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結(jié)直腸癌領(lǐng)域首個!恒瑞醫(yī)藥HER2 ADC新適應(yīng)癥上市申請獲受理

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2月10日,恒瑞醫(yī)藥宣布瑞康曲妥珠單抗(SHR-A1811)的新適應(yīng)癥上市申請獲得CDE受理,且已被納入優(yōu)先審評程序,適應(yīng)癥為經(jīng)奧沙利鉑、氟尿嘧啶和伊立替康治療失敗的HER2陽性結(jié)直腸癌成人患者。


瑞康曲妥珠單抗是恒瑞醫(yī)藥自主研發(fā)的一款HER2ADC,可通過與HER2表達的腫瘤細(xì)胞結(jié)合并內(nèi)吞,在腫瘤細(xì)胞溶酶體內(nèi)通過蛋白酶剪切釋放毒素,誘導(dǎo)細(xì)胞周期阻滯,從而誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡。其釋放的毒素具有高透膜性,可發(fā)揮旁觀者殺傷效應(yīng),進一步提高抗腫瘤療效。截至目前, 瑞康曲妥珠單抗相關(guān)項目累計研發(fā)投入約17.725億元(未經(jīng)審計)。

2025年5月,瑞康曲妥珠單抗首次在國內(nèi)獲批上市,用于治療存在HER2(ERBB2)激活突變且既往接受過至少一種系統(tǒng)治療的不可切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)成人患者。2025年9月,該藥物的第二項適應(yīng)癥申報上市,用于治療既往接受過一種或一種以上抗HER2藥物治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性HER2陽性成人乳腺癌患者。

本次申報結(jié)腸癌適應(yīng)癥是基于一項隨機、開放、陽性藥物對照、多中心設(shè)計的III期臨床試驗,該研究旨在評估瑞康曲妥珠單抗對比標(biāo)準(zhǔn)治療方案在經(jīng)奧沙利鉑、氟尿嘧啶類和伊立替康治療失敗的HER2陽性晚期結(jié)直腸癌受試者中的有效性和安全性,并探索該藥物的免疫原性及藥代動力學(xué)特征。主要終點為獨立影像評審委員會(IRC)依據(jù)RECIST v1.1評估的無進展生存期(PFS)。

研究結(jié)果顯示,與標(biāo)準(zhǔn)治療方案相比,瑞康曲妥珠單抗能顯著延長HER2陽性晚期結(jié)直腸癌患者的PFS,降低疾病進展或死亡風(fēng)險??偵嫫冢∣S)數(shù)據(jù)目前觀察到獲益趨勢。

醫(yī)藥魔方NextPharma數(shù)據(jù)庫顯示,全球已有5款HER2 ADC藥物獲批上市,包括恩美曲妥珠單抗、德曲妥珠單抗、維迪西妥單抗、瑞康曲妥珠單抗和博度曲妥珠單抗。據(jù)羅氏和阿斯利康財報,恩美曲妥珠單抗和德曲妥珠單抗兩款HER2 ADC在2025年的合計銷售額約為74.32億美元。

結(jié)直腸癌是全球高發(fā)的惡性腫瘤之一,嚴(yán)重威脅人類健康。在結(jié)直腸癌中HER2擴增發(fā)生率為5.8%,過表達發(fā)生率為5%,突變發(fā)生率為2%。傳統(tǒng)靶向藥物、化療藥物在HER2陽性結(jié)直腸癌的療效不理想,尤其是經(jīng)奧沙利鉑、伊立替康與氟尿嘧啶治療失敗的晚期結(jié)直腸癌患者,普遍存在總生存期較短、治療選擇有限等諸多問題。目前,國內(nèi)尚無HER2靶向藥獲批用于HER2陽性晚期結(jié)直腸癌。

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