15歲女孩小湘（化名）在一次看似普通的感冒后，短短幾天內(nèi)迅速出現(xiàn)頭暈、視物重影、四肢無(wú)力、手腳麻木，后來(lái)甚至喝水嗆咳、說(shuō)話含糊、胸悶呼吸困難。這難道是中風(fēng)，還是什么“怪病”？日前，湖南省第二人民醫(yī)院門診接診了這位患兒。經(jīng)詳細(xì)問(wèn)診和檢查，兒科徐琳主任醫(yī)師表示，患兒確診為格林-巴利綜合征（GBS），一種罕見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，相當(dāng)于身體里發(fā)生了一場(chǎng)“內(nèi)戰(zhàn)”。

這場(chǎng)“內(nèi)戰(zhàn)”到底是怎么發(fā)生的呢？徐琳介紹，我們的免疫系統(tǒng)，本來(lái)是保護(hù)身體的“軍隊(duì)”，負(fù)責(zé)消滅細(xì)菌、病毒這些外來(lái)敵人。但在某些感染如腸胃感染、呼吸道感染之后，免疫系統(tǒng)可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重 “誤判”：它把我們自己的周圍神經(jīng)，當(dāng)成了敵人來(lái)攻擊。這場(chǎng) “內(nèi)戰(zhàn)”的目標(biāo)，是神經(jīng)外面的一層 “保護(hù)膜”——髓鞘。髓鞘就像電線的絕緣皮，一旦被破壞，神經(jīng)信號(hào)就傳不動(dòng)了。

以小湘的病例為代表，格林-巴利綜合征有非常典型的表現(xiàn)：包括運(yùn)動(dòng)神經(jīng)“癱瘓”：四肢突然不聽使喚多從雙腿無(wú)力開始慢慢向上發(fā)展，雙手也無(wú)力嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響呼吸肌，出現(xiàn)胸悶、憋氣；感覺(jué)神經(jīng) “失靈”：麻木、刺痛，手腳末端麻木，像戴了手套、穿了襪子針刺感、燒灼感、感覺(jué)減退；腦神經(jīng) “受傷”：眼睛、面部、咽喉出問(wèn)題，如看東西重影、眼球活動(dòng)不靈活面部無(wú)力、口角歪斜吞咽困難、喝水嗆咳、說(shuō)話含糊；自主神經(jīng)紊亂：心跳、血壓、出汗異常這類表現(xiàn)往往更危險(xiǎn)，需要立刻就醫(yī)。

對(duì)于格林-巴利綜合征，醫(yī)生會(huì)結(jié)合三點(diǎn)判斷：典型的對(duì)稱性無(wú)力、麻木癥狀、腦脊液檢查出現(xiàn)“蛋白-細(xì)胞分離”、神經(jīng)電生理檢查提示周圍神經(jīng)受損。確診后采取核心治療：讓“暴走的免疫系統(tǒng)”停下來(lái)，包括靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）相當(dāng)于給混亂的軍隊(duì) “派去指揮官”，讓它停止攻擊自身神經(jīng)、血漿置換（PE）把血液里“搗亂”的抗體過(guò)濾掉，清理戰(zhàn)場(chǎng)。同時(shí)，呼吸支持、護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥，是救命關(guān)鍵。病情穩(wěn)定后，再通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練慢慢恢復(fù)肌肉功能。

格林-巴利綜合征大多是自限性疾病。多數(shù)人在 2～4周病情達(dá)到最重，之后開始恢復(fù)約80%的患者在半年到1年內(nèi)能明顯恢復(fù)少數(shù)會(huì)留下輕微無(wú)力、麻木等后遺癥越早識(shí)別、越早治療，恢復(fù)越好。

徐琳提醒，如果出現(xiàn)突然對(duì)稱的手腳無(wú)力、抬不起來(lái)、手腳麻木、刺痛，從遠(yuǎn)端開始；看東西重影、吞咽困難、說(shuō)話含糊，加之起病前1～4 周有過(guò)感冒、拉肚子等感染前驅(qū)表現(xiàn)。請(qǐng)一定盡快到兒科就診。別把這場(chǎng)身體里的 “內(nèi)戰(zhàn)”，拖成無(wú)法挽回的傷害。

瀟湘晨報(bào)·晨視頻記者劉暢 通訊員劉瑩婷

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