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“我有個(gè)老病號(hào)，今年83歲，十幾年前就查出高血壓，但現(xiàn)在精神頭比50歲的人還足。”

這句話不是我瞎編的，是我門診上一位老友親口說(shuō)的。他說(shuō)完還補(bǔ)了一句：“我早就不做那幾件事了，不然可能早就躺下了。”聽(tīng)得我笑了，但轉(zhuǎn)念一想，確實(shí)有道理。很多高血壓患者，能一路穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)活到80歲，靠的不是藥吃得多，而是“戒掉”了幾件悄悄要命的事。

高血壓不是老年病，而是“生活病”。在中國(guó)，高血壓患者已經(jīng)超過(guò)3億人，每4個(gè)成年人中就有1個(gè)是高血壓。

《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告》顯示，我國(guó)高血壓知曉率僅為51.6%，控制率更低，不足17%。也就是說(shuō)，大多數(shù)人不是不知道自己有高血壓，就是知道了也不當(dāng)回事。

但我在臨床上發(fā)現(xiàn)一件有趣的事兒：那些年紀(jì)大、血壓穩(wěn)、沒(méi)中風(fēng)、沒(méi)心梗的老人，很多在55歲左右就開(kāi)始“收手”了，不再做某些看似“無(wú)害”的事。

那他們到底“停了”哪些事？我們今天就來(lái)聊聊——不靠名貴補(bǔ)藥、不靠過(guò)度鍛煉，只靠“不做這幾事”，高血壓患者活得久、活得穩(wěn)。

那些活到80歲的老高血壓，早就不拼了

我有個(gè)老病人，姓趙，退休前是個(gè)做工程的，干了一輩子活，脾氣急，煙酒不離手。55歲那年查出高血壓，當(dāng)時(shí)血壓飆到180/110毫米汞柱。他不當(dāng)回事，照舊熬夜干活、喝酒應(yīng)酬，結(jié)果60歲那年差點(diǎn)中風(fēng)，住進(jìn)了ICU。

但這次住院后，他仿佛換了個(gè)人——把煙戒了、酒停了、工作一推，連麻將都不打了。他跟我說(shuō)：“醫(yī)生，我現(xiàn)在不想拼了，活著就行?！?/p>

很多人以為，拼搏是年輕人的資本，可對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō)，拼命是“要命”。研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期處于高負(fù)荷工作狀態(tài)的人，患高血壓、冠心病、腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。

一項(xiàng)發(fā)表于《中華高血壓雜志》的研究指出：中年時(shí)期（45-60歲）如果不能有效控制血壓，未來(lái)20年發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)將增加3-5倍。

我打心里佩服那些知道“收”的人——他們不是懶，而是聰明。拼到55歲，是責(zé)任；穩(wěn)到80歲，是智慧。

不吃重咸、不貪重口，是血壓穩(wěn)的“秘訣”

很多患者跟我說(shuō)：“我吃得不咸啊，就蘸點(diǎn)醬油?！蔽乙宦?tīng)這話頭就大了。中國(guó)人平均每天攝入的鹽超過(guò)10克，而世界衛(wèi)生組織推薦的標(biāo)準(zhǔn)是5克。

你以為那點(diǎn)醬油、腌菜、火鍋底料沒(méi)啥？其實(shí)這些都是“隱形鹽”。長(zhǎng)期高鈉飲食會(huì)導(dǎo)致血容量增加，直接刺激血管收縮，顯著升高血壓。

有研究顯示，減少每日鈉攝入2克，就可使收縮壓平均下降4-5毫米汞柱。

我有個(gè)病人，退休教師，原來(lái)血壓總在150以上，怎么吃藥也壓不下去。后來(lái)我讓她每天自己做飯、少放鹽，連零食也不吃了——半年后血壓降到了130以下。她說(shuō)：“原來(lái)不是藥不管用，是嘴太不老實(shí)?！?br/>

高血壓患者的“嘴巴管理”，比吃藥還重要。有時(shí)候，不是藥效不行，而是咸味擋住了藥路。

不靠保健品，是“明白人”的自覺(jué)

說(shuō)到這，我就得說(shuō)個(gè)讓我“哭笑不得”的事。某天一位60歲阿姨帶著一箱子保健品來(lái)找我，問(wèn)我哪個(gè)牌子的“降壓靈”最靠譜。我一看，什么人參皂苷、納豆激酶、魚油軟膠囊一應(yīng)俱全。

