為破解兒童青少年超重肥胖難題，黑龍江省婦幼保健院近日正式成立了兒童肥胖專病門診，旨在整合兒科、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、心理等多學(xué)科資源，為肥胖兒童提供個(gè)性化全周期健康管理服務(wù)。據(jù)中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)理事、中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)托育機(jī)構(gòu)兒童保健專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、黑龍江省婦幼保健院肥胖專病門診主任劉莉介紹：現(xiàn)如今，“小胖墩”越來越常見，不少家長(zhǎng)覺得“孩子胖點(diǎn)才健康”，但臨床數(shù)據(jù)顯示，黑龍江省部分地區(qū)學(xué)齡兒童超重肥胖率已突破20%，農(nóng)村地區(qū)增長(zhǎng)速度更為顯著，兒童肥胖已成為亟待應(yīng)對(duì)的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。兒童期肥胖若不及時(shí)干預(yù)，超過70%會(huì)持續(xù)到成年，還會(huì)增加糖尿病、高血壓等慢性病風(fēng)險(xiǎn)，甚至危及骨骼發(fā)育和心理健康。想要守護(hù)孩子健康成長(zhǎng)，科學(xué)防控肥胖刻不容緩。

誤區(qū)要糾偏：這些錯(cuò)誤認(rèn)知正在催胖娃

“多吃少動(dòng)就是健康”“胖娃娃才可愛”，這些傳統(tǒng)認(rèn)知正在悄悄傷害孩子。劉莉介紹說，在黑龍江省農(nóng)村地區(qū)，不少家庭因缺乏科學(xué)育兒知識(shí)，仍秉持“能吃是?！钡呐f觀念，任由孩子大量攝入高油高糖的辣條、薯片、含糖飲料等零食，卻很少帶孩子參與戶外活動(dòng)，導(dǎo)致農(nóng)村兒童肥胖增長(zhǎng)速度遠(yuǎn)超城市。而城市家庭中，“圈養(yǎng)式”育兒也成為隱患，孩子課余時(shí)間被電子產(chǎn)品占據(jù)，久坐不動(dòng)成為常態(tài)，再加上家長(zhǎng)頻繁點(diǎn)外賣、吃快餐，高油高鹽的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)一步加劇了肥胖風(fēng)險(xiǎn)。

特別需要注意的是，一部分家長(zhǎng)將“減肥”等同于“節(jié)食”，發(fā)現(xiàn)孩子體重超標(biāo)后盲目限制飲食，反而引起孩子營(yíng)養(yǎng)攝入不足，影響生長(zhǎng)激素分泌和骨骼發(fā)育。事實(shí)上，兒童肥胖是涉及遺傳、環(huán)境、行為、心理等多重因素的復(fù)雜慢性疾病，并非“長(zhǎng)得壯”那么簡(jiǎn)單。劉莉強(qiáng)調(diào)，兒童肥胖干預(yù)必須兼顧生長(zhǎng)發(fā)育與遠(yuǎn)期健康，盲目減重或放任不管都會(huì)埋下健康隱患，正確看待兒童肥胖、摒棄錯(cuò)誤育兒觀念，才是科學(xué)防控的第一步。

飲食有妙招：吃對(duì)不挨餓，營(yíng)養(yǎng)又減脂

“兒童肥胖干預(yù)，飲食調(diào)整是核心，但絕非單純的‘節(jié)食’，而是在保證營(yíng)養(yǎng)的前提下優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)，這正是我們兒童肥胖專病門診的重點(diǎn)干預(yù)方向。”劉莉建議說，家長(zhǎng)不妨跟著肥胖門診醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師學(xué)技巧，比如用燕麥、糙米、玉米等全谷物替換精制米面，不僅能能增加膳食纖維攝入，還能延長(zhǎng)飽腹感，避免孩子因快速饑餓而亂吃零食；合理搭配蔬菜與優(yōu)質(zhì)蛋白，每天保證足量青菜、菌菇，搭配魚蝦、雞蛋、瘦肉，減少油炸食品、肥肉、奶油蛋糕等高油、高糖、高鹽食物，同時(shí)堅(jiān)決杜絕含糖飲料，用白開水、純牛奶替代果汁、可樂等飲品。

