慢走等溫和運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉拉傷。

細(xì)節(jié)防護(hù)規(guī)避隱形風(fēng)險(xiǎn)

低溫環(huán)境下，人體出汗量銳減，腎臟代謝負(fù)荷相應(yīng)增加，尿量會(huì)明顯增多。老年朋友排尿調(diào)節(jié)能力減弱，易出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀，男性還可能加重前列腺增生，引發(fā)排尿困難。

冬季空氣干燥，加上老年人皮膚含水量低、皮脂腺分泌減少，受冷空氣刺激后，皮膚屏障功能受損，易出現(xiàn)干燥、瘙癢、開(kāi)裂，暴露部位還可能發(fā)生凍傷，嚴(yán)重時(shí)會(huì)繼發(fā)感染。

怎么做？

1. 泌尿系統(tǒng)防護(hù)要做到“勤排尿、強(qiáng)保暖”，每天保證適量飲水（約1500毫升），避免因缺水導(dǎo)致尿液濃縮滋生細(xì)菌，切勿憋尿，有尿意時(shí)及時(shí)排出；男性老人若出現(xiàn)排尿不暢、尿頻加重，需及時(shí)就醫(yī)排查前列腺問(wèn)題；

2. 皮膚防護(hù)核心在“保濕+防凍”，洗澡頻率可降至每周1-2次，水溫控制在38-40℃，避免使用堿性強(qiáng)的清潔產(chǎn)品；外出時(shí)給手部、面部涂抹防凍霜，佩戴手套、口罩，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在寒風(fēng)中，若出現(xiàn)皮膚凍傷，切勿直接用熱水燙洗，需先用30℃左右溫水輕柔復(fù)溫，再及時(shí)就醫(yī)處理。

這些錯(cuò)誤“御寒習(xí)慣”可能損害健康

冬季御寒容易陷入一些誤區(qū)，反而給健康添隱患。

1. “裹得越厚越好”？過(guò)厚的衣物會(huì)影響體溫調(diào)節(jié)，還會(huì)壓迫血管、阻礙血液循環(huán)，甚至增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，正確做法是采用“洋蔥式穿搭”：內(nèi)層透氣吸汗、中層保暖、外層防風(fēng)，方便靈活增減衣物；

2. “冬季大量進(jìn)補(bǔ)”？過(guò)量食用高脂肪、高熱量食物，會(huì)導(dǎo)致血脂升高，加重心臟負(fù)擔(dān)，建議以溫補(bǔ)為主，適量攝入羊肉、山藥、紅棗等食材，兼顧低鹽低脂、易消化，避免暴飲暴食；

3. “水溫越高越好”？忌用過(guò)熱的水從頭淋洗，突然的高溫刺激會(huì)導(dǎo)致心腦臟器急劇缺血，引發(fā)頭暈、胸悶，洗澡水溫控制在38-40℃為宜，時(shí)間不超過(guò)20分鐘；

氣溫驟降雖帶來(lái)挑戰(zhàn)，但只要守住“保暖、防病、防摔”三道防線，將科學(xué)防護(hù)融入日常細(xì)節(jié)，就能有效降低健康風(fēng)險(xiǎn)。子女也應(yīng)多陪伴關(guān)心老人，幫其檢查居家安全、提醒按時(shí)服藥，讓老年人安穩(wěn)度過(guò)寒冷冬季。