我只能苦笑：“這些不是藥，也不是毒，但它們最多是心理安慰?！?/p>

國(guó)家藥監(jiān)局明確規(guī)定，保健品不能替代藥物治療。但很多人一上年紀(jì)，就被忽悠著花大錢買“保命丸”，卻不愿意每天踏實(shí)吃藥、量血壓。

我看到最多的“高血壓失控”，不是因?yàn)樗幉还苡?，而是因?yàn)榛颊咦约荷米酝Ｋ?、換藥、迷信保健品。

高血壓是個(gè)“慢殺手”，不是今天不吃藥明天就出事，但累積下來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，如同溫水煮青蛙，等你反應(yīng)過(guò)來(lái)，腦血管已經(jīng)堵了或爆了。

能活到80歲的高血壓患者，往往早早就明白：保健品是“心理按摩”，降壓藥才是“命根子”。

不亂吃藥，是“老江湖”的底線

門診上最怕聽(tīng)到的一句話是：“我鄰居說(shuō)，這藥挺好，我也吃點(diǎn)試試?！?/p>

高血壓不是感冒，不是“吃點(diǎn)就行”。每個(gè)人的血壓類型、基礎(chǔ)病、肝腎功能不同，用藥方案也要個(gè)性化。

比如：利尿劑適合高鈉負(fù)荷者，鈣通道阻滯劑適合中老年人，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑適合有糖尿病、腎病的患者，但不能給咳嗽體質(zhì)的人。

亂用藥，不僅控制不了血壓，反而增加副作用和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。我見(jiàn)過(guò)一個(gè)患者，跟風(fēng)吃了鄰居的“降壓新藥”，結(jié)果引發(fā)低鈉血癥，住院一周。

能活得久的高血壓患者，往往是那些“按時(shí)吃藥、不亂吃藥、定期復(fù)查”的人。

他們知道，血壓不是靠“感覺(jué)”控制的，而是靠“數(shù)字”和“紀(jì)律”。

不熬夜、不焦躁，是最好的“降壓針”

那些活到八九十的老人，脾氣都特別好，作息特別規(guī)律？不是他們天生淡定，而是他們?cè)缇椭溃?strong>熬夜和焦躁，是血壓最大的敵人。

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院曾發(fā)布研究指出，長(zhǎng)期熬夜會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)持續(xù)興奮，血管收縮，血壓升高。

我自己門診上也觀察到，那些晚上11點(diǎn)后還不睡的高血壓患者，血壓總是波動(dòng)大、難控制。

還有些人，脾氣急，一點(diǎn)小事就上火，動(dòng)不動(dòng)就跟人吵架。血壓一旦飆升，很容易引發(fā)腦出血。

我有個(gè)病人，原來(lái)是公司高管，天天應(yīng)酬、天天熬夜、天天發(fā)火。后來(lái)突發(fā)腦出血，搶救回來(lái)后，整個(gè)人像換了魂。他笑著跟我說(shuō)：“現(xiàn)在我每天晚上十點(diǎn)睡覺(jué)，早上六點(diǎn)起，誰(shuí)惹我我都不吭聲。”

我拍拍他的肩膀：“這才是高血壓的‘活法’。”

你以為是小事，身體早就記賬了

喝酒、熬夜、吃咸、發(fā)脾氣、亂吃藥、迷信保健品……這些事，看起來(lái)像小事，但在高血壓這條路上，每一筆都是“命賬”。

你今天放縱的每一頓火鍋，每一次通宵，每一次不耐煩，每一粒多余的藥片，身體都在悄悄記賬，到時(shí)候“連本帶息”找你要回來(lái)。

活到80歲的高血壓患者，并不是靠“好運(yùn)氣”，而是靠“早醒悟”。

他們?cè)?5歲時(shí)就停止做損血壓的事，不是因?yàn)榕滤?，而是因?yàn)橄牖睢?strong>活得穩(wěn)、活得久、活得有質(zhì)量。

一個(gè)真實(shí)的故事：我有一位老鄰居，姓劉，現(xiàn)在84歲，血壓控制得特別好。問(wèn)他秘訣，他只說(shuō)一句話：“我不貪、不氣、不熬、不拼。”

這四個(gè)“不”，看似簡(jiǎn)單，其實(shí)背后全是克制。高血壓不是靠吃藥活得久，而是靠“自律”活得穩(wěn)。

參考文獻(xiàn)：
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