一位50多歲的工人，在寒冬的清晨出門干活，剛拿起工具沒多久，突然倒地，送醫(yī)搶救無效離世。檢查結果顯示，是肺動脈血栓，也就是“血塊堵住了肺里的大動脈”。

送來的時候已經晚了，幾分鐘內就喪命。讓人唏噓的是，這是他提前退休后第一天打算“干點活補貼家用”。

這不是個例。在我國，每年約有30萬人發(fā)生靜脈血栓性疾病，其中約15萬人因此死亡。這個數字比很多人以為的癌癥還要高，卻少有人提起。最常見的“禍首”不是高油高糖，不是天天熬夜，而是——在冬天，做了幾個看似平常的動作。

很多人以為“勤快點、動起來”就能防病，錯了，在寒冷天氣下，有些活動不僅不能強身，還可能成為壓垮身體的最后一根稻草。醫(yī)生不是勸你懶，而是提醒你——在冷天，寧可多躺一會兒，也千萬別硬撐著去做某些事。

血栓，從來不是“老年病”的代名詞。年輕人熬夜、久坐不動，上了年紀的人一大早空腹出門鍛煉、暴飲暴食后立即勞作，某些看似健康的生活方式，反而可能在寒冬里成為“催命符”。

血栓不是突然“冒”出來的，它像一個慢慢凝固的陷阱，在你毫不知情的時候悄然成形。一旦脫落，進入肺動脈、冠狀動脈或腦血管，那就是分分鐘“倒下”，連個緩沖時間都不給你。

醫(yī)學研究發(fā)現，冬季是全年血栓高發(fā)的季節(jié)。低溫會刺激交感神經興奮，血管收縮，血液黏稠度升高，血栓形成的幾率明顯升高。一項發(fā)表于《中華心血管病雜志》的研究指出，在氣溫低于10℃時，靜脈血栓的住院率比夏季高出近40%。

西醫(yī)講血栓，是血液成分、血流狀態(tài)和血管內皮三者失衡的結果；中醫(yī)則認為，這是“氣滯、血瘀、寒凝”在體內作祟。兩者看似路徑不同，卻殊途同歸。

中醫(yī)有句話：“寒為陰邪，最易傷人?！焙渥岅枤馐諗?、血脈凝滯，血液不流暢，瘀阻于內，自然容易“凝而成栓”。尤其是陽虛體質、氣血不足、老寒腿、手腳冰冷的人群，更是“寒栓”纏身的高危人群。

冬天一大早去晨跑，看起來是鍛煉，其實是“挑戰(zhàn)生死”。冷空氣刺激血管瞬間收縮，血壓飆升，心臟負擔驟增，再加上早晨本就是血液最黏稠的時間段，一動，就可能脫落原本“潛伏”的血栓。

有人說，血栓不是坐出來的嗎？怎么動也不行？問題就在這——不是“動”本身，而是“錯誤的動”方式。

天一亮就起床干重活，空腹狀態(tài)下血糖低、血液流速慢，加上寒氣襲人，是血栓脫落的“完美時機”；又如，飯后立刻去搬重物、洗冷水、蹲廁所久坐，都是誘因。

臨床觀察發(fā)現，很多腦梗、心梗、肺栓塞的高發(fā)時間，集中在冬季的清晨和飯后1小時內。這不是巧合，而是人體循環(huán)系統(tǒng)在這些時刻最脆弱。

曾有一位中年女性，冬天清晨起床后突然暈倒，經診斷是腦栓塞。醫(yī)生追問其生活習慣，發(fā)現她每天早上堅持洗冷水澡，認為這樣能“鍛煉身體”。

殊不知，冷水刺激下，血管劇烈收縮，導致原本在血管壁上的“隱形血塊”瞬間脫落，堵住了腦內的動脈。

還有不少上了年紀的老人，喜歡冬天曬著太陽掃院子、劈柴、修樹枝。他們以為出汗了就是“活動開了”，卻不知道，這些突發(fā)的、劇烈的、高強度的動作，正是血栓最怕的刺激。

中醫(yī)講“動靜有度”，冬為“藏”，陽氣伏藏于內，不宜過度勞作，更不宜突然大動大靜。這不是迷信，而是千年經驗的總結?，F代醫(yī)學也證實，冬季應減少外出活動頻率，尤其是在氣溫驟降的早晚時段。

現代人的生活方式也給血栓創(chuàng)造了“溫床”。長時間坐著不動，比如辦公族、司機、玩手機刷劇的年輕人，腿部靜脈血流變慢，容易導致深靜脈血栓形成。一旦血栓脫落進入肺動脈，就可能發(fā)生致命的肺栓塞。

很多人覺得自己年輕、身體好，不可能得血栓。但臨床統(tǒng)計顯示，40歲以下的年輕人中，因久坐誘發(fā)肺栓塞的比例逐年上升。尤其是長時間坐飛機、高鐵、打游戲、看直播的人群，風險比想象中高得多。

冬天里，身體本就處于“防御狀態(tài)”，如果再加上不規(guī)律的作息、暴飲暴食、情緒激動，血管更容易出問題。

高脂飲食、抽煙、喝酒、熬夜、壓力大，這些因素疊加在一起，可能讓“沉睡的血栓”瞬間覺醒。也有人問，血栓來了有沒有預警？答案是：有，但不明顯。

腿腫、疼、發(fā)熱、皮膚發(fā)紅，這些可能是深靜脈血栓的信號；胸痛、呼吸困難、咳血，則可能是肺栓塞的表現；突發(fā)的語言不清、偏癱、頭暈，可能是腦梗的前兆。但問題是，這些信號往往在事發(fā)前一刻才出現，反應時間非常短。

所以預防永遠比治療重要。比起事后搶救，不如提前避開風險。尤其是在寒冷的冬季，有6件事，能不做就別做——不是醫(yī)生嚇唬你，而是經驗換來的教訓。

血栓不挑人、不挑時，只挑機會。它不會提前打招呼，卻總在你最放松、最不設防的時候“下手”。寒冷的早晨，萬物沉靜，陽光未起，血液也還在“遲鈍”中。這個時候，不妨多賴一會兒床，等空氣暖一些、身體清醒一點，再起身活動。

熱水泡腳，是中醫(yī)推薦的溫陽活血方式，尤其適合冬季。每天晚上睡前，用40度左右的溫水泡腳15分鐘，有助于改善末梢循環(huán)，減少血栓形成的風險。

飲食方面，適當吃點溫熱食物，如紅棗、桂圓、山藥、生姜羊肉湯，都有助于補氣養(yǎng)血、驅寒化瘀。多喝水，保持血液稀釋狀態(tài)，是最簡單有效的防栓方式。

但也要血栓不是“靠吃”能解決的事，更不是靠“鍛煉”就能完全避免的。關鍵是節(jié)氣養(yǎng)生、順應自然、動靜結合、避免刺激。

生活節(jié)奏慢一點，動作柔和一點，飲食清淡一點，情緒穩(wěn)定一點，這些看似平常的細節(jié)，才是冬季保命的關鍵。血栓，不怕你知道它的名字，就怕你忽視它的存在。

參考文獻：
[1]中華醫(yī)學會心血管病學分會.《中華心血管病雜志》,2021,49(4)：301-308.
[2]國家心血管病中心.《中國心血管健康與疾病報告（2022）》,人民衛(wèi)生出版社.
[3]北京協和醫(yī)院血栓與止血中心.《靜脈血栓預防與治療指南》,2020年版.
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