應(yīng)急救護

小課堂

心搏驟停也稱心臟驟停、心臟停搏、心跳驟停，是指心臟泵血功能突然停止，導(dǎo)致全身血液循環(huán)中斷，有效呼吸停止和意識喪失。

做好防護：處理傷口前，施救者需要戴雙層醫(yī)用防護手套。

心肺復(fù)蘇（CPR）是針對心搏驟停的傷病員實施的一項急救技術(shù)，包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸、除顫以及運用其他相關(guān)輔助設(shè)備和針對性急救措施，使傷病員恢復(fù)心跳，呼吸和腦功能。

美國心臟協(xié)會于1992年提出了“生存鏈”的基本概念；2020年，又提出生存鏈的六個環(huán)節(jié)。

成人心搏驟停生存鏈分為院內(nèi)和院外兩種，這里主要介紹成人院外心搏驟停生存鏈。

第一環(huán)節(jié)是啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)：盡早覺察心搏驟停的預(yù)兆，如胸痛、氣短等，及時啟動急救系統(tǒng)。

第二環(huán)節(jié)是高質(zhì)量CPR：現(xiàn)場救護員發(fā)現(xiàn)心搏驟停者后應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇，有助于大大提高傷病員生存率。

第三環(huán)節(jié)是除顫：使用自動體外除顫器（AED）對提高院外心搏驟停者的生存機會起到關(guān)鍵作用。

第四環(huán)節(jié)是高級心肺復(fù)蘇：如有2人以上組成的院前急救小組可對心搏驟停者提供生命支持，則更為有效，有條件的情況下需盡早進(jìn)行。

第五環(huán)節(jié)是恢復(fù)自主循環(huán)后的治療：即使已出現(xiàn)自主循環(huán)恢復(fù)，仍要強調(diào)多學(xué)科綜合優(yōu)化救治，從心搏驟停識別開始，到采取心肺復(fù)蘇等一系列救治措施，直至傷病員平安出院。

第六環(huán)節(jié)是康復(fù)：在傷病員出院前進(jìn)行生理、神經(jīng)、心肺和心理方面的康復(fù)評估和治療。

在心搏驟停發(fā)生時，生存鏈的六環(huán)緊密相連、環(huán)環(huán)相扣，可以極大限度地提高傷病員的生存率。對于現(xiàn)場應(yīng)急救護來說，前三個環(huán)節(jié)是有效的基礎(chǔ)生命支持，可以為后續(xù)高級生命支持奠定重要基石。