圖片: pexels | 撰稿: 六層樓 | 責(zé)編: 海芋

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大家好，我是六層樓。前幾天看了紀(jì)錄片《你好，急診醫(yī)生》，當(dāng)中有一個(gè)病例印象深刻，非常值得來(lái)做reaction，咱們一起來(lái)看看這個(gè)病例。

*如果你趕時(shí)間，或者不方便看視頻

可以下滑看文字

視頻中的女性，是一位危重癥孕產(chǎn)婦。

她患有肺動(dòng)脈高壓，已經(jīng)懷孕6個(gè)月，隨時(shí)可能發(fā)生心力衰竭，目前正被緊急轉(zhuǎn)送至醫(yī)院急診。

醫(yī)生建議她立刻進(jìn)行剖宮產(chǎn)。原因很簡(jiǎn)單：在正常情況下，我們的右心需要將血液泵入肺部，就像心臟和肺之間有一條順暢的高速公路。但肺動(dòng)脈高壓，意味著這條「高速路」變得狹窄，血液通行受阻，身體就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的缺血、缺氧。

而對(duì)這位孕婦來(lái)說(shuō)，隨著孕周增加，血容量上升、心臟負(fù)擔(dān)持續(xù)加重，右心可能隨時(shí)崩潰。一旦失代償，最先受影響的，將是她的心臟和大腦，會(huì)出現(xiàn)致命性的缺血缺氧風(fēng)險(xiǎn)。

但孕婦并不愿意接受剖宮產(chǎn)。

▲圖片來(lái)源：《你好，急診醫(yī)生》

她覺(jué)得自己還能一口氣爬到三樓，認(rèn)為「只是檢查數(shù)據(jù)不好看」，并不覺(jué)得情況真的有那么嚴(yán)重。

醫(yī)生堅(jiān)持：必須優(yōu)先保證孕婦的生命安全。而孕婦卻選擇，用盡最后的力氣，也要把孩子生下來(lái)。

其實(shí)，醫(yī)生已經(jīng)在探討有沒(méi)有再可能延長(zhǎng)孕周了，但我們看到，孕婦還是堅(jiān)持「保孩子」，甚至反復(fù)強(qiáng)調(diào)：

「為了孩子可以犧牲生命」

「無(wú)論如何也要把孩子保下來(lái)」

這幾句話讓很多人困惑：為啥好像一旦懷了孕，整個(gè)腦子就好像被綁架了？

孕期激素會(huì)影響大腦嗎？

因?yàn)樵衅冢萍に匕l(fā)生了變化。從研究來(lái)看，這些變化的激素，確實(shí)會(huì)重塑我們的大腦，并朝著兩個(gè)方向變化。

第一個(gè)變化叫：更在意遠(yuǎn)期的收益。就是眼前這些犧牲、付出都可以暫時(shí)忍受，為了獲得一個(gè)遠(yuǎn)期的收益。

第二個(gè)變化叫：養(yǎng)育優(yōu)先或后代優(yōu)先。無(wú)論如何都是以孩子為優(yōu)先級(jí)。

這是孕期激素對(duì)我們大腦的影響。

在產(chǎn)婦身上的具體體現(xiàn)是，當(dāng)醫(yī)生跟她講：你將來(lái)可能有死亡風(fēng)險(xiǎn)。這對(duì)她來(lái)講是抽象的、模糊的、還未發(fā)生的、離自己很遠(yuǎn)的一個(gè)結(jié)果；但是如果終止妊娠，不要這個(gè)孩子了，這是一個(gè)眼前的、放在自己面前的懲罰、傷害和失去。

所以對(duì)她來(lái)講，在這種情況下，她可能會(huì)選擇犧牲自己，把這個(gè)孩子懷下去，因?yàn)檫@是優(yōu)先級(jí)最高的一件事。