劉莉強(qiáng)調(diào)，控制正餐分量也有講究，家長(zhǎng)可以采用“少食多餐”的方式，把一日三餐分為三餐兩點(diǎn)，在上午10點(diǎn)和下午3點(diǎn)添加少量健康零食，如一把堅(jiān)果、一個(gè)水果，以免孩子因過度饑餓導(dǎo)致正餐暴飲暴食。此外，營(yíng)養(yǎng)專業(yè)團(tuán)隊(duì)還會(huì)指導(dǎo)家長(zhǎng)根據(jù)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育需求和口味偏好，制定個(gè)性化食譜，比如將蔬菜做成卡通造型、把雜糧飯做成彩色飯團(tuán)，通過趣味形式提升孩子對(duì)健康飲食的接受度。同時(shí)，醫(yī)師會(huì)通過繪本、動(dòng)畫等趣味講解，幫助孩子認(rèn)識(shí)高油高糖食物的危害，從內(nèi)心主動(dòng)拒絕零食，養(yǎng)成自主健康飲食的好習(xí)慣。

運(yùn)動(dòng)+陪伴：“動(dòng)起來”才是減重關(guān)鍵

“陽(yáng)光體育一小時(shí)”不是喊口號(hào)，而是孩子健康的“必需品”，缺乏戶外活動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間久坐看屏幕，是兒童肥胖的重要誘因。劉莉建議，家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)孩子的年齡和興趣選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目：3—6歲的低齡兒童可以選擇散步、跑跳、拍皮球等簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)，每天累計(jì)活動(dòng)1小時(shí)以上；7—12歲的學(xué)齡兒童可嘗試跳繩、游泳、羽毛球等，每周堅(jiān)持3—5次，每次30分鐘以上；青春期孩子則可以選擇籃球、足球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，既鍛煉體能，又能釋放壓力。

劉莉認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)的關(guān)鍵在于“陪伴”，很多孩子之所以不愛運(yùn)動(dòng)，是因?yàn)槿狈议L(zhǎng)的參與和鼓勵(lì)。這就要求家長(zhǎng)每天抽出固定時(shí)間，和孩子一起開展親子運(yùn)動(dòng)，比如晚飯后散步半小時(shí)、周末一起爬山或騎行，讓運(yùn)動(dòng)成為家庭日常。學(xué)校也應(yīng)落實(shí)“陽(yáng)光體育一小時(shí)”制度，減少學(xué)生作業(yè)負(fù)擔(dān)和屏幕使用時(shí)間，設(shè)計(jì)適合不同年齡段的校園運(yùn)動(dòng)方案，比如課間操增添趣味舞蹈、體育課加入球類運(yùn)動(dòng)和體能訓(xùn)練。社區(qū)則可以組織親子運(yùn)動(dòng)會(huì)、戶外徒步等活動(dòng)，為孩子提供更多運(yùn)動(dòng)場(chǎng)景，讓孩子在玩耍中動(dòng)起來，既增進(jìn)親子感情，又能有效消耗熱量，控制體重增長(zhǎng)。

多方協(xié)同發(fā)力：給孩子全周期健康守護(hù)

劉莉指出，兒童肥胖防控絕不是單一家庭或機(jī)構(gòu)的事，需要全社會(huì)形成合力、齊抓共管。從醫(yī)院層面，兒童肥胖專病門診會(huì)為每個(gè)孩子開展人體成分分析、骨齡檢測(cè)、胰島素水平等專項(xiàng)檢查，精準(zhǔn)判定肥胖程度與成因，篩查脂肪肝、性早熟等并發(fā)癥，定制專屬干預(yù)方案，同時(shí)建立長(zhǎng)期健康檔案，通過線上隨訪平臺(tái)與線下復(fù)診相結(jié)合，定期跟蹤孩子體重變化，動(dòng)態(tài)調(diào)整干預(yù)方案。

而學(xué)校作為孩子的主要活動(dòng)場(chǎng)所，則會(huì)相應(yīng)開展?fàn)I養(yǎng)配餐指導(dǎo)，優(yōu)化校園食堂飲食，杜絕垃圾食品進(jìn)校園，同時(shí)定期監(jiān)測(cè)學(xué)生健康狀況，及時(shí)提醒體重超標(biāo)的孩子及家長(zhǎng)。社區(qū)則通過“進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)家庭”活動(dòng)，普及科學(xué)育兒知識(shí)，發(fā)放科普手冊(cè)、播放動(dòng)畫視頻，糾正“胖娃娃才是好娃娃”的認(rèn)知誤區(qū)。

劉莉表示，未來，黑龍江省婦幼保健院還將打造覆蓋省、市、縣三級(jí)兒童肥胖防控網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)的技術(shù)培訓(xùn)，聯(lián)合教育部門、社區(qū)組織形成協(xié)同共治干預(yù)體系，通過健康監(jiān)測(cè)、親子運(yùn)動(dòng)、病例會(huì)診等多種形式，凝聚社會(huì)各界力量，從生命早期阻斷兒童肥胖向成年慢性病發(fā)展的路徑，讓每個(gè)孩子都能健康、快樂成長(zhǎng)。（衣曉峰 樊睿思）