2月24日，正月初八，正當(dāng)千家萬戶沉浸在春節(jié)的團(tuán)圓喜慶中時(shí)，長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）急診醫(yī)學(xué)科卻經(jīng)歷了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生命救援。

一名因在家自行灌腸操作不當(dāng)導(dǎo)致直腸破裂的六旬老人，經(jīng)醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)連夜緊急手術(shù)，最終轉(zhuǎn)危為安。這起發(fā)生在節(jié)日期間的意外，為廣大市民尤其是老年便秘群體敲響了沉重的健康警鐘。

據(jù)了解，今年65歲的李春蘭（化名）有著多年的慢性便秘病史。由于排便困難，她曾多次在家中自行用沐浴花灑連接的軟管進(jìn)行灌腸通便。春節(jié)期間，每餐少不了大魚大肉，高蛋白高油脂的飲食讓老人便秘情況愈發(fā)加重。初八當(dāng)天，因多日未排便，腹脹難忍，李春蘭在沒有咨詢醫(yī)生的情況下，再次自行操作。然而，由于水管插入過深且用力不當(dāng)，加之液體壓力失控，她當(dāng)即感到劇烈的下腹痛，并伴有便血、心慌及出冷汗等癥狀。家屬得知后，立即將其送往長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院急診科救治。

入院后，急診醫(yī)學(xué)科副主任邵啟兵與雷葉青主治醫(yī)師迅速對(duì)患者進(jìn)行了全面評(píng)估。腹部CT及急診檢查結(jié)果顯示，老人的直腸壁已發(fā)生破裂穿孔，腹腔與盆腔出現(xiàn)了明顯的感染跡象。病情十分兇險(xiǎn)，若再延誤救治，極有可能引發(fā)彌漫性腹膜炎甚至感染性休克，危及生命。

時(shí)間就是生命！醫(yī)院立即為患者開通綠色通道。急診外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)迅速集結(jié)，連夜為李春蘭實(shí)施了急診腹腔鏡探查術(shù)。術(shù)中可見患者腹腔內(nèi)已有大量糞便及膿液污染，直腸穿孔部位已壞死。手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的技術(shù)，精準(zhǔn)完成了“腹腔鏡下穿孔壞死腸管切除+乙狀結(jié)腸造口術(shù)”。術(shù)后，患者被轉(zhuǎn)入急診重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行抗感染及生命支持治療。目前，老人生命體征平穩(wěn)，已脫離生命危險(xiǎn)，正處于后續(xù)康復(fù)階段。

“這起病例雖然搶救成功，但過程十分兇險(xiǎn)?！鄙蹎⒈赋?，老年人腸道黏膜本就隨年齡增長(zhǎng)而變薄、血管脆弱，若合并高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化等基礎(chǔ)疾病，腸壁更易受損。非專業(yè)的居家灌腸存在多重致命風(fēng)險(xiǎn)：一是導(dǎo)管極易劃傷或戳破腸壁；二是液體壓力過高可導(dǎo)致腸管爆裂穿孔；三是器械不潔極易引發(fā)嚴(yán)重感染；四是操作刺激可能誘發(fā)水電解質(zhì)紊亂及心腦血管意外。

“千萬別憑‘經(jīng)驗(yàn)’自行處置，把小問題拖成大危險(xiǎn)?！鄙蹎⒈嵝?，便秘需要科學(xué)的干預(yù)手段，但“灌腸”屬于專業(yè)的醫(yī)療操作，嚴(yán)禁居家擅自實(shí)施。臨床上因自行灌腸、硬物掏便、不當(dāng)使用開塞露導(dǎo)致直腸損傷甚至穿孔的病例屢見不鮮。老年人如果出現(xiàn)排便不暢，首先應(yīng)從調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加飲水量和適度運(yùn)動(dòng)入手；若需藥物輔助，務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩瀉劑、益生菌等安全藥物。如果確實(shí)需要灌腸治療，必須由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院內(nèi)規(guī)范操作。

瀟湘晨報(bào)·晨視頻記者梅玫 通訊員雷葉青 陳穎

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