這一點(diǎn)在這段視頻中，我們能非常直觀的看到。

接下來(lái)，醫(yī)生們進(jìn)行了多學(xué)科會(huì)診。最終決定：可以先觀察，但如果病情加重，要馬上終止妊娠。

現(xiàn)在，醫(yī)生們希望給孕婦用一些對(duì)胎兒影響最小的藥物，把右心變小一點(diǎn)，減少對(duì)左心的壓迫。

但孕婦表示，只要對(duì)孩子有影響，就堅(jiān)決不吃。

醫(yī)生想要和孕婦的伴侶溝通，但住院這段時(shí)間，她的丈夫遲遲沒(méi)有出現(xiàn)……后來(lái)，醫(yī)生只能先選擇電話跟孕婦家屬溝通。

▲圖片來(lái)源：《你好，急診醫(yī)生》

可以看出，臨床的醫(yī)生真的很負(fù)責(zé)任。還是希望能面對(duì)面和孕婦家屬進(jìn)行溝通，但直到住院第十天，她的丈夫才來(lái)到醫(yī)院。

孕婦的丈夫表示，對(duì)妻子的身體狀況并不知情，自己也并不了解肺動(dòng)脈高壓。

▲圖片來(lái)源：《你好，急診醫(yī)生》

也不知道妻子是否在定期產(chǎn)檢，只知道她想要一個(gè)男孩。

▲圖片來(lái)源：《你好，急診醫(yī)生》

生育，她的救命稻草

很多人看到剛剛那些話，可能會(huì)想說(shuō)孕婦的事，但不著急，咱們先來(lái)聊聊她丈夫的事。

老公工作忙，對(duì)妻子的事一概不知情，這種情況，我看了是很憤怒的?？瓷先ニ桓深A(yù)妻子，都是她自己的決策，你以為是他尊重伴侶的想法，但其實(shí)是因?yàn)榘閭H堅(jiān)持自己的想法，恰恰是丈夫在獲益，因?yàn)樗挥酶冻鲱~外的努力和生命危險(xiǎn)，就能得到一個(gè)兒子。

反過(guò)來(lái)我們?cè)僬f(shuō)這個(gè)孕婦，孕婦當(dāng)前的情況跟我們前面提到的有一點(diǎn)相關(guān)性，就是雌孕激素會(huì)重新構(gòu)建我們的大腦，讓我們對(duì)遠(yuǎn)期獲益更加在意。

這段視頻里面提到了，如果生個(gè)兒子，她的家庭地位會(huì)提升百倍。也就是說(shuō)，當(dāng)前，她的地位很低，生育這件事，變成了她唯一的救命稻草。尤其是生個(gè)兒子，是她拯救自己于水火之中的唯一辦法。

所以現(xiàn)在生育這件事，不僅是說(shuō)生孩子，生兒子，更多的變成了一種工具，來(lái)證明自己的價(jià)值，摒棄閑言碎語(yǔ)，拯救自己。

這時(shí)候如果醫(yī)生說(shuō)要終止妊娠，相當(dāng)于把她唯一自救的路堵死了，所以她一開(kāi)始會(huì)有對(duì)抗情緒，會(huì)對(duì)醫(yī)生不信任。某種程度上就是因?yàn)樵诟鞣N環(huán)境、處境下，只有生出兒子，能把所有事情都改變，這是她的唯一選擇。

我們繼續(xù)往下看。

產(chǎn)婦情況變得不再樂(lè)觀：

▲圖片來(lái)源：《你好，急診醫(yī)生》

醫(yī)生經(jīng)過(guò)多學(xué)科會(huì)診后決定，盡快終止妊娠。雖然孕婦一開(kāi)始還是不愿意，但經(jīng)過(guò)醫(yī)生們的勸導(dǎo)，她和丈夫終于同意手術(shù)。

▲圖片來(lái)源：《你好，急診醫(yī)生》

看到這懸著的心終于放下來(lái)了。

其實(shí)醫(yī)生反復(fù)去講的都是一件事：當(dāng)母體情況不是很好的時(shí)候，孩子的情況也不會(huì)好。孩子和母親是生命共同體。

沉默的他

還有件我很在意的事是：丈夫在這過(guò)程中其實(shí)一直在保持沉默，他其實(shí)可以盡早表達(dá)盡快做手術(shù)，但一直到最后才說(shuō)。

