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重癥溶血病新生兒3天兩度換血 兩位“熊貓俠”助患兒化險(xiǎn)為夷

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“我馬上到!”去年12月21日,兩位“熊貓俠”接到大連市稀有血型愛(ài)心之家隊(duì)長(zhǎng)宗愛(ài)玲的電話后,不約而同地奔向獻(xiàn)血點(diǎn),分別捐獻(xiàn)了全血和血小板。一場(chǎng)為拯救母兒血型不合所致重癥新生兒溶血病患兒的生命守護(hù)戰(zhàn),因他們的加入而贏得了關(guān)鍵性勝利,目前患兒已順利出院。

新生兒出生即陷溶血危機(jī)

據(jù)了解,患兒母親為稀有血型RhD陰性血,孕期在大連市血液中心的定期監(jiān)測(cè)提示,新生兒溶血?。≧hD血型不合)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)極高,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),由于母親是RhD陰性血,而寶寶是RhD陽(yáng)性血,母親的免疫系統(tǒng)把寶寶的紅細(xì)胞當(dāng)成“敵人”攻擊,母體產(chǎn)生的抗體穿過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入寶寶體內(nèi),導(dǎo)致寶寶紅細(xì)胞被破壞,引發(fā)貧血、黃疸甚至更嚴(yán)重的問(wèn)題。

果不其然,去年12月19日,寶寶在大連市婦女兒童醫(yī)療中心(集團(tuán))暨大連理工大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院春柳婦產(chǎn)院區(qū)誕生后,迅速出現(xiàn)皮膚黃染伴蒼白、肝脾腫大、貧血等癥狀,出生后一小時(shí)經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)值高達(dá)13–14 mg/dL,提示紅細(xì)胞正被快速破壞,血清膽紅素水平很可能已進(jìn)入可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷的危險(xiǎn)區(qū)間。若不及時(shí)干預(yù),孩子可能出現(xiàn)腦癱、聽(tīng)力喪失、智力低下和語(yǔ)言障礙等終身殘疾的情況。患兒隨即被轉(zhuǎn)入春柳婦產(chǎn)院區(qū)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)救治。

二次換血遭遇“熊貓血”來(lái)源難題

市婦兒集團(tuán)新生兒醫(yī)學(xué)部主任王金元表示,檢查顯示患兒膽紅素遠(yuǎn)超常規(guī)治療的范圍,已達(dá)換血標(biāo)準(zhǔn),這時(shí)換血成為唯一治療手段,即用不會(huì)被抗體攻擊的RhD陰性血,“快速更新”寶寶的血液循環(huán)系統(tǒng)。面對(duì)換血易引發(fā)感染、出血、心力衰竭等風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迅速商討并制定詳細(xì)的換血治療方案及應(yīng)急預(yù)案,全力完善換血前準(zhǔn)備工作;緊急聯(lián)系大連市血液中心進(jìn)行精準(zhǔn)配血,確保所需血液及時(shí)到位。第一次換血在新生兒出生當(dāng)天順利完成。

然而,救治之路并未就此平坦,首次換血后患兒貧血緩解,但膽紅素在強(qiáng)光療下仍持續(xù)上升,意味著抗體仍在繼續(xù)攻擊寶寶體內(nèi)的紅細(xì)胞,必須二次換血以降低抗體濃度和膽紅素。然而,RhD陰性血俗稱“熊貓血”,在人群中僅占千分之三左右,短時(shí)間內(nèi)籌集足量RhD陰性血難度極大,王金元主任立即請(qǐng)大連市血液中心全力調(diào)配血源。

“熊貓俠”挺身而出守護(hù)患兒

12月21日,大連市稀有血型愛(ài)心之家隊(duì)長(zhǎng)宗愛(ài)玲接到市血液中心的緊急通知后,立刻在稀有血型應(yīng)急群發(fā)布加急通知,并逐一電話聯(lián)系符合條件的獻(xiàn)血者?!笆苎秃瞳I(xiàn)血間隔的限制,符合條件的獻(xiàn)血者并不是那么好找?!弊趷?ài)玲告訴記者,當(dāng)聯(lián)系上RhD陰性血獻(xiàn)血者韓學(xué)琴時(shí),她當(dāng)時(shí)正在菜市場(chǎng)買(mǎi)菜,只回了一句:“我馬上到!”拎著菜,一路小跑沖向獻(xiàn)血屋,捐獻(xiàn)全血400毫升;另一位RhD陰性血獻(xiàn)血者李忠,當(dāng)時(shí)正送孩子上課,給孩子送回家后,馬不停蹄地趕往市血液中心捐獻(xiàn)血小板,這為已經(jīng)有出血跡象的新生兒安全換血提供了保障。

12月21日,在市血液中心的大力配合,以及“熊貓俠”的愛(ài)心接力下,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為患兒完成了第二次換血治療,溶血反應(yīng)得到有效控制。12月31日,患兒順利出院。

出院前,宗愛(ài)玲和兩位挺身而出的“熊貓俠”前往醫(yī)院看望患兒,看著頑強(qiáng)的小生命,大家的眼眶濕潤(rùn)了。據(jù)了解,為及時(shí)救治RhD陰性血型患者,大連市稀有血型愛(ài)心之家于2017年9月成立,如今擁有700余名固定獻(xiàn)血者。8年間,他們參與應(yīng)急獻(xiàn)血1085人次,累計(jì)獻(xiàn)血量430200毫升,成為大連市稀有血型應(yīng)急保障的重要力量。


半島晨報(bào)、39度視頻首席記者黃鳳

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