為什么？

我感覺(jué)是因?yàn)樗麤](méi)有理由說(shuō)：我們盡快做手術(shù)吧。他會(huì)覺(jué)得：是不是孕婦再爭(zhēng)取爭(zhēng)取，沒(méi)準(zhǔn)還能再多懷一天，多懷一天是不是對(duì)孩子好一些？所以他就一直在等。

等到孕婦她自己不堅(jiān)持了，想要做手術(shù)的時(shí)候，他才說(shuō)，那我們做手術(shù)吧。

我覺(jué)得有些人有時(shí)候是這樣的：他看似尊重伴侶意愿，是因?yàn)榘閭H堅(jiān)持的意愿和自己的利益一致，如果不一致，他可能就不尊重了。

視頻中，孕婦最后還是在征得丈夫同意的，所以本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，丈夫也沒(méi)有給伴侶足夠的、不生兒子也可以的底氣。

所以才讓孕婦此刻還在想：要搏一把、賭一把，賭上自己的性命，也要有兒子。這對(duì)她來(lái)說(shuō)太重要了。

在臨床上，我也見(jiàn)過(guò)有男性說(shuō)不是自己想要兒子，是伴侶想要。

某種意義上，男性不主動(dòng)說(shuō)這個(gè)事，是因?yàn)樗肋@事不對(duì)，就借由孕婦的嘴，把自己撇的一干二凈。但是，他也希望孕婦能給自己生個(gè)兒子的。

我覺(jué)得這件事情其實(shí)是很令人寒心的，大家也可以看看自己身邊是不是也存在這種人。

視頻最后，醫(yī)生們開(kāi)始為孕婦做手術(shù)，并對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行全力搶救。

▲圖片來(lái)源：《你好，急診醫(yī)生》

從目前來(lái)看，母子平安。

▲圖片來(lái)源：《你好，急診醫(yī)生》

看到這一幕，其實(shí)我內(nèi)心還有隱隱的擔(dān)憂，真的很害怕，他們會(huì)說(shuō)：「看這次都救回來(lái)了，還是沒(méi)事嘛，下次我們?cè)倨磦€(gè)兒子吧！」

我為啥會(huì)有這樣的聯(lián)想？

就是因?yàn)樗茉猸h(huán)境沒(méi)有變化。她所處的地方，重男輕女的思想可能還是很重，丈夫在這種環(huán)境下也沒(méi)有發(fā)生改變，兩口子也沒(méi)辦法變成一個(gè)團(tuán)體去對(duì)抗周圍的聲音。

那么很可能，要么她這輩子都否定自己，覺(jué)得自己沒(méi)有完成一個(gè)母親該做的責(zé)任：生個(gè)兒子；要么有可能又偷偷摸摸的為生兒子做出努力。

生育當(dāng)中，有些決策本質(zhì)受3個(gè)方面的影響。

• 第一：生理層面的影響。

• 第二：社會(huì)規(guī)訓(xùn)的影響。從小到大被植入的認(rèn)知，認(rèn)為生出兒子是自己的職能。

• 第三：女性自身價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。是跟是否能生出兒子高度綁定的，只有有了兒子，價(jià)值才能被社會(huì)確認(rèn)。

在三重壓力下，讓她在面對(duì)有生命危險(xiǎn)的情況時(shí)，仍然選擇繼續(xù)懷孕，這讓我們也非常后怕。

同時(shí)，在選擇伴侶時(shí)，或許也可以再增加一個(gè)條件，就是伴侶能否跟你一起破除這種認(rèn)知，不被別人綁架，讓你們兩個(gè)人不用再受環(huán)境逼迫。

這也是一個(gè)參考，希望大家在未來(lái)的生活中，能選擇真正對(duì)自己好的選擇。

我是六層樓，我愛(ài)這個(gè)世界。

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